2021年12月24日  中原焦点团队  中27  庞爱国  第358天分享  本周第2次约练  总约练第305次  咨189、观80、来3、朋4、box约练11、案例分析18，总分享第360次

筑基第二十八课 认知行为疗法(五)复习

提问和审查技术的目的和方式

认知行为疗法里面的认知疗法，它的核心就是找到不合理的认知，然后改变不合理的认知，进而让他的情绪与行为发生变化，这是它的核心。每个学派都有每个学派的核心，就像我们焦点解决就是建构解决之道，聚焦优势资源、目标、建构解决之道，这是焦点解决的核心。

求助者中心疗法，它的核心就是提供一个比较安全的氛围，安全、坦诚、尊重，无条件积极关注，非常良好的咨询关系等等，在这样的氛围里边，他相信我们咨询师不用做什么，来访者就能更好的去做自我的探索，往自我实现的方向前进，每个学派的侧重点不一样，但是有好多是相通的，侧重点不同，但是有好多是相通的。

认知疗法里面的提问，其实就是通过一系列的问句，让他能去看到自己以前所忽略掉的东西，很多学派其实都在做这样的事情，都在通过提问让他去看到他忽略掉的东西，那么认知疗法里边的提问是让他看到什么，看到忽略掉了什么，忽略掉了他的思维这方面的误区，他以前没有注意到的，他思维的方式模式或者不当的地方，让他注意到这些。我们焦点解决提问的技术，其实就是让他去注意到，他以前忽略掉的，他想要的，他的优势，他独特的地方，他的资源等等。每个学派其实都在进行提问，只不过侧重的地方不一样。

提问和自我审查技术：你可以做进一步的详细说明吗？你认为主要问题是什么？这些问句，我们基本上都很熟悉，就是我们在具体化去澄清一系列这方面的东西，通过这些提问，让他自己对自己有更多的思考，问问他的感受，问他怎么看，问问他自己对此有哪些理解，因为一个人的改变往往是他自己开始有思考了，对自己有更多的认识和了解了，他的改变才会出现，而不在于别人跟他讲了什么，就是他自己得动起来，包括我们的学习也是如此，必须我们自己动起来，我们自己开始能沉下心来去做自我的觉察和思考，我们的改变才会出现，当我们着急地去想一些方法技术，去看怎么改变别人的时候，我们的改变是很难出现的。

检查表层错误观念：表层错误观念又叫边缘性错误观念，直接的具体的解释，比如说迟到了，迟到了就说，哎呀，我闹钟没响，我睡觉睡的太死了，这就是表层的，表层的一种具体直接的解释，但它背后一般还有更深层次的一些东西，比如说要做的事情没有做完，那可能就我没时间，我精力不太够，这是一种表层的具体的解释，首先会去找到他表层那些一些不太合理的错误观念，但不是说所有的观念都错误，埃利斯合理情绪疗法里边的关于哪些观念，可能虽然跟贝克里边还不太一样，但是基本上也差不太多，哪些是比较合理的，哪些是不太合理的，不太合理的基本上也就是有点错误的那些观念，那通过哪些方法呢，建议、演示、模仿，这些我们都简单了解一些。建议，有的时候他自己会给自己一些比较表层的一些解释，比如说他说你让他去做什么，比如让他去上台演讲，他说我不行，他说我这块我不熟悉，我讲不好，你就建议鼓励他，你去试试看，认知疗法会直接鼓励他，或者给他一些建议，给他一些家庭作业，让他去试试看，让他去做，他做完之后，他发现其实我也不是那么不行，我也是可以的，包括在家里边，其实我们也可以给孩子更多的建议，当然那个建议也不能太勉强，当他认为他一怎么着可能就会怎么着的时候，你就给他建议，你可以试试看，当试试看之后，他发现原来其实也不是那样的，接下来他可能就会更有力量去继续去做，这就比较像我们焦点解决主张的，鼓励对方的一小步，鼓励对方去做尝试，有效继续无效改变，当尝试的过程中可能就发现，其实也跟我想的不太一样。还有演示，去给他直接做一些演示。模仿，让他进行一些模仿。

