今天继续看《世界是部金融史》和《薄世宁医学通识讲义》的第三章。
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《薄世宁医学通识讲义》第三章 医疗活动的实质
3.1 医生如何根据病人的症状做出诊断？诊断：假设与验证的循环
1）知识储备和经验：诊断犹如侦破案件，三个环节（提出假设、收集证据、验证假设）
2）保持开放性思维：通常有用信息占比很小，更多信息会干扰诊断。一个假设被推翻，高手立刻矫正，提出新假设，寻找新证据，进行新一轮的验证，绝不钻牛角尖。
3）发现和利用反常疑点 ：一旦你排除了所有的不可能，那么剩下的不管多么难以置信，一定就是真相。
提出假设、小心求证的思维模式科学逻辑，为求真而上下求索的态度，是解决任何问题都需要的。
3.2 给病人做治疗时首先考虑什么？治疗：医学目标与患者需求的互动（定目标）
1）治疗的核心问题是目标问题：迈克尔杰克逊白癜风的例子告诉我们，治疗的目标不一定都是治愈，不能治愈就要退一步。
2）患者需求决定治疗目标：没有绝对的最佳治疗方案。（其他事情也是如此）
3）如何尽量满足病人的需求？用客观的医学目标匹配患者的主观需求。
医学的本质就是医学目标与患者需求的匹配。
3.3 临床诊治指南：针对特定的临床情况，系统制定出的帮助临床医生和患者做出恰当处理的治疗意见。
1）指南保证基本和规范的治疗：减少不同医生的水平差异带来的治疗效果差异，保证治疗效果、降低风险。（同理，投资中的保底方案）
2）指南不断迭代升级：科学方法循证医学；制定者具有代表性、科学性、可行性；不断迭代保持前沿性和时效性。（值得各行业学习）
3）灵活运用指南会带来更好的治疗效果：实际操作中考虑个体差异和现实问题的复杂多样。（量身定制、个体化诊疗）
3.4 怎样提高药物的有效性，降低不良反应？药：医学解决方案的物质载体
1）药是医学解决方案的物质载体：【定义】药物是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能，并规定有适应症或者功能主治、用法用量的物质。【实质】药是医学解决方案的物质载体。
2）药物反映医学整体认知水平：格列卫和慢性粒细胞性白血病的案例，因为找到精确的发病机制/认知水平，为好药的出现带来了可能。
3）认知提高保障药物的安全有效：如果认知错误，好药也会害人。
3.5 医院：医疗服务最高效的组织形式
1）高度分工协作：多科室医生共同参与颈椎畸形的病例说明，技术优势统筹起来，才能提供更高质量的医疗服务。
2）能量高效利用：我理解为资源匹配和利用，类似中介。
3）信息高效流动：信息只有沟通和流通才能被更新，很多案例和经验是书上没有的。
3.6 公共卫生：性价比最高的健康工程（疾病预防中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院）
1）用世界上最“丑”的颜色禁烟：澳大利亚将鸭屎绿（潘通448C）作为底色印在烟盒上，降低了烟草销售。
2）瘟疫倒逼英国建立公共卫生体系：1831年-1866年的四次霍乱倒逼《公共卫生法案》出台。
3）深入理解公共卫生：公共卫生的好处非即时显现、公共卫生制定权衡利益和风险、公共卫生是人类性价比最高的健康工程。（有延迟、但伟大的工程，长期主义的好例子）
《世界是部金融史》 第三章 暗黑年代（中世纪）
当国王和农奴同时成为封建领主的掘墓人，货币终于在西欧城镇中浴火重生，自此，西欧中世纪不再平静。九次十字军东征造就了世界第一代金融枭雄——圣殿骑士，也造就了迄今为止难解的“达•芬奇密码”；百年英法战争结束了英法两国强势王权，也缔造了西欧独一无二的金融市场。
3.1 城镇兴起：国王支持农奴对抗领主，农民逃亡，劳动者不再依附土地，商品经济取代自然经济。
3.2 谁是封建领主的掘墓人：市民作为独立的政治力量登上舞台，彻底将领主提出了城镇决策会议。（1293年佛罗伦萨工商业者颁布《正义法规》）
3.3 圣殿骑士的财富：团规不允许圣殿骑士（templars）个人拥有财产，必须忠诚主顾，类似今天的瑞士银行：除了主顾，谁都不认。良好的信誉降低了金融活动风险。（然后开展了存贷汇款、信托、托管服务）
3.4 十字架上的金融密码：菲利普四世入不敷出，要挟教皇，抢劫圣殿骑士团。（很不厚道，所以法国后来缺乏信贷来源）
3.5 卿本国王，奈何做贼：英国通胀资产价格暴涨，1209-1211年英王约翰选择没收教会财产。（当时财富分配有4个选择，选择了最差的集中于特权中）
3.6 西欧强盛之源：1215年6月15日《大宪章》开始孕育文明。
3.7 英法百年金融战（上）：骑士断缨（所有战争都是悲惨的。战争背后是利益。）法国断了英国财路，爆发英法百年战争。为筹款，英国王室是第一个在金融市场讲故事的人。
3.8 英法百年金融战（下）：谁是真英雄（任何时候抢劫自己居民都是不靠谱的，以民族大义为幌子的抢劫也不行）竭泽而渔的英王亨利五世挽救法国。
