今年是汶川大地震13周年之际，仅以此文献给所有心理志愿者。
你们的使命感，自动散发爱的播洒，看似轻轻驶过的路面，瞬间融化冰雪覆盖的空间。
“土土 你是不是那个看着我喝红牛，默默祈祷我摔一跤……然后我就摔了一跤！不管我扬长而去！最后还是于心何忍？给我云南白药的朋友？”
有没有长胖的土偏方啊？多吃 多睡 少动。（土土 你肠胃吸收好吗？你有甲亢吗？缺碘吗？你挑食吗？）就是肠胃吸收不好嘛，其他都很好。（先去体检一下，就可以来找我了，我是营养师可以帮你调胖。前期可以免费，但是有一点，就是必须信我，而且能按我的方式菜谱执行。如果做不到就无需来找我了，我有高级营养师证书，不是骗子。而且已经帮助了许多人，三斤到五斤包括调理肠胃。
命需要算吗？相由心生。若知前世因，今生受者是，若知后世果，今生做者是。
那个试图安慰你的人，会和你说些简单平和的话语，会让你感觉好受一些。但是，透过这只言片语，请不要认为他就过着风平浪静的日子。他的生活亦是如此多艰、悲伤成河……不然，他恐怕绝无可能对你说出那些温言软语。
突发事件心理应对专题
来源：“万众豫心”心理援助行动系列讲座七
主题1：重大突发事件的心理应激干预（主讲人：蒋忠亮 精神科主任医师、昆明医科大学兼职教授）
主题2：突发公共事件压力管理（主讲人：孙香萍 国防大学政治学院心理学教授）
笔记：张见永 校对：张素粉 审核：孟虹
目录
第一部分 重大突发事件的心理应激干预3
一、应激与应激反应3
（一）应激源及应激状态3
（二）应激身体反应及目的4
二、当前的复杂性应激4
（一）应激的特点4
（二）救灾工作者容易职业耗竭5
三、三脑学说6
（一）大脑应对创伤的方式6
（二）神经系统应对创伤威胁的方式6
（三）应激干预应从动物反应上学习6
四、生命河流模型与自我调节因子7
五、应激心路历程及干预步骤与方法7
（一）应激心路历程7
（二）应激的干预步骤与方法8
（三）四安干预模式：安全；安身；安心；安稳9
第二部分 突发公共压力管理9
一、突发公共事件9
二、压力和压力源10
1、压力10
2、压力源11
3、压力的双重效应11
三、应对压力15
1、恢复心理弹性15
2、压力管理的方法16
【内容提要】
近日来河南多地遭遇了暴雨袭击，老百姓面临着失去亲人和家园等各种心理伤痛，中国灾害防御协会和河南省心理咨询师协会等联合20多家心理专业团体开展了“万众豫心”活动。伴随着新冠疫情的再次席卷，河南这次爆发的洪灾给当地百姓带去了双重打击，帮助当地老百姓应对在双重灾难中的产生的强烈应激反应是我们本次心理工作者工作的重点。蒋忠亮教授与孙春梅教授，两人都参与过多次灾难的心理救援工作，如，汶川地震等重大自然灾害，在救灾工作中都曾深入一线，积累了的实际经验值得我们借鉴。
第一部分 重大突发事件的心理应激干预
灾难面前，作为专业心理工作者我们如何面对、处理灾区人民的强烈应激反应？如何向受灾群众普及科学的应激应对方法？如何处理一些可预测出现的应激相关的实际问题？在提供救助的同时，作为专业心理工作者如何科学衡量自身身心状态可能发生的变化，保重救援工作持续有效？
＊Boyle在1961年说：经历重大应激事件后，感知到生活不再跟以前一样，经历重大应激的人们觉得自己已经有了重大改变，他们的认知与认同、他们的情感和生理反应、她们对生活的展望以及他们跟别人的互动都进行了变化，安全可预测性和信任被破坏！
一、应激与应激反应
人的一生都在经历大大小小的应激事件，可以说我们就是在应激当中生活成长的。应激首先是一个刺激，有一个应激源引发身体的一系列反应，反应的目的是为了帮助我们获得生存或者更好的生存。生活中，有些应激源刺激强度不是很大，可以刺激我们很好的产生适应性反应从而获得成长，提高我们抗脆弱能力，增加我们的弹性和灵活性以及我们处理事件的能力。有些应激过于强大、过于有伤害性甚至达到创伤级别，特别是突发没有意料的事情超出我们可以适应的程度，就会引起创伤性的应激反应，如应激障碍、PTSD等等。
经历重大应激事件的人所造成的重大变化。Boyle在1961年说道：“经历重大应激事件后，感知到的生活都跟以前不一样。经历应激的人们觉得自己已经有了重大改变。他们的认知和认同，他们的情感和生理反应，他们对生活的期望以及他们跟别人的互动都已经进行了变化，安全可预测性和信任被破坏。”
