卵巢癌复发了怎么办?

卵巢癌是死亡率和复发率双高的妇科恶性肿瘤,60%-75%的患者在初始治疗后会复发,初始治疗后的2年内是复发的高峰期。

复发性卵巢癌的治愈率较低,越早发现越好,加强癌症治疗后的监测有助于控制症状、改善生存质量,延长生存的时间。

那么患者怎么才能知道卵巢癌是否复发呢?

卵巢癌复发的迹象主要是:

肿瘤标志物CA125升高

体格检查或影像学发现肿块

出现胸、腹水

不明原因肠梗阻

上述迹象只要出现2项及以上,就要考虑肿瘤复发,需要到医院做病理性诊断。

CA125在卵巢上皮性癌的监测上很有作用,85%的复发性卵巢癌,会先出现肿瘤标志物升高,然后在平均4个月以后复发。但是CA125的阴性预测值较低,CA125升高的患者确实需要高度怀疑复发,但是CA125检测出来正常的患者却不能排除复发。

所以患者在医院的常规复查(CA125、影像学检查)之外,自己在家也要自检,做到查缺补漏,及时发现未检查出来的复发。如何在家监测复发可以咨询医生,医院的有些检测项目同时可以作为居家检测癌症复发的选择,例如《医疗机构临床检验项目目录》中的对羟基苯丙氨酸(酪氨酸)尿液检测(产品商标“好益测”)。

以上说的都是复发诊断,有没有办法预防复发呢?

谈到预防复发,我们需要从卵巢癌究竟为什么会复发说起。影响卵巢癌复发的因素有很多,例如临床分期、术后化疗方案、患者身体状况等等,其中最主要的影响因素是临床分期。

卵巢的位置深居盆腔,早期卵巢癌的症状又不特别,所以确诊时是大多已经是中晚期,分期越早的患者复发率越低,分期晚的患者治疗后复发率自然高。所以说,目前不仅无法早期发现卵巢癌,也不能预防复发,只能尽早发现复发从而介入治疗。

那么卵巢癌复发后该怎么治疗呢?

复发性卵巢癌的治疗方案要根据复发的类型制定。

复发性卵巢癌可以分为化疗敏感型、耐药性卵巢癌、持续性卵巢癌、难治性卵巢癌四种。

化疗敏感型:初次采用以铂类药物为基础的化疗并已获临床验证的缓解,停药超过6个月才出现复发病灶

耐药性卵巢癌:初次治疗有效,但在完成化疗相对短的时间即6个月内复发,应考虑对铂类药物耐药

持续性卵巢癌:已经完成初次治疗,而且对化疗有反应,出现部分缓解,但存在残余病灶

难治性卵巢癌:在治疗中一直未达到完全缓解,包括病情稳定甚至不断恶化的患者

化疗敏感型卵巢癌患者可以选择与一线化疗方案相似的方案,包括铂类、紫杉醇等,或者目前明确有效的二线化疗药物。一般认为,复发距停化疗的时间越长,再次化疗缓解的可能性越大,如果初次治疗后无病生存超过2年,重新治疗缓解的可能性大,

持续性卵巢癌患者的治疗重点是抑制病情发展,延长生存期,可以继续用先前有疗效的药,增加铂类化疗的疗程,适当应用紫杉醇等。

耐药和难治性卵巢癌患者的治疗效果不理想,预后较差,可以用写目前明确有效的二线化疗药物,尽量提高生存质量,降低药物毒副作用。

以上的复发治疗方案仅供参考,每个患者的病情不同,具体治疗方案应咨询主治医生。

除了配合医生治疗之外,患者能够做的还有,勇敢地向医护人员反馈自身的感受,帮助自己缓解身体和心理的痛苦。

生活质量和生存率同样重要,当止痛药不能缓解癌性疼痛时,患者可以及时反馈,另外,晚期癌症患者长期、适量使用吗啡类药物是安全的,如果实在疼痛难忍,可以征求医生意见使用。

最后编辑于
©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 206,602评论 6 481
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 88,442评论 2 382
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 152,878评论 0 344
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 55,306评论 1 279
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 64,330评论 5 373
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 49,071评论 1 285
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 38,382评论 3 400
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 37,006评论 0 259
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 43,512评论 1 300
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 35,965评论 2 325
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 38,094评论 1 333
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 33,732评论 4 323
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 39,283评论 3 307
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 30,286评论 0 19
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 31,512评论 1 262
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 45,536评论 2 354
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 42,828评论 2 345

推荐阅读更多精彩内容