2017年年记

2017是我醒悟的一年,但是这个时间有点长,以至于到现在2018年,我仍然要继续2017年的目标。

2017年年初,本科考试结束,要准备实习了,这个时候是开始选择的时候,很多人选择8年制,专硕,以后做临床大夫。一些人选择7年制,学硕。一些人选择本科直接毕业,有的去考研,有的去考公务员。

舍友当中,有一位选择考公务员,现在在上海。还有一些选择七年制,只是为了拿文凭,她在外面开办了自己的事业。

剩下的几个人,选择了专硕这条路,三个留在济南,三个去了外地。

无论选择什么,8个月的本科实习是都必须要经历的。我选择去了潍坊市中医院,8个月的时间,在潍坊市中医院遇到了很好的大夫,还有很多的人。


1月份:

记得很清楚,在1月10日结束,在前10天的时间,一直是在准备考试, 现在回头看看,其实准备考试并没有很认真的准备。我在反思这是我自己注意力不够集中的原因。

期末考试结束以后,开始了8个月的实习时间,本来打算去南方,如果我自己一个人的话,一定是去得了的,因为申请理由可以写的很漂亮。但是跟燕姐约定好了要一起去某个地方,那就定下来了去潍坊。事实证明,在这里遇到了很好的人。

刚刚到达潍坊,在北方无论在哪个城市都是非常寒冷的,医院中安排的住宿环境恰巧又是非常垃圾的,在一座烂尾楼上。冬天冷的不行,即便是到了3月份,住在里面的同学仍然喊冷。提前租好了房子,大概10分钟步行时间的距离。并且是在一个军区大院中,这样的环境还是非常安全的。早饭可以在路上解决。到潍坊以后,第一个感觉就是潍坊的人都是非常好的。

第一个科室是在脑病科,刚从理论阶段转到实习,接触到病号,需要时间去适应,这个适应时间大概就是查一次房的时间。

很多机缘巧合,冥冥注定或者是一个很小的动作就是可以改变的。比如说:在第一个科室要分配带教老师的时候,本来我是站在第二个位置的,一会又过来了几个同学,原本的位置非常拥挤,我就绕到了前面,给后面的同学腾位置。就是这个小小的一步,让我在未来的一个月的时间,跟随着刘鹏老师,并且在离开潍坊的时候,跟刘老师畅聊一个下午,他鼓励我坚持医学这条道路,思想要开放,中西医并重,病鼓励我考博。这些都是后话。

带教老师分配跟着刘鹏老师,中间还有一个小小的插曲。作为一个实习生,当然是要跟老师打招呼,问好,于是我就做了自我介绍然后问老师:老师您的联系方式是多少?

刘鹏老师说:我姓刘,电话号码是……

原谅我一个除了普通话和我的家乡话以外任何方言都听不懂的人,老师说完以后,很懵的,没有听清老师姓什么。索性,就在电话簿中备注了姓王。想着等以后看病例的时候,在修改。没想到了,存电话的时候被老师看到了,于是老师重申了一次,我姓刘。当时心里特别尴尬。

后来证明,这位老师并没有在意,并且教给了我很多东西。关于脑病科的很多知识,ct、磁共振 如何读,解剖如何去看。

在脑病科遇到了很多师姐师哥,他们也都是特别好的。在中午吃饭的时候,会向跟师姐讨教经验,在未来8个月的时间内,可以到哪些学的东西比较多的科等等问题。

在主流的形势下,中医院大部分也是依靠西医,作为一个中医大夫,西医也必须要学好。之前在济南门诊上跟着老师的时候,还可以接触到纯中医的东西。离开了老师,来到潍坊,中医大部分已经成为摆设。要开的中药方剂已经有A4纸打印出来,中药只是最不起眼的治疗。后来在跟师哥聊天的时候,才觉得这是一件非常平常的时候,在每个科室都是这个样子。正是因为疑惑,又跟很多的师哥师姐聊这个问题,最终我也确定了基本的目标就是在这8个月的时间中,把自己的西医水平提高。同时也要兼顾中医。