（一）应激源及应激状态
＊应激源：作用于个体并使其产生应激反应的刺激物，包括外部、个体、社会心理环境等各种各样的事件，对身体引起应激反应。
＊最容易导致应激性反应的应激源：突发、意外之外、相对较为重大、持续性负性事件。
＊应激状态：指遭受到急剧、严重的应激性事件后出现的应激反应性状态。例：目前全球都处在新冠病毒引发的疫情应激状态。河南的水灾也是几百万人导致的一种应激状态。
结合目前受灾情况， 河南面临的应激源的特点：
1、预期外
2、生存威胁特别大，有的人在这个灾难中失去了生命，很多人收到了生命生存威胁；
3、新冠疫情与内涝的复杂性交织：疫情在河南很多地方爆发；
4、威胁我们爱的人，威胁我们的生活、家庭和安全
5、全球性威胁，目前全球性的德尔塔变异株肆虐、更加快、毒性更大，直接侵犯到我们的免疫系统。
（二）应激身体反应及目的
应激系统的生理反应：过度即可成为病理反应
＊特定的激素分泌——提高神经系统的活动水平；
＊肌肉紧张——准备用力活动；
＊心跳加快——保证身体血液供应；
＊外周血管收缩——大量血液供应到需要的部位；
＊血液凝固机制发生作用——避免因受伤而流血过多；
＊消化活动停止——血液输送到大脑和肌肉；
＊储存的糖和脂肪进入血液——提供紧急能源供应；
＊瞳孔放大、听力敏捷——做好战斗准备。
二、当前的复杂性应激
（一）应激的特点
1、致病多样性：人的身体上会有很多的应激反应，血压、内分泌等等等，我们发现很多疾病都跟应激反应有关,，比如：焦虑、抑郁、疼痛综合症、双相情感障碍、代谢综合症等。而且应激也会累计起来比如学习、工作、房贷等等生活的方方面面都会引起应激。
2、 累积效应（突破耐受力）
＊创伤性应激：应激程度达到了创伤程度，超出了自我承受的程度。
应激源：突发无预期、高严重性、破坏性大、超出个人可调整弹性
应激反应：超出个体的调节能力，有严重症状，破坏降低个人效能，社会功能不同程度毁损。
＊应激性创伤
遭受重大应激性事件后给介体、集体、社会带来的不同程度伤害性结果，可能这个结果会以不同形式破环性影响着个人、集体与社会。ICD-11丰富了应激性创伤的各种表现与诊断
（二）救灾工作者容易职业耗竭
以下是职业倦怠、耗竭状态的发展过程（时钟模式）：
1点钟：我还可以
2点钟：更加投入
3点钟：忽略自己的需要
4点钟：压抑（内心）冲突
5点钟：对价值改释，合理化
6点钟：越来越否认出来的问题
7点钟：退缩，放弃
8点钟：可见的行为改变
9点钟：对自己的个性没有内心感觉
10点钟：内心空虚
11点钟：抑郁
12点钟：完全耗竭【救助者不能等到完全耗竭】有可能会发生各种疾病、甚至死亡。
救援工作者可以依据这一张钟表图的表现来评估自己的状态
三、三脑学说
（一）大脑应对创伤的方式
1. Neo-cortex 大脑新皮层，负责思考、推理、归纳、总结；
2. Pre-frontal Cortex 额叶前皮质，负责执行功能；
3. Limbic System 边缘系统，又叫情绪脑/情绪功能、中脑系统；
4. Brainstem/Reptilian Brain 原始脑或脑干/爬行动物脑，负责直觉与反射；
（二）神经系统应对创伤威胁的方式
＊绿灯安全：当感觉安全，新皮层掌控并允许社会性投入及交流；眼神交流，面部表情；
＊黄灯危险：当感觉危险，边缘系统被激活，战斗与逃跑行为；
＊红灯生命威胁：当感觉生命受到威胁，僵化；
1、一般状态下自主神经系统调节：正常人的自主神经系统可以在激活之后放松，然后再激活再放松，激活的区域和激活的状态都是在一个安全的、正常的范围之内，是我们可以耐受的。
2、高激活水平，远高于正常状态；高抑制的水平，会感觉到自己的倦怠无力。要不就是高度激活，要不就是非常倦怠【这一次的洪灾就会有这样的神经性体现】。
（三）应激干预应从动物反应上学习
