前段时间因浙江卫计委通报的一起医疗卫生事故:浙江中医院一名技术人员违反“一人一管一抛弃”操作规程,在操作中重复使用吸管造成交叉污染,导致部分治疗者感染艾滋病病毒,造成重大医疗事故。小舟的微博和朋友圈又炸锅了。因为这起通报并没有说明是何种项目采用何种手段引发的此起事故,所以一瞬间大家纷纷猜测。有人说是因为免疫性不育采取的免疫疗法,有人说是因为取卵针的重复使用造成的感染,也有人说是重复使用抽血针造成的事故。接下来小舟和你扒一扒那些一本正经的艾滋病谣言。
随着近年宣传的提升,大家对疾病的预防都有了一定的认识。大家都知道艾滋病感染的三个途径是性行为、血液和母婴传播。病毒会通过无保护的性行为、输血、吸毒人群共用针头、血液透析治疗、和母婴垂直等几个方面进行传播,所以国家通过这些传染的途径进行阻断,包括大力倡导安全套的使用、免费发放安全套、献血时对血液制品的筛查、禁毒严打、治疗时采取普遍防护的原则、孕前检查HIV抗体等方面来降低HIV的传播。
上午的事件爆发后,小舟总结了一下,大家猜测的主要是下面几点:
1. 关于免疫疗法制成血液制品造成HIV的传播
首先针对生物制剂,国家针对血液制品有严格的规定,理论上来说出厂的一些生物制剂都会合乎传染病防治管理要求,在生物制品中不会含有任何传染病病原。
因为免疫疗法现场制取的血液制品,相信目前大部分医院针对HIV筛查都是基于建议原则进行筛查的,何况是传宗接代这种大事。
也有人会说艾滋病会有窗口期,根据现有的检测手段和技术水平,人体在感染7-14天确诊率可以达到90%以上。三个月后确诊率可达100%以上。对于窗口期这一问题,只要医院能够严格按照标准防护原则操作,可以杜绝这一事故发生的。每个人都有感染HIV的几率,应从制度规范上严格执行,一味道德谴责并不会推动事件向好的方向发展。
2. 关于侵入性治疗造成的HIV传播
网上有人说,艾滋病只通过血液进行传播,所以事故一定是采血的时候出现了问题。
设想一下,当护士姐姐拿着血淋淋的针头对你进行采血的时候,你难道不会说NO么?这种假设在正规医院采血窗口是不会出现的情况。但是你需要知道的是在艾滋病急性期的时候,不只是血液具有传播意义,人体的高危体液(前列腺液、阴道分泌物、精液、皮肤粘膜溃烂破损渗出液)同样会含有大量病毒。如果是在进行侵入性治疗造成阴道、肛门、口腔等黏膜受损且体液携带足够量让你感染的艾滋病病毒的时候,你同样也会感染。当然,这是一个概率问题,多大的量,多大的创口会造成你的感染,需要因具体情况而定。
3. 关于感染后阳性家庭的生育
网络上有人说这本来就是给不孕不育家庭采取的治疗手段,现在还感染了HIV,更雪上加霜了。发生这样的事情,对家庭和个人来说确实是一个不小的打击。但是小舟可以很负责的告诉你,就算是艾滋病感染的单阳家庭或者双阳家庭,在感染者通过系统的HAART抗病毒治疗,病毒载量VL达到不可检测的水平后,现有的技术手段甚至是自然受孕都不会感染你的伴侣,HIV感染者仍然可以拥有健康的宝宝。
综上所述,小舟还是要跟大家说一些老生常谈的话题:
1. 坚持正确使用安全套,各种性传播疾病找上你的几率将大大降低。
2. 定期筛查艾滋病抗体,各大VCT门诊可以帮助你快速、私密的检查,保障自己身体健康。
3. 确诊艾滋病后不惊不慌,艾滋病通过系统长期的抗病毒治疗,定期随访,保证良好的依从性,不仅可以抑制体内病毒,降低耐药风险,更可以提高你的健康水平,保证感染者的生存时间和生存质量。艾滋病预期同样可以成为像高血压糖尿病一样的慢性疾病,并不会影响你的预期寿命。
4. 在经过系统的HARRT治疗,病毒载量达到检测不到的水平后,艾滋病感染者仍然可以通过艾滋病阻断,生育完全健康的宝宝。