开始实习以后,我决定每天写一下实习日记,记录一天发生了什么事情,学到了哪些知识,但那是没有坚持下来。反思:无论是什么资料都要用电子软件去记录。因为我一开始选择的纸质方法,不方便携带,并且我的笔记本众多,到想写的时候已经不知道哪个笔记本放在什么地方了,这也是一个放弃的原因。

临近年关,自然而然,最关心的问题就是什么时候放假,什么时候可以回家。四个实习生中,有两个人是潍坊本地的,另外我跟一个同学是外地的。本地的同学承担起了,除夕夜值夜班的任务,每个人都会有7天假期。我是在腊月28到家,在正月初四返回。

回到医院的日子,依旧平常渡过。最后一次在脑病科值班是夜班,补完所有的实习资料,让老师签好字以后,在晚上10点多下班回家。第一个月的实习结束。


2月份

转科来到了肿瘤5科,之前听师姐说过,肿瘤5一个非常好的科室,主任老师都是非常好的。索性在填转科志愿的时候,填写了肿瘤5科。后来的一段经历证明,在这里不仅遇到了很好的老师,还有很好的朋友。

第一天实习报道的时候,我们5个实习学生。肿瘤科跟肾病二科是在一个办公室。

肿瘤科的重病人很多,每天都需要查房,并且是大查房。很多癌症病人都是需要反复住院治疗才可以维持现有的生活的。

如此的反复,就在肿瘤科记住了很多患者的姓名以及他们的情况。当我7月份又回去的时候,查房病例系统的时候,还是能看到很多熟悉的名字。

其实说,在脑病科实习的时候,只是觉得西医很重要,到底重要到什么程度,还不知道,一直到了肿瘤科才知道。才从网上买了第八版的西医教材内科课本,认真的看。

在肿瘤科第一次见证了死亡。

第一次是肾病科的病号,肝癌患者肾衰竭死亡,一个40多岁的青年男性。不知道他生前经历过什么,但是我见到了他的最后一程。患者已经昏迷,家属已经签署了放弃治疗的同意书。家里的亲戚都来了,有的在病房看着,有的在大厅里等着。妻子和老母亲,在床边一直在掉泪水。医生已经不在病房了,护士偶尔会去看一下监护仪上的数值,看一下是否可以宣告临床死亡。我们5个实习生在病床旁边站着,也在看着血氧,血压的数值往下掉。终于拿来了心电图机,拉出了长二导,宣布临场死亡。家属们开始收拾东西……

我偷偷抹过泪,除了第一次见过死亡以外,更多的是对生命的感慨,在这个世界上,说不定什么时候就见不到第二天的太阳了。

第二次死亡病例,是一个很好的阿姨,她有两个漂亮的女儿。阿姨是胰腺癌,坚持了很长时间,最终还是走了。

第三例死亡是一个老爷爷,每次查房的时候,武老师总是跟我说,你听听肺里的啰音。从这位老爷爷身上,我学会了听干湿啰音。再一次查房的时候,已经很明显的感觉到了他的身上有呼吸表浅的现象。没想到2个小时后,人就不行了。正好那个时间段,我出去送会诊单,等我回来的时候,人已经走了。

正是在肿瘤看到了很多死亡的病例,我决定在简书中讲在病房汇总所见所闻以文字的形式记录下来。可以这件事情被并没有坚持下去。

在肿瘤科转科的时候,也是我思想波动最大的时候,因为那个时候,我的目标并不是做一名医生,似乎我对以后的医生工作生活并不是特别满意,我想考研,想走出去看看。

在很多年前,老爸就跟我说,如果有机会就试试。那个时候,我还没有面临这些压力,真的还没有意识到这些情况。但是,当真的面临人生选择的十字路口的时候,我又有一点犯愁。后来我跟高博文聊了一晚上,关于考研的事情,他很是鼓励我去考研,并且已经打算为我安排好很多事情。包括以后考研在哪里准备,他的身边有很多正在备考的朋友,到以后可以一起租房子之类的话。

