这一轮晚夜班,上的那叫一个充实。
先来说一下我们ICU的大致情况。我们满床是12张床位,晚夜班都是三个护士值班,有时带一个实习同学。这次因为有血透科室的老师来我们科轮转,所以她上值班,负责帮我们做一些基础护理。但毕竟不是我们科室的老师,所以好多的操作和流程她都不是很熟悉,但多个人总比少个人好吧。
我晚班接班的时候科室里有十个病人,九个气管切开,其中有八个都接呼吸机辅助呼吸。这工作量可以想象。刚换好衣服,白班同事就告诉我,马上要再来一个病人。一走进病房,急诊室就把病人送上来了,是一个三十来岁的小伙子,喝酒喝多了,酒精中毒,抽搐昏迷被同事送过来的。好在送医及时,经过一系列抢救后,基本脱离生命危险了。在20:30左右人就完全清醒了。我们和他打趣道:你下次还敢喝酒吗?他痛苦的说:不敢了,差点命都没了。哎,喝酒喝到ICU的,再不涨记性,估计神也救不了你。
一轮护理还没做完,电话又响起了:马上县里120送来一个心脏术后的老年病人。患者是从南京转回来的,因为县里医院不收,马上转你们科监护。患者生命体征不稳定,你们赶快备好病床。
好吧,还剩一张12床,就在酒精中毒的小伙子临床。准备好床单位,接好呼吸机,测试好管道。赶紧抽空去写了一会儿病例。期间还把那些上呼吸机的痰都吸了一遍,怕等会忙起来顾不上他们。该配好的药赶紧配好。
过了一会儿,门铃声响了起来。第二个病人又来了。两位120的小帅哥送上来的。一看那病人面色发灰,还来不急过床,赶紧接上心电监护,呼吸机。结果心电图呈一条直线。立即心脏按压,推肾上腺素。抢救了30分钟,宣告患者死亡。连住院手续都没来的及办呢。但是抢救生命最重要啊,其余的哪还顾得了那么多呢?
两位120的帅哥说:家属开始坚持要送县里医院,结果人家一看这情况压根就不接收。患者自主呼吸又弱,他们一路捏着呼吸气囊送过来的。真是可惜了。从南京接到时,患者情况还可以的。哎,不知道家属怎么想的。这样一折腾,人没了。
期间那位酒精中毒的小伙子说,护士同志,我好害怕,帮我把帘子拉上。记得千万别把我的灯关了。
做好那位老爷子的尸体料理,家属联系了殡仪馆运走了尸体。一看时间已经21:50了。赶紧坐下来补病例。紧接着22:00的翻身时间到了。
此时电话又响了:南六病区急会诊。
过了二十分钟,一位感染性休克的患者又躺在了12床。接着又是气管插管,上呼吸机。推抢救药品。
好在患者的生命体征最后稳定了下来。等到交完班是第二天00:30了。又是坐下来补病例,登记各种评估单。
本来改在零点下班的我,在1:30终于躺在值班室的床上了。
一觉睡到中午,起来吃个饭,下午四点送孩子去上兴趣班。
晚上回来吃晚饭,自己看了一会儿书。接着回科室的值班室睡觉,今晚大夜班那,希望不要那么忙。
23:50又到科室接班了。11个病人,白天转走两个,转来一个。貌似还好。
00:30,7床的消化道大出血,那血从嘴巴、鼻腔像喷泉一样涌出来。那时一位胃癌晚期的患者。子女都希望老爷子能多活几年,所以要求积极治疗。紧急调配了800ml红悬,800ml血浆,再加上大剂量的去甲肾上腺素。患者的生命体征总算稳定了下来。暂时没有大量鲜血涌出来,但是患者的脸色似乎越来越暗。值班医生下好医嘱,扛不住了,在四点时,说:我得眯一会,六点喊我起来开早上的抽血医嘱。
六点钟,走到他值班室的门口。就听见里面的闹铃声。我还是敲敲门:起来了吗?嗯,在穿衣服了。门里传来疲惫的声音。
刚刚完成早上患者的抽血医嘱,做好早上的口腔护理、会阴护理、皮肤护理~~
电话铃声又响起来了,抢救室要求急会诊。
二十分钟后,来了一位急性农药中毒的患者。因为和老板拌嘴,喝了一瓶农药,外加吞了半瓶降压药。在门诊已经洗胃了。但是患者意识加重。送进ICU气管插管、置深静脉,顺便还喊来了血透的医生护士准备行床边血透。
等到这位患者稳定下来后,已经是早上八点了。本该下班的我,九点才走成。我离开科室的时候,值班医生还在和他的同事早查房,交接病情,他大概能在11:00左右离开。因为他还要把患者今天的治疗方案定好。医嘱开好,病程录写好。
每次下班看着外面的天空,都觉得好美。
清晨的医院静悄悄,但是在ICU里无时无刻不在上演着一幕幕和死神的较量。有时候是他们赢,但更多的时候是我们赢。
我们也没有那个技术,让每位患者都能健康的离开这个科室,但是我们始终有个信念:生命相托,永不言弃!