创伤的根源是当遇到威胁生命的情境，神经系统需要调动起来去应对这个威胁。动物遇到危险的时候，他们会采取：战斗/逃跑/木僵/假死的模式。人类亦是如此，我们的神经系统亦会启动最基本的应对方式。以新冠疫情为例：有些人的第一反应是：我要战斗，那怎么战斗呢？比如说我要买口罩、戴口罩、勤洗手、保持社交距离；有些人说我躲在家里不出门就行了；有些人可能完全呆住了，不知道要做什么，怎么做，这是一个冻结的状态；还有些人屈服了，完全把自己的命运交给新冠病毒，他会觉得我随波逐流吧，飘到哪是哪，发生什么接受就行了。这里，我们概括了战斗、逃跑、木僵或者屈服四种状态。
四、生命河流模型与自我调节因子
根据生命河流模型，评估受干预者的六种状态：流动性、容纳性（安全性）、一致性、自我觉察、自我照顾、自我调节能力。
其中，自我调节包含九个调节因子：身体、体觉、情绪、关系、行动、意向、认知、直觉能力、心知洞见，给受助者提供帮助时，可以从这九个方面判断受助者自我调节的能力。
作为专业心理工作者给受助者提供帮助时，我们可以从这六种状态来判断受助者自我调节的能力。生命不断地在往前流动，自主神经组成接枝成两种状态，构成了我们生命的弹性、柔性；创伤发生之后一致性和协调性都会发生破坏，都会受到影响。我们通过运动身体的调节、因为身体的本身有着强大的自我调节能力，在一定的范围内是可以自我疗愈的；另外就是我们的体觉面对复杂的应激会进行调整和调节；第三个就是情绪的调节；第四个是关系层面上的调节，人是活在关系里面的，拥有着各种各样的关系，通过关系来调节是我们最常用的方法，比如说当我们受到了打击之后可以和朋友说一说，一起娱乐玩一玩，得到了安慰，这就是关系的调节；第五个就是行为调节；第六个就是意象调节；第七个是认知调节；第八个是直觉调节；第九个是心之洞见的调节。九大调节因子不是每个人都有，而是每个人的侧重点不一样，要综合评估，因人而异。当破坏性自我状态不足以达成自我调整，它就会从生命的河流中打开一个通道，形成创伤旋涡，这种创伤旋涡还会分为“开”模式和“关模式”。
五、应激心路历程及干预步骤与方法
（一）应激心路历程
瘟疫中的我（休克状态）→惊慌状态→学习状态→成长状态
瘟疫中的我刚发生的时候，我们整个人都蒙了，我们动弹不得，整个儿生活、工作停止下来，整个人处在一种休克状态，每一个人都不一样，然后进入到惊慌状态，整个人处于东一榔头西一棒槌的状态，情绪不稳定、认知混乱，身体兴奋、疲劳，第二阶段每个人的表现形式也不一样，也许有重大的创伤，有的人可能会一直待在这个创伤里面，如果要是顺利的话，可以进入到学习状态里面，再到后期就会进入到成长状态。人类的80多种疾病都给应激相关，不同的人有不同的处理应激方式，有的人能够很快地接纳并及时调整思路进行分解、化解进而走向新路正常化，而有的人则有可能一直沉浸在应激创伤里面不愿意走出来，形成心理创伤障碍和疾病，甚至死亡。
（二）应激的干预步骤与方法
＊融入。与被干预者成为伙伴，融入的目的就是建立关系
＊建立关系。任何心理服务都强调安全的稳定的关系，关系不能建立，那么所有的步骤都无法开展
＊心理教育。应激的相关知识，应激干预的步骤强调结构式。
＊稳定化。多种方式和途径都可以得到稳定
稳定化技术：安全之所技术（在内心世界建立一个只属于自己的安全之所）；呼吸训练与行为放松训练；生命之树技术；屏幕、遥控器、保险箱技术；落地技术。
＊资源激活与利用。渡过当下危机
支持系统；成功的应激经验；资源激活技术（内在力量、聚宝盆技术）
＊应激后重回平衡的学习与成注意：对于心理层面的应激干预更强调结构式、结构化，稳定化；危机干预基本进行到前五点可以结束；应激干预不是心理治疗、心理咨询，要主动进行应激干预是主动进行开展，目标是获得稳定之后达到平衡。
（三）四安干预模式：安全；安身；安心；安稳
第二部分 突发公共压力管理
河南多地遭受暴雨的袭击，老百姓面临着失去亲人和家园等各种心理的伤痛，那么这两天疫情防控又升级，河南又启动了应急机制，迅速的开展流调检测、消杀等措施，老百姓再次感受到新冠肺炎疫情的心理恐慌。
一、突发公共事件
