[职场]内科医生(07)

第七章 表露心迹

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子言一整晚无法入眠,一直在想李智冉中午说的话。

李智冉说得没错,这么多年,从她的角度而言,面对贾绍琨,自己真的只能是欲言又止,太矜持了。

这一次,内心有个声音告诉自己,无论如何,应该勇敢去争取一次——不能确认的爱情,也要去确认一次,合不合适,总要面对才会有答案。

天快亮的时候,子言浑浑噩噩的大脑终于做出了决定:上午处理完住院病人的事,一定要去骨科找贾绍琨。而后才迷迷糊糊睡着了。

上午子言在病房,查完房,处理好病人医嘱,跟李智冉打了声招呼,准备去一趟骨科。

刚走出科室住院部等电梯,就听护士站办公护士查七七对着楼口正喊她:“子言、子言,胃镜室电话,门诊一个肝硬化食管静脉曲张病人,胃镜过程出血,主任让你下去帮忙。”

听到护士叫她,子言打了一个激灵,不由分说加快脚步,通过医生专用电梯,赶往门诊胃镜室。

消化科胃镜室是由3个套间组成,能同时开诊3台胃镜检查。子言赶来,找到谢主任所在的中间那间胃镜室。

子言赶过来,只见谢主任站在躺在检查床的病人左侧,正在做胃镜,左手举着胃镜操作柄,右手持胃镜的镜身从病人口中进入。子言抬头看了看显示屏,不知道胃镜具体进到什么位置,显示屏呈鲜红色,视野并不清晰,这是因为胃腔内大量鲜血造成,主任左手反复调整操作柄的旋钮,并用手指灵活配合调整旋钮旁边的抽气孔,负压吸引腔内鲜血。右手持检查小心翼翼地来回推送镜身,以便寻找清晰位置。

随着腔内潴留的鲜血被慢慢吸引干净,显现出的是食管肌性管腔。子言紧张地攥着拳头,要知道,对于急性出血病人,行胃镜检查,风险非常大,很有可能会因为鲜血或血块误吸气管窒息。但从另一个角度讲,急性消化道出血,尤其肝硬化伴随食管、胃底曲张静脉破裂出血,不冒险在急诊胃镜下止血,病人很有可能会因大量出血引起失血休克,甚至危及生命。这种险中求胜的手术治疗手段,完全需要一个临床大夫技术水平和心理素质。子言觉得跟主任比,自己差得很远。

趁着这个空挡,子言才看到,胃镜室的钱明护士长站在主任左侧身后,全神贯注盯着屏幕,做好准备,等待主任需要时配合治疗。胃镜室的护士马小可站在主任前面,略弓腰,一只手里端着个大号弯盘,里面大约50毫升的鲜血夹杂少量血块,一只手拿着吸引器导管,导管管道已经被鲜血污染,想来应该是刚才病人呕血时,做了口腔吸引。

主任戴着口罩,凝视着胃镜屏幕,用不容置疑的语气,低声告诉钱护士如何配合。子言才看清是自己之前管过的老病号,虽然因胃镜检查显得不适,但是神智清楚,保持平静,想来反复多次胃镜检查,已经懂得如何调整呼吸配合医生。病人这时也看到子言,还不忘眨眨眼,同子言打了个招呼。子言点点头。

主任借着负压吸引结束瞬间,新鲜的血液还没有涌出,食管清晰暴露在大家眼里,主任果断继续小心进镜,突然都看到了距离食管和胃接口的贲门上约2cm处,曲张静脉有一个小破口,因为静脉一定压力,并在胃镜放大下,就像一股小喷泉,从破口喷出,看的人心惊胆战。一转眼,喷出的鲜血,又染红了一片。