这个时候是2月,我只是只有这样一个想法,并没有想太多的做。想等着以后再说吧,这时候还是2月。还早。事实证明,如果有了决定,一定要去做,不然一直在等,不知道什么时候就会放弃了。正如现在的我,放弃了那个想法, 心里还是有一点的后悔的。

在这里的实习生5个人,我们相处也是非常好的。

有一个贵州的女生,黄碧琴。自己一个人来到山东读书。她说,在她家那边,女孩子到了20左右如果还没有结婚,就会被别人相亲介绍,很多没有到年龄就生孩子的女生,到了法定结婚年龄以后,男女双方就闹掰了,不想在一起,孩子就没人管。女孩子一辈子的命运可能就是看孩子。 她的家人非常看的开,鼓励她出来学习,所以她一个人来到了山东。

还有一个重庆的男生,黄全峰。刚开始跟他聊的很来是因为都喜欢中医,喜欢传统文化。但是熟了以后才知道,他家中是中医世家,他的父亲是四川火神派名医卢崇汉的弟子。他们一家都是推崇火神派,并且治愈过很多人,对于中医火神派很多的大咖,他的父亲带着他都一一拜访过。那段时间,我正好在申请广西名医刘力红的三和传承班,他说刘力红算起来是他的师叔。其实对于学中医,学院派是很羡慕家族传承的。

还有一位是我的同班同学,韩晓月,认识5年的时候,自然很熟。还有一位是我们学校同级但是不同专业的同学王于心。

第一次5个人关系有了很大的进步是黄全峰请大家吃面,大家天南地北的聊各自的经历。也正是这一次聚会的时间,考研成绩出来了,王于心说要查成绩,360多分,已经是很不错的成绩。一番祝福,后来他选择的专业是急诊,我现在的室友跟他是同科的,现在经常能听到很多他的逸闻趣事。

第二次一起吃饭是出科的时候,加上了两位老师,又一次一起吃面。这次交流过后,黄全峰说起了自己的恋爱经历,他的女朋友在潍坊,两个人网恋,相差8岁(男生大)。在一次网络交流中,两个人喜欢诗词,因此结缘,并感觉对方就是自己失去的另一半。女孩在上高中,决定以后考到成都中医药大学。


3月份:

转科到了肺病科,因为肺病相对而言属于传染类的,两个肺病科的病区在单独的一个楼上,地方实在是非常狭小。肿瘤五科是在刚建成的综合楼上,设备很完善,装修也很齐全。来到肺病科,没有做的地方,没有站的地方,很多时候就是在走廊里站着。感觉从天堂到了地狱,当然最关键的还是要学习。

在这里遇到了姜主任,韩克华老师。他们都是非常尽心尽力教学生的。在肺病科的排班上两天休两天,非常的轻松 。时间多了,就开始做一点其他的事情。开始看心电图,开始看中医的书籍。开始学着问诊,写病历。

韩老师因为怀孕,我到肺病科的时候,她正在休假。等一周以后才来上班。因为一开始并没有分配带教老师,韩老师说,你跟着我吧。

以后查房的时候,跟着韩老师,有一天下午,我写了入院记录和首程,韩老师跟我一起修改了一下午。在这期间还遇到了一个鉴别不清是呕血还是咯血的病人,我跟韩老师讨论,这个可以先怎么写,以后再怎么修改。

等我们实习结束走的时候,韩老师就要生了。一个男孩。为她送上祝福。

也是在这时候,因为战队里要开展一个新项目,我接下了这个项目。认识了一些战队全职做编辑的队友,跟沈帅交接比较多。

3月的天气也开始暖和起来,租房的地方环境非常好,是军区大院,门口有士兵把守,是相当的安全,并且每到了晚上9点,就会晚出操,他们的操场正好在我们房子的前面。每天固定的时间段都能听到他们的口号声。