突发公共事件有几个因素：比方说突然爆发、难以预料、后果很严重、需要紧急处理。军人这个职业除了大家所知道的为战争而存在，还有要执行各种艰难险重的这些任务，会见证死亡见证伤残很多的这样一个职业，可以说，就是说我们遇到多少灾难就会承受多少的牺牲和奉献。很多的突然发生的公共事件，比方自然灾害，水灾、火灾、冰冻、雨雪灾害；一些事故的灾难，矿难、空难、海难以及交通事故；公共卫生事件，如去年的这种新冠、以前的非典、禽流感、还有一些食物中毒等等，都会参与救援。当然还有一些属于叫社会的安全事件：比方说昆明的暴恐事件，零八年我们知道除了汶川抗争救灾之外，还发生了314拉萨街头的打砸抢的事件；零九年新疆的七五事件，那么这些恐怖袭击都会对人们造成心理的伤害。
执行了这么多的任务之后，孙香萍（国防科技大学政治学院教授，全国健康巡讲专家）感受最受的是：一、心理援助真的是太重要了；二、专业的心理工作者真的是太缺乏了；三、要做心理救援我们一定要走群众路线，万众一心、齐心协力、专群结合。
在心理救援的过程当中，因为专业的力量太少，实际上对于急性应激障碍、慢性的应激反应，以及我们很多老师会提到的创伤后的应激障碍，那还有一些是适应障碍，其实这些专业名词，诊断的标准是不太好掌握的。对于我们普通人来讲，一般的学习者来讲，还有尤其是一些志愿者，有的拿到了心理咨询师的证只是一个简单的理论学习，对这些东西的掌握其实是很难的，诊断标准是什么？治疗的原则是什么？治疗的措施是什么？
今天的讲座主题是压力管理，因为像这次河南的结合洪涝灾害造成70多个人遇难，在这样的一个状态下，我们国家的很多救援力量，地方、省级的一些救援力量，在这么多年一遇的自然灾害当中，我们有一定的储备，加上去年的新冠疫情之后，国家从社会治理这个层面对我们的心理工作比较系统的建立了一套比较科学的应对机制，我们所面对的就是今天我们听直播课的一些同志，包括心理咨询师、一些志愿者，可能还有一些军人、消防官兵、警察、还有一些基层的干部，那么还有一些喜欢学心理学的领导干部也都在听。
平时不是专业的再学这个心理学的朋友在帮助心理教育的过程当中，我们所能够要发挥的作用就是要做一些力所能及的这个事儿的时候，做好自身的压力管理更为妥当，因为压力管理可以是针对整个的群体，当我们对压力的认知了解的更多的时候，那些一般的问题能够解决，能够更好防止进一步因为压力的叠加转化成为一种慢性的心理疾病或者是一种心理障碍。也有的很严重的心理问题也是因为压力的堆积，过去有一些创伤堆积形成的。
二、压力和压力源
1、压力
压力是一个比较通俗的一个名称，心理学的专业术语叫做应激，通俗的就是压力，希望把应激作为一个更科普的东西，把专业的东西转化成我们老百姓能听得懂的，我们的志愿者能够迅速开展工作更为妥当。
压力通俗的怎么说呢？实际上它是我们个体的生理承受力的要求，外界就对我们的一个要求，同时又是对我们的承受力的一个考验。如果我们的内在比较强大，那么压力就对我们就变小了，但是如果我们的内心准备不足，那么压力就大。
2、压力源
压力源实际上就是制造形成压力的一些东西。这次河南的洪涝灾害突然间发生，在发生之前也许有的人正经历着工作上的一些压力或者家庭闹矛盾、人际关系不合、或者家庭里面正承受着一些疾病、财产、工作、生活等等方面的一些压力等等，原本就有这种一些压力，然后又遭遇了这样的一个洪涝灾害祸不单行，疫情又防控升级，更是加重这样的压力了。这个过程当中我们说面对这样的一些压力，既要突破洪水、病毒带给我们的恐惧，同时呢在这个高强度的刺激面前，它其实也是对我们一个考验。
能否应对这样的一个压力和过去的积累密切相关，也就是和我们过去个人性格、认知、心理准备状、经验、优势资源、应对方法等等都是相关的。那我今天我们所谈到的压力管理，对我们个体来讲怎样做好管理？今天在一些听直播的一些同志，也许你本身还带着一些小团队，还是一定的领导，不管是大的队伍还是小的队伍，所以在群体当中也有一个压力的管理，那从去年的这个新冠疫情之后，整个社会治理上升到国家社会治理、心理治理层面。
压力人人都在说，摸不着又看不见，说应激听起来这个词儿又更陌生一点，所以我们要对压力有一个充分的理解和认识，这样的话不至于他悄无声息的对我们造成的伤害而不知道，如果我知道它长什么样子？我就知道怎样来应对他，而我不了解、不知道的时候，其实也是很容易就受到损害的。
3、压力的双重效应
