近日海南省肿瘤医院一例肝脓肿引流一周患者突发间断性出血,间隔时间6~8小时,出血量不断增多,经引流管引出,多时引出约500~800ml,患者血色素进行性下降,医院紧急MDT讨论:根据病人的体质情况,无外科手术指征,微创介入是抢救患者的唯一方法!
患者紧急转入介入科,局麻下仅在腿根部开一个米粒小口,经皮肝动脉造影确定性出血的部位、性质、罪犯血管。
经血管造影见:肝脏之肝左叶,左肝动脉分支可见一边缘清楚的2厘米直径假性动脉瘤,动脉瘤已破裂,血液从瘤内喷出进入囊腔,通过引流管引出。
当假性动脉瘤瘤内血液排完,瘤壁回缩,瘤壁处血栓形成,封闭破口,出血停止。
载瘤动脉一直向假性动脉瘤灌注,动脉瘤再次重盈,不断扩大,封闭的破口再次破裂出血,形成反复出血,进行性加重的血特点。
微导管经造影管准确无误地插入载瘤动脉,栓塞微球栓塞动脉瘤后造影见:动脉瘤仍显影,说明还在出血。
使用弹簧圈栓塞载瘤动脉,弹簧圈准确释放至载瘤动脉末梢。
弹簧圈载瘤动脉栓塞后造影:假性动脉瘤消失,造影剂外渗消失,引流管引出液变淡了,冲洗液清淡了,出血停止了,患者得救了。
海南省声肿瘤医院医院建在海口美丽的西海岸,投资22亿建成,是一所集临床、科研、教学一体的花园式、星级宾馆式现代化医院,设有病床1200张。
介入中心是该院的重点、特色学科之一,设有病床56张,医护人员32人,拥有美国GE大平板血管机2台、射频治疗仪、微波治疗仪、氩氦刀、B 超各一台,已形成了微创治疗肝癌等各种肿瘤、周围血管疾病、心脑血管疾病、脊椎疾病等介入治疗体系,年手术量超过千余台。
学科带头人、科主任、介入专业主任医师牛惠敏教授从事介入医学临床、教学、科研30多年,做各种介入手术3万多台,是中国抗癌协会介入专业委员肝癌转化治疗专家委员会委员、海南省肿瘤防治协会介入专业委员会主任委员、海南省医学会介入专业委员会副主任委员、海南省抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会副主任委员等。