也是这个时候,我决定开始跑步。因为失恋了,找另一个途径发泄一下自己的感情。


4月份:

转过肺病科以后,自认而然就要转心内科。因为在解剖位置上,心肺不分离,在潍坊市中医院,心内科一共有是哪个病区。心内一是大主任的带着,病人特别多,事情特别多,师哥建议我不要去。心内二是比较好的。心内三氛围不好,是全院公认的氛围最不好的科室。

我在填报志愿的时候,选的心内二。等到结果出来的出来的时候,真的是傻眼了,被调到了心内三。

我的同学去了心内一,一上午都在跑腿的过程中,屁股从来没有挨着过座位。大主任查房风风火火,提问同学如果答不上来就是一顿臭骂。

后来有一个同学去了心内二,心内二的病号也不少,天天干活,大夫都有早搏。

而我去的心内三是一个很奇葩的科室,但也有一个意外的收获,就是在心内三的时候,遇到了我现在的室友,雪燕。

为什么一个科下面会有这么多的分科呢?比如说 心内一,心内二,心内三,其实脑病科有11个分区。肾病两个分区。肿瘤有4个分区。在医院中比较注意4这个数字,谐音不好。所以病历本没有4床,14床,24床,遇到四都会跳过去。肿瘤没有第4区,自然就有了肿瘤5科。

因为当一个科室发展到一定程度,自然而然就会有跟大主任能力差不多的人出现,他想单干,好,拉几个大夫,成立新的科室,只要是能够创收,医院不会管这么多。

自然心内三的吴主任也是想分出啦单干,成就一番事业的,但是偏偏遇到了一位“众人唾弃”的大夫马博士。

马博士毕业于北京中医药大学。似乎水平并不是特别好,经常出错误,跟同事的关系也不是特别好。对待学生很苛刻,在我们出科的下一个月,医院给心内三安排2个实习生,竟然是24小时的排班,后来让这两个学生非常的不爽,搞到了学校和科教科那里,还闹出了要自杀的消息。

马博士的一个特点就是无论多么大的事情,总想请会诊,一个病人一次性能请5个会诊。很多都会会诊科室打回来说,这点问题不用请会诊,让你们的马博士在看看。

其实我最害怕的是吴主任查房,因为 他会提问马博士,马博士的专业水平好像不太好,吴主任总是会当着病人的面骂马博士。有的时候会从看第一个病人一直骂到最后,我们实习生在旁边也是特别尴尬的。

一般医生下医嘱以后,护士姐姐会审核,但是马博士调整的医嘱一般是不给她审核的,不知道是什么原因。所以,马博士就会用主任的号去修改医嘱,主任知道以后,就是骂她。

幸好,在心内三的日子,只有三周,真的是非常煎熬。后来又有一些同学转科到了心内三,大家的吐槽都一致的。


5月份:

在四月末的时候,同学邀请我去厦门玩,我犹豫了很久,最终决定趁着五一假期的时候,出门去看看。

高铁,福州,住一晚,厦门,鼓浪屿,曾厝安。

从山东到福州的路上,一路感受着风景着风景的变化。在山东境内是红瓦青墙,到了江苏境内是两层小楼样式的青瓦白墙,到安徽境内见到了属于亚热带植被,到了江西,村落分布在山谷,有的山谷是溪流。到了福建境内,已经是天黑了,看不清外面有什么。

第一次见长江,第一次到南方。晚上到了福州,出火车站的时候,映入眼帘的是有福之州几个大字。

在厦门时,感觉这座城市,每个角落都都是打理过的景点。

到了鼓浪屿,感受到了这座单与夏日的风光。地方很拥挤,但是景色却很美,每个地点,都有很别致的名字。

日光岩,钢琴博物馆等等等等

走在路上的阴凉侧,对面有大理石雕刻,本来想看看那上面写着什么字,没想到最后大有收获。上面是林巧稚的一段话,跟医学相关。在此之前,我不知道林巧稚是谁,当看到是一段关于医学的话,我决定搜一下他的资料。

