写字时或者是做类似于书写动作的时候容易出现手抖，一般在身体有人的时候写字会出现手抖，身体没有人的时候就不抖。病情发展到后期不管有没有人在都会抖，严重影响书写。部分患者具有家族遗传史。此病检查基本上都是正常，是一种神经系统疾病，医学上称为书写痉挛。
书写痉挛是指导致手部肌肉痉挛，出现以书写功能障碍为主的一种症状群。也就是写字手抖写字困难。如书写时握笔困难、横竖写不开、肌肉僵硬发麻酸胀、容易紧张写不好或者根本不能写、用另一个手按住另一个手写字还好点或者没用。
书写痉挛现象主要发生在手指、腕部甚至整个上肢。书写痉挛主要表现手指不灵活、不协调;手部肌肉出现痉挛性收缩或双手颤动甚至整个手臂的肌肉均发生颤动，使双手的功能发生障碍，无法用手作精细工作;典型直观的见于持笔难，写字歪斜，重者无法握笔与书写。本病症常因躯体过度疲劳(尤其是手的疲劳)，或心情紧张而诱发。
且越是紧张，越怕字写不好，痉挛就越明显。常有过度疲劳书写或用手操作的诱因，先感觉手指部易疲劳或腕部疼痛，继之出现特有的书写痉挛，表现为书写时出现手及前臂肌肉痉挛，多为腕屈曲、向尺侧外旋，或手指不自主屈伸。患者在持笔时或开始写字时困难，此病最重要特点是书写时痉挛，不写字时症状消失。肌力完全正常，有时只单用钢笔、小笔困难，用铅笔、大笔或对侧手写字时又完全正常，书写以外的手部活动不受影响。