压力同时具有双重效应，一般来讲，我们一听到压力都觉得这不是个好事儿，有一个美国心理学家罗伯特.欧恩斯坦是这样形容的：她说压力就像一把刀，那它既可以为我们所用又能把我们割伤，关键要看是你握住的是刀柄还是刀刃，如果握住的是刀柄，那就可以利用它，那假如你碰到了刀刃它就会伤到你。所以说如果压力是既有正性的反应也有负性的反应，握住刀柄发挥出来的是压力的一个积极的效应。很多的科学家也通过很多的试验验证了压力的正性反应。
（1）正性反应
就像我们一部分人一样，承受一病的压力才能保持一定的活力。这就是压力的正性反应，过去常说一句话：有压力才会有动力！压力的正性反应能够促进我们有一种充满目标感、注意力更集中，而且还可以保持一种专注，有一种旺盛的经历，而且人在这么专注的情况下反而有一种更多的灵感，变得足智多谋、才思敏捷。我们知道武松打虎，实际上这个故事在我们的心理学来看就是一个应激反应，见到老虎很害怕，武松在这样的一个状态下，武松打出的第一拳打出去的时候，打出来的那个拳的力量比他平时的力量要大的多。
我们也通过很多的报道看到了，就是说有许多的人在突发的紧急状态下，这种应激启动以后，他的潜能发挥了，母亲救自己的孩子比我们运动员跑的还要快，我们的救援官兵在持续救援的过程当中，在汶川抗震救灾的时候我们也看到他们也是表现出一种应激反应，不休、不眠，还要不停的去救人，这也是一种应激反应。那有的时候我们期待没有压力，在做心理工作20多年的过程中，还会遇到有一类咨询，他们是什么？我认为是没有压力再找压力，就是他的生活当中当压力减小以后反而会无事生非，那么就想要去通过做一点事情，增加一点体验感、一点承受。比方说有的人会选择一些比较有冒险性的一些事情，比方说潜水、攀岩、蹦极这样的一些活动，这种冒险行为它对人的这种伤害那还是在一定的范围之内。但是有一些人说因为太空虚了会选择赌博网络赌博，现在这种网络赌博有时候会一赌几百万几千万的这样的一些情况，那么还有一些就是吸食毒品，都是在没有压力的时候通过刺激让自己感受这种压力的状态。
发生了这样子的一个洪涝灾害以后、发生了新冠病毒的这样的一个刺激以后，我们人的这种潜能会被调化出来，我们人在应对这个过程当中是可以促进我们的成长，这是压力的积极反应。
有了2003年的非典应对经验之后，使得我们应对新冠肺炎能够迅速地反映出来而且可以去从容的应对，这就是压力带给我们的成长。
（2）消极效应
压力的消极效应：当压力来的时候，我们会带来感受，那我们从哪里感受？我们如何做评估？比如说弹簧，弹力不足、弹力适度、弹力太大，如果我们给弹簧的压力太大的情况下，弹簧可能会坏掉；如果给弹簧的弹力太小的时候，那么它的弹力效能发挥不出来。压力的消极效应就像持续给弹簧压力一样，持续给它压力，最后弹簧会坏掉。
损害有小的损害，有大的损害。我们如何来感受我们已经受到了这样的一个损害呢？通过这样几个方面：我们知道这个人的大脑会产生出一个生理机制，而心则反映出一个心理机制。
当我们的压力持续的作用很久之后，从生理上来讲会带来一系列的这种反应，那在这方面呢，我们过去认识不足，包括一些我们的医护人员对这方面的认识也都是有限的。我本人是一个穿了20年白大褂的医生，我在医院里工作期间啊，那我现在是在学校里面当老师啊，当了十年，我在医院里工作的时候，我也发现，比方说在内科，那个经常会有很多病人到医院来看病，不断的去检查检查完以后，反复治疗都看不好，其实我们有经验的内科医生，年资比较长的一些医生就会知道说这些病人病在身、也在心。所以有的时候，他们会来找到我一起联合用药。
