对“精一”的理解与思考

对精一的理解与应用思考

            梁恩洪

      从中医治病的角度出发,“精一”,出自医圣张景岳《景岳全书.论治篇》:“凡看病施治,贵乎精一”。

        同时,《尚书.大禹谟》也说:“人心惟危,道心惟微,惟精惟一,允执厥中”,这是儒学乃至中国文化传统中著名的“十六字心传,四句通读,其涵义为:人心居高思危,道心为妙居中,惟精惟一是道心的心法,我们要真诚的保持惟精惟一之道,不改变,不变换自己的理想和目标。

        明代思想家、军事家、心学集大成者王守仁,也就是王阳明也对“精一”十分推崇。他认为:从本体论看,指心与理一的“心即理”(“析心与理而为二,而精一之学亡”);从工夫论看,指“知行合一”的“致良知”(“惟务求仁,盖精一之传也。”)

        而张景岳所讲“精一”,是要求行医必须“专精唯一。唯精唯一”——“凡看病施治,贵乎精一”

        细讲下来,就是这个意思——

        盖天下之病,变态虽多,其本则一。天下之方,活法虽多,对证则一。故凡治病之道,必确知为寒,则竟散其寒,确知为热,则竟清其热,一拔其本,诸证尽除矣。故《内经》曰∶治病必求其本。是以凡诊病者,必须先探病本,然后用药。若见有未的,宁为少待,再加详察,既得其要,但用一味二味便可拔之,即或深固,则五六味七八味亦已多矣。然虽用至七八味,亦不过帮助之,导引之,而其意则一也,方为高手。

        翻译成白话文就是:天下的所有病,虽然有许多变种(变化),其本质只有一样。因此,所有的治病的原则,只要确定是由受寒而引起,一定要驱散这些藏于体内的寒气;只要确定是由热引起,必须全部清除藏于身体内部的热。只要拔除了这个病根,所有的病症就都消除(治愈)了。《黄帝内经》讲 “治病必须找到其发病的根源。因此,凡是医生看病时,必须先找到病根,然后才能用药。只要找到了病根,一般用一两味药就可把病治好。就算是大病重病,也是六、七、八味药就足够了。然而,虽然用了六、七、八味药,也是为了帮助主要的一、二味药,是为了把这一、二味药的药性、功效牵引出来。以一药为核心而治病,这就是高手。”

        这就告诉我们,学中医,一定要固守“精一”原则,崇尚“精一”理念,进行“精一”施治。


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