阳明病证候
1:脾胃这个湿气堆起来之后,直接就是脾阴实传到心阴实,祛湿的药,平胃散,要顺便减肥吃大豆黄卷,五苓散证就吃五苓散
如果已经转成胸闷状态,就是脾阴实传成心阴实
胸闷胸刺痛,胸口积太多的痰,不是瓣膜病,用栝蒌薤白半夏汤证。
【9.12】阳明中风,口苦,咽干,腹满,微喘,发热,恶风,脉浮而缓,若下之,则腹满,小便难也。
恶风,脉浮代表这个人的邪气在表,不急用下法,用下法后腹满,小便难。
太阳病要赶快,而相反,阳明病的下法,要慢用下法。
腹满发热微喘,又是燥屎调调,这时用调胃承气汤。
【9.13】阳明病,若能食,名中风,不能食,名中寒
寒其实是指那个人体质本来就在寒
桂枝汤是治中风,然后麻黄汤是中寒,大青龙汤是风寒两伤。五苓散是蓄水,桃核承气汤蓄血。
【9.14】阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初鞭后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也
一个脾胃很寒的人,脾胃属中焦,中焦寒,不能食,小便不利。脾湿而大肠燥的一个状态
2:葛根汤是一个标准的这个邪气往阳明经上面走的一个走法。阳明热证就是所谓的白虎系的汤。
白虎比较中焦热,上焦热用桅子汤证。下焦热用猪苓汤证。
阳明发湿病的时候通常湿寒或者是湿热蓄结在一起的时候,形成今天临床上的黄疸病。通常黄疸病也是阳明病的一个湿化的发展方向。
黄疸要区分一下,是所谓的溶血性的黄疸还是胆汁出不来的黄疸,就是胆管塞住后肝病的黄疸。
大便不黄是胆管堵塞,大便正常颜色是溶血型
溶血性的黄疸特效药用麻黄连翘赤小豆汤。
石头卡到胆管用大黄芒硝汤,大柴胡汤都是特效药。
【9.15】阳明病,初欲食,小便不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕然如有热状,奄然发狂,汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉小刚愈
这时用甘草附子汤。