那我们实际上一些科学家、医学家、心理学家也通过大量的一些实验，动物的实验也验证了就是说我们压力很大的时候，会产生生理的反应。那这种反应包括什么呢？我们来梳理一下，从头到脚的身体的每一个部位都可能会出现一些像生病了一样的病态的情况，但这些情况呢，可能不见得是我们的躯体疾病，而是压力很大的缘故。比方说头疼，那我们知道如果我们说这个头受到了外力的撞击，那或者颅脑里面血压比较高、颅压高，或者就是里面有病毒、有细菌，那么这叫躯体性的引起的头疼，可是有时候这个有压力的人他不清楚这是压力的表现，但是他来向你求助的时候呢，他会告诉你说啊，我头疼，我跳着疼、胀着疼、懵着疼，然后钻着疼，或者头上像箍了一个紧箍咒一样紧着疼，其实这些都是压力大的表现。那么压力大的时候有的时候会脱发啊，有的时候，一点一点的那种斑秃的情况会出现，那还有的时候我看到一些小朋友压力大出揪着头发，头发都揪没了。压力大的时候你的眼睛视物会模糊，眼睛会发红，眼睛看东西的时候，好像前面不停的眨眼睛、会干燥，其实都是有压力的一种表现。可是我们可能会觉得是我自己最近的身体是不是虚弱了？身心它是一体的，当我们压力很大的时候，影响到我们身体的方方面面功能的时候，其实就是给我们一个消极的一个反应、释放的一种信号。还有就是皮肤的问题，长痘、皮炎包括我们说口腔溃疡、麻疹等。
我们再向下走比方说这个颈部发生疼痛，那包括我们在救援的过程当中会看到有一些工作人员，他就老觉得后跟胀、疼，颈椎疼，就要用手扶着自己的脖子，有时候感觉到脖子怎么变得变硬、变挺，我曾经做过一个特殊的案例：这个特殊的一个案例，他的脖子都歪了，歪成这样，我跟他讲把脖子费劲儿的转过来以后再转过去就很费力，那么还在坚持工作，其实就是压力导致的。
那么在向下以后呢，这个胸部呼吸急促、血压上升，脉搏跳得很快，其实我们的心脏就像这拳头一样大小，正常情况下我们心脏有规律的收缩，可是当我们有压力的时候，这个身体的平衡被打破了以后，那么他就会说话很着急、很急促、紧张、恐惧、害怕，这些作用下都会使我们的心血管会发生一些失去平衡的一些变化和反应。比如说手抖、面色发白、口唇发白等等，胃实际上是我们的这个情绪非常直接的反应，胃痛、胃疼、胃酸分泌很难受，疼的直不起腰，有的还会发生便秘，有的时候会拉肚子等不同的反应，包括着着急的时候想上卫生间，这就是一些生理上的反应。
那么压力大的时候，它会带来我们说情绪上的变化，情绪过高过低都是有问题的。我们通常对情绪的负性变化有所关注、认识的比较多，比方说抑郁，我们通常会说我是不是得抑郁症啦？另外一种就是情绪很高涨，大家也要堤防，尤其是我们在参与救援的过程当中，你会发现有些工作人员特别兴奋、说话很着急、语速很快、表情很愉悦、说气话来夸夸其谈、口若悬河，不了解的人会认为他的工作很积极、状态非常好的想做事，但是我们专业的人员去看会发现其实这样是有问题的是躁狂、轻度躁狂。
还有一些是表现在我们的这种行为上，睡不着觉、失眠、如果我们说如果在一个不平衡的一个状态下持续失眠睡不着觉，那么后面你再去工作就会力不从心啦！那有的人睡不着觉以后，甚至要借助一些药物来帮助入睡，那么还有一些就是说这个脾气大、发泄给别人，甚至说会有一些对自我一些伤害行为。
遇到洪涝灾害的时候，我们不能够管理好自己情绪的时候，那么压力有这样一个呈现，它其实对我们释放了一个信号，也让我对自己多了一些这方面的一个了解，我会知道自己需要关注了、需要注意了、需要处理了。
三、应对压力
1、恢复心理弹性
我们的一些心理咨询师、一些志愿者，包括我们的军人、警察、很多的基层干部，通过我们对于压力的正性和负性的一个认识，你自己可以对自己做一个评估，此刻我有没有压力？我处在一个什么样的一个状态？压力在这样的一个反应下，后面我要讲压力以后我们要怎样来应对？该怎么办？讲到压力应对的话，其实人面对压力和挫折有一个反弹的能力，我们科学的表达叫压弹，那这种压弹的训练是可以在平时进行的。
（1）压弹包括方面。一是主观的幸福感。那些懂得感恩的人就容易去面对疾病、压力和挫折。我记得08年抗震救灾的时候，我在映秀住的帐篷，有一天余震没有那么频繁稍微稳定的时候，我想出去看一下，遇到一个中年的男性给我讲在地震的当天，他和他的父亲在山上正在干活，突然之间就发生了地震、地动山摇，他亲眼看见他的父亲向山的那边跑，然后山就裂了一个口，然后他的父亲就不见了，他还有俩孩子，这俩孩子都在映秀小学，大家知道映秀小学受灾是非常严重的，两个孩子都没有了，自己的老婆知道以后直接疯了，母亲知道以后也病瘫在床上。听他讲了之后，我的喉咙就特别的堵、特别的难受，我看到他背了一个背篓，我问他背篓里面的东西，他说那一天骑着摩托带着父亲上山，地震之后摩托车也坏掉了，他现在背着一个背篓要上山把坏掉的摩托车配件找回来，然后把摩托车修好，修好之后还要继续工作。我听到之后也非常的哽咽，也不知道如何安抚他，而他却不停的向我表示感谢，说我们是军人从很远的地方来帮助他们、感谢国家、感谢政府！我往他的背篓里面偷偷地塞钱，他看到之后、立即拿出来还给我，所以说这种主观幸福感和感恩之心即便是在大灾大难面前，依然保持着这种正性多于负性的体验，这是非常重要的。那么负性体验多就会抱怨、指责、愤怒、甩锅这样一个状态。
