【心理】建立有效咨询关系的促进因素


治疗关系的质量是其他治疗行为的基础

治疗关系始终与良好的治疗效果相联系,其中三个因素分别是:

1.促进条件

(共情、积极关注和真诚),如果咨询师表现出这些条件,特别是共情而又被求助者知觉到的话,那就会极有利于于建立治疗关系

2.移情和反移情

求助者和咨询师都能感觉到,并和情绪强度和客观性相连的问题,他通常在起源上与求助者家庭关系不美满,有关咨询中,它音质的关系而被触动和感受到

3.工作联盟

治疗师与求助者积极的朝着特定的目标和结果共同努力的感觉



一、促进条件

促进条件源于罗杰斯的咨询理论,是求助者以人为本疗法,这个理论是基本技巧的基础

理论发展的第一阶段称为非指导期咨询的任务,主要是倾听求助者,以便观察求助者的信息沟通方式

第二阶段被称为求助者中心咨询师不仅要观察来访者和信息的沟通方式,还要接是来访者的隐秘不明确的感受或情感以帮助来访者成为自我实现或功能健全的人

治疗主要是建立在求助者与咨询师积极的伙伴关系基础上通过求助者自己的经验和咨询师的经验,实现来访者的个人成长

来访者的成长和三个核心或促进条件的水平高低有关,这三个条件及共情(准确的理解),尊重(积极关注)和真诚(表里如一)。

共情或准确的理解

共情是从来访者的角度,而不是咨询师自己的参考框架去理解来访者的能力

证实来访者的体验

核心在于提供情绪体验咨询师对来访者的情感感受,要避免任何时来访者听起来像批评的评论。

最初的监护人缺乏共情接纳,使来访者自我的某些部分受到了压抑,所以在做咨询的过程中不可重复,这压抑的过程,相反,咨询师需要需要创造一种氛围,是来访者以前被埋没的自我的衣服线受到接纳,并被整合达到这个目的的途径,就是让来访者知道他们看待自己和世界的方式,并没有受到批判

从他们自己特殊的个人发展史,触发他们的方式是最有可能被接受的方式

设置界限的反应

来访者需要被呵护,需要别人说他们是出色的,需要准确的,相信你会保护他们

提供共性环境的部分工作,包括要反映出来访者的希望或愿望,但又不要实际的去满足这些需要,这就是界限设置的反应

将这个界限设置和关怀和共情结合在一起,有助于来访者的成长,同时创造一个安全的氛围

这些设置是一门必须的关怀艺术和保护性的政策,对于冲动行为倾向的求助者,需要为他们的行为设置界限

这不仅是求助者苦恼,因为求助者的行为侵犯你作为咨询师的界限

报持性环境

共情性的反应和进行设置,常常被看作是提供治疗的报持性环境

报执信环境意味着咨询师用言语或行为向来访者传递信息,表明他知道并理解来访者最深沉的情感和体验,同时,咨询师又为来访者提供一个安全而又具备支持性的气氛,使来访者能够深入的体会情感反应

真诚

真诚意味着正我没有虚假和做作,尽管绝大多数支撑师受过专业训练然而,咨询师完全可以通过作为普通人与来访者进行合作而传递真诚

真诚至少有五个组成部分

1.支持性的非言语行为

2.角色行为

3.一致性

4.自发性

5.开放性

支持性的非言语行为

咨询师用恰当的知识性非言语行为传递真诚,传递真诚的非言语行为,包括目光接触微笑,以及向来访者倾身而坐

角色行为

不过分强调角色权威或地位的执行师可能让来访者觉得更加的真诚

一致性

一致性意味着咨询师的言行和情感相辅相成,保持一致性

自发性

咨询师不刻意的做作行为,情况下自然的表达自己的能力

真诚还包括咨询师的一些自我暴露

积极关注

积极关注,也就是我们说的尊重它,意味着把来访者看作是一个具有价值和尊严的人,而予以赞扬和尊重

积极关注的建立有效的治疗关系,有几个重要的功能,包括传递愿意同求助者一起工作的愿望,对来访者本人抱有兴趣,接纳来访者

积极关注的四个组成部分:

1.具有对来访者的承诺

2.作出努力以理解来访者

3.延缓批评性评价

4.表现出能力关怀

积极关注也包括向来访者表达温暖

承诺

意味着你愿意和来访者一起工作,并对此感兴趣,它可以转化为具体行动,如及时赴约,保留来访者的专用时间,确保咨询过程和结果保密

理解

咨询师试图理解来访者,并十分关注他们的问题,是来访者就会感觉到尊重

非评判的态度

非评判的态度是真实推迟评判来访者的行为或动机,避免前者或宽恕来访者的想法,情感或行为能力

能力与关怀

这位咨询师,我们积极的关注和尊重的方式,也包括采取措施,以确保我们就专业能力能够帮助来访者

温暖

特殊的策略和干预措施,就能在技术上认为是正确的,但在治疗上却是无力的温暖可以引起温暖的回应

二、情感的客观现实移情和反移情

治疗关系能够极大地激起强烈的情感,咨询师和来访者都可以体会到这一点

咨询师的情感客观性和情感强度可以影响相互关系中的两个问题,移情和反移情

移情

移情是求助者将自己过去对生活中某些重要的人物的情感或态度投射到咨询师身上的过程

来访者过去未曾解决的问题,会让他们对咨询师的知觉和反应方式产生变形

咨询师处理求助者移情五种常见的方法

1.关注于当前的关系

2.对移情的含义及解释

3.使用提问已促进领悟

4.关于移情的讲述建议和教育

5.自我暴露

咨询师也可以通过共情反应出求助者的欲望或愿望的方式来处理,有效移情问题

反移情

反移情包括咨询师对来访者的情感和态度,它是知识,是针对一情或麻烦自己的事物,做出真实的本色的反应

咨询师的反移情反应可能是有意的,也可能是有害的

有危害的反移情出质咨询师本身的伤痛,下列几种情况中常常发生:

1.我们盲目的进入一个重要的探索领域

3.我们所关注的问题与咨询师自己,而不是于求助者有更大的关系

3.我们利用求助者作为代用性或真正的满足对象

4.我们发出微妙的线索,引导求助者

5.我们的干预措施不符合求助者的最大利益

6.特别重要的是,我们采用了求助者,根据他的旧生活脚本,希望我们扮演的角色


三、工作联盟

很多咨询师认为治疗关系是一种治疗合作伙伴关系,咨询师和来访者要以相互配合的方式进行工作

具体的指出工作联盟的组成部分:

1.治疗目的的协议

2.治疗任务的协议

3.来访者和咨询师之间的情感联系

工作联盟之中的裂痕

有时工作联盟中可能出现裂缝或裂痕,这些裂痕显示了与他人协商关系中必有的张力

来访者消极情绪的隐蔽或直接的表达,对于治疗目标或任务的不一致看法,以及回避和毫无反应都是一种工作联盟中的裂痕


四、关系变量与阻抗

关系变量,促进条件离情和反映紧急工作联盟等都受到来访者对咨询的兴趣大小的影响

因此,大多数来访者对于改变都具有具有矛盾的情感

咨询师也可能对某个特定的来访者表现出属抗矛盾情感和缺乏工作的动机表现行为,包括在治疗中迟到提早结束,某次治疗取消,某次治疗以阻碍来访者要说出的话

不要认为来访者的属抗针对个人

在对悲观或者消沉的来访者进行治疗的时候,咨询师接受自己并接受来访者的阻抗行为是很重要的

接纳来访者和你自己就显得十分重要

当咨询师不能接受或接纳一名不情愿的来访者,以及对抗咨询的行为,使来访者和咨询师双方常常会宣传对方为不受欢迎的人,咨询师因此会感到努力失败了

鼓励来访者参与治疗

根据心理属抗理论,如果他人促使自己发生改变,而个体却感到自己所拥有的自由,降低或减少的时候就会更抵抗他人,试图改变自己的努力

1.有许多方法可以鼓励来访者,更多的参与

2.来访者做出任何改变中,减少对你影响的强调

3.努力实力的影响力不引人注意

4.要来访者表达自己的意见

使用恰当的时机与步伐

时机和步伐关系到咨询师在咨询中进展的速度

减低由于时机和步伐导致的属抗方法,包括改变步伐暂时离开敏感话题,再回来或减低治疗中的情绪强度

评估和采取来访者立场

咨询师首先必须认真倾听来访者所说的话,以便于评估来访者的重要立场和观点

关注来访者选择和使用的词语非常重要,来访者通过特定的用户显示他们的立场

咨询师还需要以来访者可能合作的方式提出建议和任务

承认对自身能力的焦虑和不安

缺乏经验的咨询师,在面对来访者是担忧自己的能力和有效性,属抗有可能变得更强

处理能力焦虑的第一个有效步骤就是承认它像你的一名同行者或督导表达你的焦虑,会使焦虑的程度减低,并能减少你对自己过分的关注

还有就是确立自己在治疗中的界限,区分哪些是应有理负责的合理范围的事情,哪些是求助者必须负责的事情

关怀自己,避免同情的疲劳

博爱是一家中这个言对咨询师具有重要的意义

当咨询师感到疲劳或过度工作时,当他们忙于关心他人的生活,而忽略自己的需要时,咨询师的主抗就会变得严重起来

避免由于过度疲劳,工作和消耗所带来的属抗的最佳方式是预防适当安排工作和环境条件是疲劳比较不容易发生

适用于非志愿求助的来访者关系策略

飞志远的来访者可能是出于某些压力前来求助的,可能比志愿的来访者表现出更多的属抗

治疗被强迫而来的来访者,需要灵活性,创造性和机制

从奶粉者当前的状态开始,是一个恰当的起点,对来访者想谈论的内容表现出兴趣

由于许多非志愿的来访者关注与自我保护,因此,应避免要求生活期望来访者的自我暴露,也避免其他事术师下他任何面具的行为

另一种开始的方法是先做一些事情,能让来访者感到有所帮助

还有一种可行的方法是让来访者感到更多控制感的事情,对来访者咨询的过程和结果极少,或没有控制力的时候,他们更可能把咨询师视为推荐他们前来咨询机构或者个人代表,于是主看会增强

如果可以的情况下,重新协商协定也是一种可以增加来访者的控制感和责任感的方法

如果得到认同的来访者,仍然对咨询不感兴趣,咨询师可以选择结束或终止咨询,并选择帮助那些送求来访者前来咨询室咨询的发起者

通常发起者对于解决问题更感兴趣,并比那些非志愿的来访者更愿意做出某些改变。

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