但这转瞬即逝的出血口,还是让大家看到希望。主任这次,变得更加谨慎,负压吸引完鲜血,再次暴露出血位置,果断将镜头前已经放置好的套扎器对准出血部位,持续负压吸引,将曲张静脉吸入至套扎器内形成牢固的蘑菇云状,牢固后,钱护士长默契得迅速放套扎环,将出血部位扎紧。再放松负压,将曲张静脉恢复原状,出血部位,一瞬间就像被紧急关阀的水龙头。不到1秒的动作,行云流水、干净漂亮,完美成为一种艺术。大家紧绷的神经,都随着血止住的那一刻,变得轻松很多。谢主任额头微微出点汗,稍微活动下刚才因为紧张,略有些僵硬的身体。然后继续小心调整胃镜,查看胃腔内还有没有其他出血部位,直到胃镜慢慢从食管退出,大家才彻底送了一口气,子言不知道为什么,每一次看到主任做胃镜下的治疗,都像看一场优美的舞剧,非常享受。

“老陈”,主任叫着病人,“血止住了,但是还是要住院观察哟。”

主任有点顽皮的加了个“哟”字,病人听到血止住了,也是满心欢喜,赶紧点头,表情同意。

主任将手里胃镜递给马小可,一转身,看到子言略有些诧异:“恩?子言,你怎么过来了?”,这并不是说不能观摩主任的技术,而是住院病人这种治疗手术,主管医生会陪同,但是门诊病人,好像没有人有时间通知大家来学习。

子言听了主任问话,也有些不解,心想:不是你让我来的嘛。

“是我叫的子言”,钱护士长笑着说,“病人刚才做胃镜发现出血,还以为先要收住院,我知道是子言老病人,就想着子言下来看看,把病人带上去,安全些。”

“奥~”。子言跟主任异口同声的明白了。

“主任,你刚才让病人住院,我看刚做完静脉套扎,我就陪病人回住院吧”。

“家属在外面,你去说一声吧,你的老病号,你就继续负责吧。”主任安排了工作,一边脱手套,一边离开胃镜间准备去消毒间洗手消毒。

听到主任指示,看到病人想要起身,子言赶紧阻止病人让他静卧,安排好住院事项,由家属将他推回住院部。

子言在等家属的时候,马小可喊她去消毒间。

“子言,你过来,跟你说个事”。

“啥事?”子言看到马小可一副神秘兮兮的样子,凑了过去。

“你知道骨科艾滋病职业暴露的事情不?”

“恩,听说了,具体的不知道。”

“你知道都谁感染了不?”

这恰恰是子言一直想知道的,但是事情发生到现在,医院一直没公布,各个科室也只是知道有这回事而已。子言看着马小可摆弄胃镜,在清洗槽里开始第一遍初始清洗胃镜,“听你的意思,你知道?”。

马小可看了眼子言,没吭声,洗刷好胃镜,将胃镜盘好放到消毒机消毒,才转身对子言说:“3个大夫,1个手术护士,其中有李睿远”。马小可说完,深深地看着子言,又再次强调一遍:“李睿远”。

“啊!”子言吃了一惊,之前李智冉还对她说难道没有担心过李睿远?子言不以为然,在她的感觉里,一直都觉得李睿远虽然没个正形,但是好像一直很幸运,这种命中率极低的事情,应该跟他绝缘,所以根本没考虑那么多。

子言还想问问有没有贾绍琨,但忍住没问,觉得意图太过明显,只能拐着弯问:“那……,其他几个是谁呢?”

