01
无论是冷血的丈夫让马某绝望，还是宫缩的阵痛令她痛不欲生，当陕西产妇马某带着即将出生的胎儿跳下楼去的那一刻，中国医疗就已经蒙上了抹杀不掉的阴影。
这份沉重的悲哀中深深地透露出对人性的拷问，对医疗制度、人文关怀的质疑。
首先，为什么产妇痛不欲生，医院不及时打无痛针？哪怕没人来买单。
第二，为什么产妇的生产方式选择权要交由他人处置？哪怕是她的丈夫。
02
中国：顺产很少打无痛针；
美国：顺产90%打无痛针。
大多数产妇和其家属对生产时麻醉的知识知道的及其匮乏，也就是我们通常说的打无痛针。加之，国内医院顺产很少打麻醉，大多是剖腹产才会打。产妇和家属总担心麻醉剂的副作用会影响胎儿智商，其实这是个非常大的误解。
产妇在生产时对疼痛的感觉其实有两个阶段：
第一阶段的时候产妇还不能具体说出是什么地方疼，这主要是由于整个肚子皮肤的神经和人体的痛神经都是关联的，所以产妇的后腰、腰部这些地方都有可能会感觉到疼痛。
到第二阶段的时候，产妇就能比较清楚的感受到疼痛的部位在阴部了。不同的产妇对疼痛的感觉是不一样的。因为每个人的宫缩程度不同。而且，宝宝的个头差异也自然会导致不同程度的疼痛感觉。相比于二三十年前，现在孕妇的营养更好，胎儿的个头相对大，妈妈的疼痛感自然也会更强。另外，产妇骨盆的形状和大小也有差异，这也会导致疼痛感觉的差异。
其实，顺产时打麻醉在国外是非常普遍的。
顺产的时候主要会采取下面这几种麻醉方式：
1、IVmedication（加在点滴里面的麻药）：
加在点滴里的麻醉药在美国常用的有吗啡Morphine,、Fentanyl和 Nalburphine这三种，具体选择哪一种要根据产妇服药的历史和过敏史来看。
一般加在点滴里的麻醉药使用的药量会很小，在产妇的血液里都观察不到，所以也不用担心影响宝宝的问题。IV medication一般在生产的早期阶段来使用，副作用是大部分产妇可能会出现明显的恶心、呕吐现象。
2、Pudendal Block：
这个是用来麻醉整个阴部区域的，一般在生产的第一第二阶段使用，用了这个麻醉药后缝合就不会感觉到疼痛了。
3、Nerve Black—Epidural：
Epidural是美国大部分产妇选择的麻醉方式，一般也是用在生产的第一第二阶段，它是通过控制药量来控制麻醉药起作用的时间，麻醉的时间非常灵活，任何时间都可以。产妇开2指到开10指之间都可以。
03
中国医院：先交费，再治疗。
美国医院：可以先治疗，再付账。
在陕西产妇疼的两次跪地求饶时，医院也只能保留劝说她丈夫，只要她的丈夫不缴费，就无法实施任何行动，无论是打无痛分娩针还是行破宫产术。
在美国，无论你是不是提前缴费了，只要本人签字认可，医生就会马上施行手术。
04
中国医院：产妇手术单要家属签字认可
美国医院：产妇手术单由产妇自己签字
榆林这家医院的解释是怕术中产妇出问题的话，到时候说不清楚，家属会闹事。这样的解释难道不是一方面表现出怕承担责任，另一方面社会已经到了医患之间缺乏基本信任的地步吗？
如果一个女人对自己的生命权、生产方式选择权都无法把握，要三番两次求他人开放自己对生命的选择权，这要多么可悲啊？
我40岁怀孕时，在国内产检，医生说我高龄二胎很危险，一通吓唬。请先别反驳，我用“吓唬”一词一点也不夸张。我看了国外一些文献，当时觉得没必要做唐氏筛查，因为并不准确，医生就一通说我有问题你要自己负责等等，到时候不要找医院，来了几个医生轮番地说我。最后我还是坚持没做唐氏。医生就在我各种单子上给我盖上“病人拒绝唐氏筛查”字样的章子。
因为这章子，做B超的医生居然用看稀有动物的眼光看我，恍惚还骂了我一句什么。
