上一期为大家介绍了孕中期的重要检查,进入孕晚期后,即孕36周之后,产检频次也由孕中期的每两周一次转为每周一次,产检项目除了每次产检必有的宫高、腹围、体重、血压,会增加胎心监护这一常规检查,同时也会从胎位、羊水量、胎盘功能等与准备生产相关的主要产检项目。因此本期主要介绍几个在孕晚期最为重要的“自检项目”以及产检项目。
自检项目
在孕30-32周准妈妈们有一项产检项目需要每天开始,那就是数胎动。虽然后期产检常规项目中包括了胎心检查,但是胎动仍然是最简单、最经济的检测胎儿宫内情况的方式,这个项目也只能由妈妈自行检测。
数胎动有两种方式,一般妈妈们在医院拿到的手册上会要求每天数3次胎动,每次1小时,将3次计数相加后乘以4,即为12小时的胎动数。作为一名职场妈妈,虽然这是最准确的方式,但在工作中很难做到。所以可以采用睡前数1小时的方式,如果是在3-5分钟内的连续胎动仅记为一次胎动,下载一个胎动计数APP也不失为一个好选择。
如何判断胎动是否异常呢?这就具备很大的个体差异性了。一般健康的宝宝每小时的胎动次数在3-5次,12小时胎动不少于20次。但由于每个宝宝的不同,建议妈妈们保持每天记录的习惯,如果宝宝胎动与平时胎动频率不一致,就需要注意是否有异常情况了,包括比平时更为频繁或者次数明显减少,都应该去医院作进一步的检查。当然除了每天1小时的胎动时间,平时妈妈们也要关注胎动情况,当胎动突然完全消失超过1小时,也应该引起关注。
胎心监护
从36周开始,胎心监护成为每次必做的常规检查。这是一个很简单的项目,每次时间在20分钟左右,妈妈们可以选择半卧或躺在床上,医生会将监测带固定在肚子上,胎动时妈妈及时按下按钮。
医生在查看检查单后如果不过关,一般会建议重新进行检测,如果还不行,那么就需要吸氧后再检测,直至过关为止。因为胎心监护可以通过检测胎儿胎心率以及孕妇宫缩情况,确认胎儿在宫内的情况,是否存在缺氧、心跳和呼吸是否有问题,包括脐带绕颈这些都可以检测到,在出现异常时医生可以及时作出处理。
那怎么样的胎心监护才是可以过关的呢?20分钟内有3次胎心加速、基线在正常范围内、有变异且有胎动。胎心监护单是类似于心电图的单子,胎心率会有一个基线范畴,胎心加速可以明显看到增幅。如果是有一些早产先兆的妈妈,医生会建议租用胎心监护仪在家进行检测,单子可以直接上传到线上,医生会判断是否有异常。妈妈们也可以自己根据以上标准进行一个简单的判断。
GBS检查
GBS的全称是B族链球菌检查,它常见于健康女性体内,无症状也无影响,但是可能会在生产过程中传播给婴儿,造成新生儿感染、危及生命,同时也可能引起胎膜早破、早产等。所以建议妈妈在36或37周及时进行该项筛查。如果检查是阳性也没有关系,及时告知医生,在分娩或者破水的时候通过注册抗生素就可以避免此类情况。
产前评估
在后期每一位妈妈除了宝宝的健康外,最关注的应该是生产,不知道自己能不能顺利的生产,担心各种突发情况。一般医生也会在37周之后通过B超确认胎儿大小,预估一下顺产的难度,也会通过触诊的方式确认骨盆形状、大小、胎头的位置等判断产妇生产能力。如果没有特殊情况,一般医生都会建议试着顺产。虽然未知总是可怕的,但是要相信母爱的力量,大部分人都可以通过自己的努力顺利度过生产这个过程。如果你真的对生产十分担心,也可以通过助产士门诊提前与助产士进行沟通,为生产做好万全准备。