小蒋说了另外三个名字,子言心里松了一口气,没有贾绍琨。但是也都是认识的人,而且上手术台的护士还没有结婚,万一真的感染艾滋病,一个人的全部就都没有了。

子言是挺难过的。谈“艾”色变并不是危言耸听,一旦确诊感染了这个病,后期全身整个免疫系统被破坏,病人将会承受极大的身体痛苦。子言管过这样的病人,因为艾滋病免疫系统破坏,出现了霉菌性食道炎,病人一口饭都咽不下去,非常可怜。更可况在大家的认识里,艾滋病某一种传播方式——性行为,会对很多“艾滋病”患者误解,并抱有道德上的歧视。感染者还将承受巨大的心理压力。

子言站在原地,出了一回神,不知道想了些什么,等回过神后,看多马小可一直看自己,马小可是知道子言跟李睿远的事情,这么明显给自己强调,马小可想说的很多,欲言又止是觉得需要子言自己决定。

子言对马小可叹口气,她知道,无论如何自己还是要去一趟骨科,但是要找的是李睿远,这对于个人而言不是个小事。

子言跟钱护士长、马小可打声招呼,急匆匆地离开。

子言刚进骨科住院部门口,就看到李睿远站在楼道,背对着门口。微微佝偻着身子,低着头,一动不动,想着什么。

子言也站住,远远看着李睿远,感觉他就像泄了气的气球。

于心不忍,生出一些异样的感觉。

子言缓缓走到李睿远身后,一扫平日里对待李睿远那种毫不客气,轻轻问道:“想什么呢?”

李睿远没有听到。

“想什么呢?”子言皱了皱眉头,不由自主加大音量,又问了一遍。

李睿远被惊了一下,赶紧转身回头,仔细看了看,才看出来是子言。

李睿远好半天,才说到:“啊,子言?”

“嗯,是我,你在想什么呢?”

“嗯,子言啊。没什么……,想病人的病情……,那个,你怎么过来了?,会诊还是……?”李睿远说了一半,停下来,想开玩笑说是不是找自己,又觉得没了心情,更何况之前自己老是自作多情。

“都不是,找你聊聊”,子言开门见山,直接说出此行目的。

“嗯……”,李睿远例行公事般恩了一声,其实没有听懂子言的话,还没有从恍惚中完全清醒过来,“啊?”这一次才反应过来。

子言看到李睿远这种状态,有些心疼,又有一些恨铁不成钢,二话不说,拽着他白大褂袖子,就往楼道角落里走,李睿远毫无反抗,被动地被子言拉着,一副任人宰割的模样。

两个人站定后,子言快人快语问道:“你们科是不是上艾滋病病人手术时被(血液)喷溅了几个人?”

“你怎么知道?”李睿远一听到艾滋病,就像被蜜蜂蜇了下,身子一躲,睁大眼睛。

“你甭管我怎么知道,再问你,你是不是也在台子上?是不是也被溅到了?”

一听子言问到自己,李睿远又恢复到泄了气的气球,“是呀,你是怎么知道的?”

“都说了不要问我怎么知道,为什么你不给我说?”说完,子言觉得这话有点不妥,李睿远为啥要跟自己说。

“嗯,嗯?……,为什么告诉你?再说这个事,又不是好事……我怎么能给你说呢。”李睿远显得无奈,又加了一句,“跟你说了,也帮不上忙”。

“你怎么知道帮不上忙?就是帮不上忙,我也可以陪你呀”,子言生气地接着李睿远的话说,说完心里又觉得不妥。

“啊?”显然李睿远也听到最后一句话,微微一怔,一扫往日嘻嘻哈哈的模样,认真、严肃地盯着子言看了很久,看的子言有些慌乱。

“别乱想,我刚才说的话,那个……,不是你想的那个意思,我没有跟你表白啊”,子言赶紧解释,解释完,觉得自己真的是越抹越黑,此地无银三百两的感觉。

“嗯!”李睿远应了一声,子言听不出什么意思。

“李睿远,别乱想,我就是觉得你这种事情,我们老朋友了,你应该跟我说,至少有朋友陪,朋友陪,你懂吗?”

李睿远一扫刚才无精打采的样子,含着笑眼看着子言。

子言看到这个眼神,心里知道完了,跟李睿远真的开始撇不干净关系了。早知道就不应该来骨科,没睡好觉的决定都是蠢决定。

…… ……

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