原来,林巧稚 北京协和妇产科主任,中国妇产科奠基人,经她手生产的妇女达到几十万,挽救了很多难产妇女,保她们母子平安。在回山东的路上,我读完了关于她的两本书籍。

回到厦门以后,来到了曾厝安,人满爆棚,感受了一下在哪都可以见到了的小吃街,北京的王府井,济南的芙蓉街,厦门的曾厝安,都只是换了一身马甲而已。

在南方带了4天时间,返程。

回到医院,上班。

转科到了肝胆外科,这是我第一个想待两个月的科室。

因为是外科,科里的老师都是男老师,做起事情来雷厉风行,正好我喜欢的风格。

有一个跟着主任在门诊的时候,正好没有病人了,他问我说,最近我的手机坏了,你能给我修一下么?原来是微信的支付功能出了问题。不能给别人转账,但是可以收到别人的转账。

我们两个尝试了很多方法,比如说:关掉微信重新打开,卸载以后重新下载等等,还是不行。最后我发现他用的华为手机,直接使用指纹识别。我就问他是不是后面指纹识别的地方有灰尘了。主任擦了一下果然是!

然而,因为微信重新安装,之前很多有用的信息都被删掉了。主任又自己叹息了一会,哎呀,好多重要信息都没有。

好吧,我也算是功过相抵。

在肝胆外科,跟着付老师,一起上手术。这是第一次进手术室。

第一次,我非常紧张,中午赶紧看视频再重新学习一下如何洗手,如何穿隔离衣。

等到进手术室以后,付老师教我如何插尿管。

第一次还算是平安无事。

第二次是腹腔镜下胆囊切除术,整个房间都是弥漫着脂肪烧烤的味道,在显示板上还可以清晰的看到腹腔内烟雾缭绕,因为分离胆囊必须要切断与周围组织的联系。

从那以后,我的鼻尖下一直围绕着烧烤的味道,至少是一周的时间不愿意碰肉。

当然,在手术台上也受过惊吓。

第一次因为动作不够麻利,被付老师喊了一句,快点过来。

第二次,给一个老大爷麻醉,他全身都在瑟瑟发抖,动脉穿刺的老师,很多次都没有处理好,老大爷一直在喊疼,全身都得更厉害。

每天跑步三公里,到5月的最后一天,终于达到了100公里。在5月20日抛出了5.20公里,在母亲节那天跑出了5.21公里。

跟爸爸妈妈聊天的时候,跟他们说我在跑步,原来爸妈在家中也在锻炼,让我觉得,一家人同步是一件是幸福的事情。


6月份:

又是一次转科,这次去了新生儿。感受了生命的奇迹,第一次近距离接触小孩子。

当然住院的孩子,肯定是有一定的问题的,大部分都是黄疸,咳嗽等等。

新生儿的工作相对来说比较清闲,病种也比较单一,这个月是我最清闲的一段时间。

闲暇之余,在科室中,看看我的专业书籍。


7月份:

转科到了风湿科,我本身的专业是内科,经历过肝胆外科,新生儿科。来到风湿科,突然之间回到内科感觉就像是活过来了。

在风湿科也是有一番奇遇的。

在风湿科排班也很轻松,但是因为是内科专业,自然而然想要学习的东西会更多。

遇到的带教老师也是非常好的。

我的带教老师,周末跟老师一起值班的时候,他刚给我讲系统性红斑狼疮,骨关节炎等疾病。还找出了一两年之前的病例给我看。我真的很佩服这些老师,他们对于自己的病人,无论是多少年的时间,都会记得。

