聊聊核保那些事儿

                                                     


    一、核保是什么?

      提到核保,大家都不陌生。众所周知,保险公司作为风险的承接机构,更要合理的规避风险,考虑自身的承受度。当客户提交了保单,保险公司的核保部门会进行核保。那保险公司的核保,都核什么内容呢?今天我们从保险公司核保的角度来看一看健康风险。

    二、 核保主要核什么呢?

        保险公司是主要针对于健康状况和财务状况来进行核保。前者起到决定性因素,也是最重要的环节,决定了客户是否可以在保险公司买到保险,也就是说保险公司是否愿意承担你的健康风险。后者是要确定客户是否能交的起这个保费,客户的财务状况与其匹配的保额是否合理。

        三、购买健康险之前需要配合代理人的哪些工作?

        一般在我们投保健康险之前,专业的代理人都会详尽的去了解客户的健康状况,或者需要客户协助提供健康体检报告原件来帮客户准确的评判健康状况,以便于帮助客户量身定做健康保障计划。现在的社会环境,空气污染、食品安全,饮用水的污染、电器辐射等等问题都会对我们的身体健康造成影响。若是有过门诊就诊史和住院史以及社保卡给家人买过三高药品的朋友就更应该引起注意了。门诊病历、医生处方、住院记录、出院小节,手术病人的切片活检结果等所有在医院有据可查的档案资料一定要毫无隐瞒的都提供给代理人,让代理人清楚的了解到我们的健康状况,以便于我们在发生风险需要理赔时,保险公司的理赔款能 快速到账。因为我们购买保险,是与保险公司基于相互信任而签订的一份风险合同,我们告知的越详细,保险公司只要是在我们投保时给到了承保或者加费,除外或者延期的结果,一般情况下出险后的理赔都会比较顺畅了。


      四、 体检的好处。

        客户如果不能提供近期的健康体检报告或者购买的保额非常高的时候,代理人可能会提示客户去高端的体检中心去做一次比较全面的体检。有时候客户可能会觉得是否是有点小题大做呢?其实真的不是这样的,代理人这样做是在维护客户的权益,避免后期纠纷。有一个真实的案例,是有个高净值客户要买个1400万保额的健康险,保险公司要求客户去指定机构体检。当时客户觉得很不耐烦,觉得自己身体倍棒,不可能身体有问题。但是在体检结果出来的时候,客户被检出尿潜血,报告上提示有恶变可能。虽然客户被保险公司拒保了,但是客户也是因为自己购买保险去体检,而在最佳治疗时间内得到了最好的救治,很快恢复了健康。对此他特别感谢他的代理人强烈要求自己去体检,并在第一时间给自己的家人配备了足额的保险。所以说,即使不购买保险我们一定也要定期体检关注我们自己的身体健康。因为好多疾病的前期是毫无征兆的,通过体检就可以及早发现及早治疗,早日重新获得健康。


        五、请不要忽略这两种病。

再给大家说几个平时我们比较容易忽略的问题,例如甲状腺结节,虽然现在甲状腺有问题的人很多也很普遍,不代表甲状腺结节就不需要告知。因为就目前的数据来看,甲状腺恶变的概率是很大的。还有妊娠期糖尿病高血压等,这种宝妈怀孕会得的病,随着宝宝的出生,妈妈的妊娠期高血压和糖尿病会自然而然的好了,但是这个问题也是务必要如实告知代理人的。

          六、就医档案若丢失,如何获取

        到这里可能有很多人要问了,我都生病看门诊或者出院那么久了,医院档案都没有留存,我该通过什么流程才能再去医院拿到之前的医疗档案呢?在这里我告诉大家一个比较常用的方法,就是可以打医院的总机然后接通病案室的分机号,说出自己的身份证号,询问病案室如果想要调取住院或者门诊的档案的话需要带什么资料去调取,我们按照病案室的要求,准备好资料就可以了。现在国家规定的医院档案是必须存25年,25年内的就医档案医院都会给我们完整的保留。



      七、总结

        虽然说健康险是每个人的刚需,但是站在风险转移的角度来说,亚健康的人群比健康的人群是更加需要保险作为一个风险转移工具来去规划整个家庭的财务风口的。因为人生病就要去医院的,去医院必然要花钱,如果想得到最好的救治,就要用最好的药,最好的药一般会不在社保报销范围之内,也就是说要自己掏钱去治病。如果生病了去医院想不花钱,就得赶紧在身体健康的情况下去上一份保险。不用说大家也都明白,身体来有小毛病的人比健康的 人更容易出现问题。生活习惯不健康的人比有着健康生活习惯的人面临更多的健康风险。

      最后,希望大家都能保持好的生活习惯,拥有健康的身体。保险能早买就早买,一定要在健康的时候买!万一身体有小毛病了,请不要再犹豫,立刻马上给自己上一份健康险!

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