【解剖列车】笔记的整理来自李哲老师。老师更多的是解读本书,我则是还原老师的课堂口述。
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肱二头肌
肱肌
肱二头肌激痛点
肱二头肌特快列车 p172
(特快列车 p91)
肱二头肌短头起于喙突止于桡骨粗隆,因而影响了三个关节:盂肱关节、肱尺关节、桡尺近侧关节。
肩关节包括五大关节:盂肱、肩锁、胸锁(3个真关节)、肩胸、三角肌下关节(2个假关节)。
跨过多个关节的肌肉,比如肱二头肌、肱三头肌、腘绳肌、股直肌、缝匠肌(脚踩两只船肌)。
单关节肌具有专一性。
功能:收缩肱二头肌会产生前臂旋后、手肘弯曲和臂斜向弯曲。
旋内、旋外指肩关节。旋内=旋前,旋外=旋后。
没有制约就没有平衡,如前&后表线,前表线过长,后表现就一定缩短,若前后不平衡,再去练习体侧线、螺旋线,会把这种不平衡加固。
肱二头肌旋后,掌心朝前。例如打开一瓶水,让肱二头肌旋后,瓶口与嘴会对不上。
肱二头肌在臂部前群。
肩肘之间☞称手臂,肘腕之间☞称前臂。
肱二头肌附着点,①短头在喙突,②长头在关节盂(盂上结节)上面。
触摸:先找胸大肌☞将手臂外展,触摸胸大肌下缘,向腋下探进去再往前走会摸到两个头。
肱二头肌的功能:①屈肩(肩关节屈曲)。例如,手臂抬起,指着一个人。
从书架上拿书、洗脸、换灯泡等肩膀屈曲的功能,肱二头肌起到一个非常弱的辅助作用,大概只用了7%的力量。长头的7%的力量起到至关重要的作用。
例如:人的正常的脏器靠动脉提供营养,但是肝脏与众不通,70%的营养来自静脉,而30%来自动脉氧气却是肝脏必需的。
②旋外。掌心朝前=肩关节就是旋后,掌心朝后=肩关节就是旋内(肩的自然垂落)。
③肩外展+旋外。如礼仪:绅士鞠躬、礼仪小姐。
肩关节通过旋外的功能帮助肩关节外展。例如掌心向上做肘关节的用力:屈肘过程中慢慢旋转小臂掌心朝下,去感觉转的过程中肘的力量加强,如军警隔斗。
④肘关节少部分屈曲通过旋前的力量加强,(肘伸直无用,)通过屈肘来体现。
肩的功能通过屈肘训练来刺激肱二头肌,完成想要的结果。
⑤曲臂下垂提重物时,肱二头肌长头可帮助肱骨头固定在肩胛关节盂的窝里面。
肩胛有响声、疼痛,都是肱二头肌不稳定,解决:三角肌前束&外束的加强,肱二长头的加强。
肱二头肌短头可辅助上臂在胸前进行横向☞水平内收。
肩关节屈曲时,肱二长头7%的作用,肘屈曲到90度时,这种辅助作用特别强。在做肘部支撑体式时,一旦屈肘,适当调整手臂旋转角度,比如大拇指向上,会发现手的力量非常强;再做重心的调整☞上肢重心在肘下2-3横指范围。
前臂在肘关节屈曲时,主要靠肱肌、肱桡肌。
肱肌在肱二头肌的深面,如图。绿色肱二头肌,绿色下面肱肌,上方喙肱肌。
三个肌肉一起=臂部前群肌。臂部前群肌的主要功能屈肩屈肘。屈肘的过程中靠肱肌、肱桡肌。
触摸肱桡肌:手臂前伸,手心向下,能摸到在肘关节上方一个隆起的肌肉。
例如:拿哑铃做屈肘训练。如果没有肱二头肌长头的支持,肱骨头会特别容易从肩胛窝里脱出来,而引发疼痛。
有的人会说用哑铃做屈肘运动时,肩部总是疼痛,这种痛是由于肱二头肌无力☞需要强化力量。
激活本体感觉:①触摸胸大肌边缘,白色箭头;②触摸中间的缝隙之后,就能区别出肱二头肌的外侧头和内侧头,③压住肱二头肌长头,引导客户做前屈,时间长了之后肌力就会建立起来,④再激活三角肌的前束和外侧束。
精确【触诊】+引导运动建立手下【感觉】+感觉按压深度【施加压力】
建立目标+实现目标+目标稳固
肘关节在弯曲时,肱二头肌在对抗旋后的运动是非常活跃,如图。弹力带+屈肘+小臂旋前旋后运动。
在做快速的or做强力旋后(强力旋后+抗阻),可以非常好的锻炼肱二头肌☞肱二头肌的旋后功能。
目标性训练,即功能性训练☞能够进行针对性治疗。
肩关节屈曲的过程中,长头参与的更多。
总结:肱二头肌屈肩、屈肘、让肘部产生旋外功能。
肱二头肌激痛点
症状
一般不会限制肩关节的运动。
①当手臂屈曲or外展过程中,一旦超过肩膀的水平高度时,疼痛就会出现,如上图。肩部红色的地方疼痛、不舒服。
②肱二头肌引发的问题往往会引发上斜方肌处的酸痛。
肱二头肌的痛点,可以去按压其肌腹的两侧。
③例如:客户在一些轻微的伸展中,外展15-20度时,肩部突然卡住,并感到一阵疼痛时,可能是肱二头肌长头有问题。
④网球,反手击球的人,特别容易引发一些问题。
矫正:每天做拉伸,在拉伸的过程中尽可能做肩关节的旋外,小臂旋前。
方法:仰卧,手臂两侧打开身体呈“十”字,①掌心朝下,两手自然抬起,手背相碰-落下。②拇指朝上,双手在胸前伸直相碰-落下。③掌心朝上外旋到极致时,双手掌心相碰-落下。
缓慢呼吸☞轻柔牵拉。NO猛拉。
【缓慢吸气】是增强效果的。
肱二头肌有问题时,在睡觉的时候在肘部放一个枕头,避免过度屈曲,导致肱二头肌长时间过度缩短。
书籍推荐:
组织胚胎学
精准拉伸
疼痛拉伸解剖学