这可是一家三甲级医院啊。
我心情及其不悦，一张机票就来了美国。
仗着我曾在美国留学熟门熟路，在我怀孕七个月的时候很快我就找到了一位华人医生。第一次去他诊所的时候，我心情忐忑不安。带着被国内医生恐吓的阴影战战兢兢问道，“医生，我高龄有问题吗？”
没想到医生居然笑了，“你这算高龄吗？你看我外面坐着的印度人、美国人还有华人好几个快50岁的了。”
看过B超后，医生乐呵呵地说，“一切正常，该吃吃，该逛街逛街！不要自己给自己压力。”
医生对我没有做唐氏筛查，并没有表示惊讶，轻松说了一句，没做就没做，这不重要。
当然，作为一名普通孕妇，我也无意过多问询它其中原理，我只知道自己当时的心情有如一块铁锤落地，这才是对一个孕妈妈来说，最重要的！
生产的时候，我先生全程在手术室陪同，医生让他握着我的手，一起见证小宝宝来临的瞬间。在此之前，一切手术单都是医生让我本人签字的。没有要求其他任何人签字。甚至连征求他意见都没有，都是我自己做主。除了预付的一部分外，产后多余出来的费用账单直接邮寄到家里，回寄支票或到医院补交都可以。
04
中国：生孩子疼痛是正常
美国：任何疼痛都不应该发生
相信很多在国内生产的产妇都经历过那种撕心裂肺的痛，无论是医生还是家属，甚至是产妇本人，都已经理所当然地认为，生孩子就是要痛的，不痛不正常。
其实不然，我在美国生产的亲身经历告诉我，生孩子真的可以不痛。
亲眼看见两个顺产的妈妈，在开了四指的时候，医生就给打了无痛针，整个手术全程无痛。手术中间，她们的丈夫还用DV记录下这一切，妻子在整个产程中是一直微笑着的。
我是剖腹产，下了手术台之后的一整天我都在等待传说中麻醉过后的阵痛，但不幸的是，我还没等到就出院了。
另外，在我生产前几天我感冒咳嗽了，几乎咳得停不下来，我的产科医生也给我开了咳嗽药，他说这个药不会影响胎儿，人不能难受是首要原则。
我在医院时，有几个美国护士轮流值班，每当我咳嗽一次，她们就会说，“I’m sorry.”表情就像是她们做错了什么似得。我真搞不懂她们为什么会抱歉。
护士会不断问我目前是否感觉不适或者有疼痛感，若有在哪个等级。护士边说着，手边指着墙上的一张疼痛等级表。从1到10级。我每次跟护士说在1-2级，可以忽略不计。护士都会很紧张地问我要不要止痛药。
美国医院真的非常重视你的疼痛感，他们认为这不是人应该承受的，他们的医学目的很重要得一部分就是为了减少人类的痛苦。
而且护士每天给我搽身，她们换床单的技术也是一流的，病人根本不用起床，就躺着，她们就能一点一点把床单给换了。住院三天，每天都要换新。
05
真的，每一次发生这样的事，都不是一个单方面的原因。特别是自杀，对于一个人来讲，这是有多么绝望才会做出的选择。
有心的伤，但身体的痛是导因。
正如，很多年前，我一个小学同学的姐姐因失恋在她家小储物间服敌敌畏自杀一样，我同学对我说了一句话，我一辈子都记得。
我：你姐姐失恋就自杀，怎么如此脆弱？
同学：我姐姐除了失恋，当时还失业了，当天又被我爸妈暴打了一顿。
其实，想自杀的人永远不会只为一个原因。
我们国家医疗技术其实已经非常发达，不是不会使用这些技术，也不是做不到先手术再缴费，也未必不能把手术的签字权还给病患自己本人，而是在骨子里，医院还及其缺乏浓厚的人文关怀，导致对先进技术的不屑使用，对病人的痛感不能感同身受，对死亡的发生没有预知的慈悲。是的，这是一种慈悲。
我们亟待学习一下先进国家医院的做法，未来这些惨剧或许会减少发生。
作者简介
非凡的希瑞，佛学素食倡导者，博士，英语零基础百天学会法发明人，曾服务于世界500强美资企业多年，现任国内某教育集团副总裁。