在风湿科还遇到了一位颜值比较高的医生。还有一位师姐,每到值班的时候会请我们喝奶茶。

在风湿科,把主要的疾病全部都学到了,一个月的时间真的是非常值。

也正是7月份,我开始阅读李笑来老师的《把时间当作朋友》按照书中的方法,开始认真的记录事件时间。从这个时候开始养成习惯。

7月份,把留了5年的长发剪成短发,换了一种风格,开始新的生活体验。

7月中旬,转科到了肾病科,就是当初与肿瘤五一个办公室的科室。这个时候距离实习结束还有一个月的时间。

给我的研究生老师i发信息说:老师,还有一个月,我们实习结束就回去了。老师说:珍惜时间,多学习。

在肾病科,非常感谢刘瑞清老师。她教我们体格检查,一步步引导我们如何学习肾病知识,只要是有空的时间就会给我们讲很多信息。

分给我一些病号,写病历,每次她都是认真仔细的检查。好几次得到她的夸奖。

除去了专业知识以外,刘老师还会讲很多如何如理病人的关系,如何培养自己的临床思维。

在实习结束以后,因为走的匆忙,没有来得及跟她告别,这也是一件遗憾的事情。


8月份:

8月初,战队在北京举办年会。除了团队内部成员的聚会讨论问题以外,还要举办全国首届中医药大学生成长论坛。

而我接到的任务是在年会开幕式发言和主持论坛。

8月3日,在北京中医药大学博物馆举办年会,见到了熟悉的一年才能见一次的朋友,还有很多新面孔。而在论坛中,见到了中医界的大咖郝万山老师,肖相如老师。还有北京青年中医代表,感受到了不同的阶层对于中医发展的贡献。

也见到了与青年中医差距。勉励自己认真学习。

回到潍坊,继续工作,转科到了肝病科,科里的很多老师都与省中医的老师们熟悉,所以在肝病科学习到的东西也很多。

毕竟是自己的专业课。

8月下旬,实习结束,因为不跟随学校的校车回学校。自己先回家了。

在潍坊接近8个月的实习时间结束。

在走之前,因为只有30多分钟的时间。到了肝胆外科与付老师告别,坐电梯碰到了武老师, 跟他说了一声。因为前几天遇到了韩老师,提前跟他说了一下。

然后踏上了回家的路。自从过年来到潍坊以后再也没有回家过。8个月后,回家了。真幸福。


9月份:

回到学校上课。

8个月没有见到的朋友们,又重新见到了。又在一起上课,仿佛就是本科的时候。

跟门诊,回来了,先跟老师打招呼。

见到了自己的同门,未来三年注定是在一起学习的。


10月份:

研究生规培开始,在自己的科室中管理病人,参与课题。

也是在10月,加入剽悍一只猫的行动营,22天,在这里重新激发了自己的写作欲望,将搁置的写作计划重新拾起来。

同样也在这里,遇到一群正能量的人。


11月份:

在老师安排下进入到千佛山医院开始肝病科西医的学习。老师对我们用心良苦,在西医院见识的病人确实要比平常多。并且遇到了安主任,每次都会讲很多的知识。

感觉到了与西医学生的差距,中西医都要一起学习。

也是在11月份,参与了新的一期行动营。感谢这次的机会,一直持续跟这样的一群正能量的人接触,潜移默化中,自己也在改变。


12月份:

新的科室影像科。在这里管理不是特别严格,但是每次问老师们问题,他们都会很热心的回答。

而在跟自己老师门诊的时候,老师总是教导我,一定要多学一点。感谢导师。

最后一周门诊的时候,跟老师说,想要写论文,已经有了素材,老师说:嗯,你喜欢中医的文化,多写写。

同样在12月,加入到猫叔的读书营。22天,读10遍书籍。我相信,我在这里一定会有所收获。

 在12月份,学会了感恩,收到很多朋友送的东西,也送出去很多东西。

在潜移默化中,一切都在慢慢变好。


(2017年的一部分经历,第一次写,发现自己的经历也很丰富,也有很多事情没有写出。总之2018,相信我们都会更好。)

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