二是与压弹相关的乐观特质：一个人面对灾难和大是大非他的选择依然是正性的、积极地、乐观的倾向，其实核心的是他对生活总是抱有一种期盼和希望的，特别是那些身残志坚的一些典型，他们依然乐观进取。以我20多年的从业经历来说，真正的残疾人不见得是那些肢体有缺陷的人，而是那些心理有缺陷的人群。有些人身体很好，但是心里有一个洞、心理有缺陷，能力发挥不出来，这才是残疾。
三是应对压力能力：就是感受压力和化解压力的能力，这种能力实际上是平时积累的一个过程。这种能力和知识、资源、性格锤炼以及平时应对压力的方式有关。所以说压力管理方式是可以学习的、压力管理的能力也是可以训练的。
2、压力管理的方法
管理压力送大家六个字【解决、解释、解脱】从三个角度来讲：
（1）解决
解决是最好的，我们积极地去控制压力、解决问题比被动的、消极的、逆来顺受要好得多。同样的事件、同样的压力，有的人就可以轻松应对，而有的人则一直困惑于灾难或事件当中无法承受，把压力放大也会给后面的生活带来负面影响。境由心造，也正是自己把压力扩大，同时必然会加重负担。所以说如果有能力，那么解决压力就比较容易，想要培养成这种能力，平时要加强五种能力的训练：
一个是心理对环境的适应能力。心理咨询师在进行援助的时候就要观察来访者对环境的适应能力，如果来访者有比较好的适应能力，那么我们就可以在这个基础上让对方更好的适应环境，就像有亚健康心理可以变成健康心理甚至变成更加优秀的心理，优秀之上还有卓越，虽然我们可能没有最好的方法，但是我们可以让对方的状态停留在那个状态，或者慢慢的高于那个状态，结合郑州的洪涝灾害来讲，基础设施比较多、官网、媒体以及各方面的救援都纷纷到达郑州，这两天慢慢的在往外撤，我们会发现亚健康人群比较多，为什么当时没有问题而后面就出现了那么多问题呢？我们救援人员对郑州及河南的地方会关注，但是有很多隐形的我们可能会看不到，比如农村的房屋塌掉了，那么政府会帮助重建的，还有就是在那几天他的状态很好，可是后面还有很多事情要靠他自己去解决，在他解决的过程中他会发现自己的农作物遭到了破坏、房屋财产遭到了破坏。大家可能只关注那些遇难的人、亲人去世的人、有重大创伤的人，而这些人又不是我们这些非专业人群靠简单的热情可以进行有效帮助的，所以我们要把目光放得更大一些，帮助那些我们力所能及所能做得到的帮助群体。解决问题要立足于当下，用他们自己的力量和我们的专业知识给他一个支持，帮助他们来解决和应对，所以说有适应能力非常重要。
二是心理承受能力。心理承受能力就好比是一个容器，你的容器越大你里面装的东西就越多，抗挫折的能力也就越强，所以在这个时候我们要帮助他扩容、扩胸、帮助他找资源，用这种资源来扩大他的容器。
三是心理的控制能力。让他对自己的大脑、思维、行为、情绪包括心里的真实想法和欲望加以调控和调节。
四是心理凝聚能力。一些人在遇到挫折的时候会不想说话、不想做事，在人际交往当中会呈现出退缩的一种状态。那么我们就要伸出手来帮他去建立人际关系，增进他们的向外求助的力量，在受灾人群或需要帮助的群体形成一个互助群体，在互助群体中让他明白我们都是这样一个共同的状态，有的比我们还惨但是他们却做得很好，有的比我们做的还好，还有人不如我，我还可以去帮助他，进而增进这个团体的凝聚力，形成共同应对和处理困难的能力。
五是心理的康复能力。受到挫折之后，康复能力弱的就容易悲观失望甚至是绝望，当下的负性刺激以及未来的潜在的、隐形的刺激的叠加会让有些人形成绝望到想要自杀的念头。
（2）解释
