帕金森是一种易发生于男性更年期和老年期的中枢神经系统变性疾病,多在50岁以后缓慢起病。临床以肢体震颤、肌肉强直及运动减退为三大特征。是一种易发生于男性更年期和老年期的中枢神经系统变性疾病,多在50岁以后缓慢起病。临床以肢体震颤、肌肉强直及运动减退为三大特征。
原发性帕金森的病因目前尚不清楚。大约10%以上的患者有家族史。其病理变化主要是高级中枢对下部中枢的调控能力减弱,下部的各级中枢如黑质、椎体外系、小脑核团等出现不协调活动,分泌激素类递质不平衡,使肌肉的紧张程度发生改变,出现震颤、强直和运动减弱。
此外,少数患者因年轻时接触过有毒物品如一氧化碳、锰、铅、苯、二硫化碳、利血平服用过多等。脑炎、脑外伤和动脉硬化,损伤脑部的皮质高级中枢,使其整合下部中枢的功能减退,下部中枢的活动力增强,出现不协调的兴奋和抑制,也能引起类似的表现,故也统称为帕金森综合征。
震颤一般先从手指开始,手指震颤起来好像“搓丸模样”的动作。肢体愈是静止不动,或注意力集中,如对指、穿线时,愈易发生震颤,活动起来,倒反而好些,情绪激动时,震颤得更厉害,甚则手脚、全身发抖,站立不稳。睡眠时能停止。一般先从一侧上肢发生,再到同侧下肢,对侧下肢,有时下颌和舌肌也有震颤。
病人走路动作很不协调,步子很小,双臂前后不摆动,呈冲走样,好像很慌张。但感觉没有障碍,受刺激时,疼痛和正常一样。面部呆滞无表情,两眼直视,少眨眼,说话缓慢而单调。因手指活动更为不便,不能做精细的活,写字时越写越小。更严重者,唾液常从口角流出来,说话快时漏风,含糊不清。此外,病人还可伴有脑动脉硬化、高血压及血管硬化的临床症状。