我们用行为方式来帮助他解决问题，也可能是费了九牛二虎之力也帮助不了他、也解决不了他的问题，这个时候就要学会解释，我怎么来看待这问题？怎么来解释这个问题？压力是好是坏谁也不知道，就像塞翁失马的故事一样，马丢了如果又带回来一匹马，那么主人高兴结果又把儿子摔瘸了那么主人就悲伤，赶上征兵，结果儿子因为腿瘸，人家部队不要，那主人又开心起来。所以压力到底是好是坏我们要有一种接纳的态度，不因它喜、不因它悲，对待压力不是因为具体的事情，而是自己对待这个压力的心理认知和心理建设和态度，如果换一种态度可能就豁然开朗。如果我们来帮助这一类人群的时候就需要我们帮他换一种态度、更新他的观念、调整对这个问题的解释，也就是认知调整。
（3）解脱
如果解决不好使、解释也不好使，那就要进入第三个环节进行解脱。解脱不是不管、一走了之。在灾难面前妇女、儿童、老人等弱势群体是我们的关注对象。实际上还有就是警察、军人、消防官兵也是我们的关注对象，因为他们在危险的时候总是冲在第一线，给人的的是刚强的、勇敢的力量和阳刚之气，所以他们的压力打的时候表达不出来、表现不出来；还有就是我们的基层干部，无论是防控病毒还是抗击洪涝灾害，他们可能在救灾一线长时间的工作，很疲惫、很劳累；还有就是领导干部，因为他们要统管全局、要做好管理、要进行决策、要身体力行，还要协调方方面面的机制以及科学的应对，他们的压力也非常大。有的领导可能会因为决策失误，后来可能会被追责或免职，所以说他们的压力也非常大。
应用解脱有几个方法：一是要会用社会资源，因为孤掌难鸣，一个人的力量是非常薄弱的，我们需要社会的支持接纳和认同，这是一种安全感也是一种归属感的需要。社会支持就像往杯子里面蓄水一样，要不停的往里面蓄水，心理咨询师、社会志愿者在进行倾听的时候就要认真的去感受对方的物质的、精神的诉求和愿望，这两个方面的救助要同时开展。我们在对求助者进行援助的时候要充分地挖掘资源、发现资源、调配资源来帮助他们，这也是我们进行救援援助的时候必须注意的事情。
为什么要这样？因为压力管理不是个体管理的事情，而是群体的压力、社会的压力管理层面，都和我们息息相关，都可以去做的。如果我们只是定位一对一的去做些什么，我觉得这样太狭窄了一些。我们的目前的专业队伍是缺乏的、我们的需求量有这么大，所以我们在进行援助的时候，我们把自己定位成我是他需要帮助的一个朋友、他愿意依靠我的时候，我和她在一起非常重要。
开展一些活动。比如说汶川大地震的时候帐篷外面很快支起了麻将桌，武汉方舱医院里面，医生带着病人一起跳舞，所以说开展一些活动反而能够更好地帮助他，因为在活动的过程中可以让他暂时忘记那些难受的事情、纠结的事情，转移他的注意力。无论怎样的运动、哪怕是想象中的一点点运动是一种调整，动起来要比被动的停在那里、呆在那里要好得多。
生活兴趣爱好。我们在很多的救灾救援过程中发现音乐治疗、绘画治疗、舞蹈治疗包括心理剧的一些治疗和艺术表达，这些对灾后群众的疗愈都有很好的帮助，这是经过无数次的验证得出的结果，有爱好的人群要比没有爱好的人群在应对压力的时候要有更强的应对能力。
情绪调节方法。比如深呼吸、想象、暗示、放松等方法，因为前面很多老师都提到了，我在这里就不在具体描述。
总结起来，压力管理我们可以把解决、解释、解脱三管齐下、联合作用，因为解决是完善的行为方式，解释更新的是这种思维的这种方式，那么解脱可以是一种生活方式，协同作战才能发挥更好的效果。同时，压力不只是我们个体的事情，我们还可以在群里面去开展，然后把我们的这个群体都建设的很好，其实也就是可以的。整个国家社会的体制，要我们人人都要动起来，健康的情感、良好的心态以及我们坚忍的性格、科学的应对方法对战胜压力都是非常重要的。而这些能力的培养是要在平时下功夫的，突发公共事件可以说是对我们的抗压能力的一种检验，成功化解压力更重要或者说很大程度上是取决于我们的心态。心态建设就是前面所谈的压弹的这种培养是要在平时下功夫的。压弹能力也是可以做训练的。
今天晚上结合自己在多次执行任务的过程当中，立足当下，我们能够做到的，有效把更多的一些亚健康的群体挖掘出来，防止他们向负性的、消极的那些方面发展。基于在这样一个状态下，介绍了很多关于一些压力的认识、压力源的分析、还有压力的消极的反应、积极的反应，我们识别消极的反应，目的是让评估完以后更好的来管理压力，也教给大家一些管理的策略。