纠正核心错误观念：语义分析技术，核心错误观念，基本上都是跟他的自我概念直接相连，我们在实际中说话的时候，很容易跟自我概念直接相连，我们前面说过什么是自我概念，所谓的自我概念就是自己对自己的定义，自己认为自己是一个什么样的人，这就比较深层的一些观念了，尤其我们对自己的一些错误的认知。这一类的都是核心的错误观念，我们对自己有可能也有，即使我们已经学了好久了，这些核心的错误观念才是根本，对我们影响会更深更远，而那些表层的只是对于某一件事的解释，影响的可能只是那一件事，而我们的核心错误观念对我们这个人，自己这个人的不客观的、消极的负向的评价，将会影响到我们对很多很多事的一些行为。那怎么办呢？当他这样说的时候怎么办呢？我们就要用语义分析技术，然后把他这句话，我是一个什么样的人，给他具体细化，因为他说我是的时候，他不可能他自己本人全部都是，那就要去给他确定到底是哪一部分，你的哪一部分是，然后通过细化之后，可能就会发现，原来只是他在某一块做不好而已，并且可能只是这一段时间在这一块做的不太好而已，但他可能就会给他扩大到整个人就是，这对他的影响就会非常的大，他就会很沮丧，因为一旦上升到自我概念上，这个人的改变就会很困难，他就等于被贴上了一个非常糟糕的标签，所以我们就要给他具体化。通过具体化之后，然后他就能看到意识到，原来只是在这个阶段或者最近几天的某个点没有做好而已，但是我其他的其实做的还挺不错，如果再把焦点揉和进来，加上我们焦点解决的例外，然后让他看到更多的其他做到的地方，那么他的这个核心的错误观念，对自己的这些评价可能也就迎刃而解了。那当我们听到一个人，他在给自己一个非常糟糕的评价的时候，我们要怎么办？我们可能不能直接上来就否定他，我们要保持非常淡定的一种状态，稳住自己，我们反复在强调稳住，不管何时你都要稳得住，然后去跟他细化，就是当他听的时候，你不要直接去否定他。哎，你不能这样说自己，你看你什么还不错呀，你要给他一点点的具体化。

如果用认知疗法，就会比较直接的这样给他去做一些辩驳。对方说那当然不是，你看，然后就会引出来，每个学派都有每个学派道理，反正只要你在用的时候，不管哪个学派的东西，你自己用的时候比较顺就好，在这地方你自己融合的就比较好，比较顺畅，这就ok，反正有很多东西是相通的，反正都是需要具体化，无处不在的具体化，给他去细化，细化之后，他对他的认知就会发生变化，他就发现我其实我也只是在某个点上，如此而已。就像我们学习的时候，我们有的老师也会认为我学习之后，我白学了，然后呢，当他说白学的时候，你要从认知疗法来看，那这就是一个错误观念，对吧？那我们就要给他去具体细化，你白学了，所以你还不如以前呢，所以没有任何变化，但是他可能说也不能说完全没有任何变化，其实也是有变化的，那你不是说白学了吗？那有哪些变化呀？聊着聊着发现了，其实只是在最近一段，这句话就要给他改一改，他说他发现白学了可能就要改成，只是最近几天在跟孩子沟通手机这一块上不太顺畅而已，但其他的很多方面变化还是挺大的。他就有这些意识，他的认知就变了。当人的认知变了之后，他的情绪，他的行为就会发生变化，焦点解决也在做这样的事情，只不过焦点解决不是以改变这一块为目的，焦点解决的目的是为了建构解决之道，寻找到可以改变现状的一些思路，但同时也在做改变认知确认知觉，扩大知觉这些事情。

表层错误观念与核心错误观念  灾变祛除  什么叫灾变去除？首先说灾变，灾难性的变化就叫灾变。我们很多人可能就会在遇到事情以后自己会吓自己，然后会想到一个非常灾难性的后果，灾难性的变化，但是很多时候我们的那种灾难性的担心是不存在的，后来基本上也都没有发生的，所以要怎么办呢？让他意识到，我们就要跟他去聊，比如说以前有没有类似的想法？有啊，后来怎么样了呢？有出现吗？出现的多还是不出现的多呀，他可能就意识到，哦，几乎都没有出现，或者大多数都没有出现过，并且出现过的时候，往往也是因为他太过于担心了，结果导致后来出现了，通过这样的探讨，他的担心就会减少。担心是诅咒，在我们担心他可能会出现这种非常严重的状况的时候，他有可能会更容易出现，其实很多时候你的担心并不一定会出现，只是你自己的担心而已，所以我们才一直在讲修好自己，让自己保持一个良好的状态，最起码不会添乱，因为很多时候我们很多的担心确实不会出现，我们太过于担心了，要用一般化技术，也可以去给他灾变社除，达到认知疗法里边这样的一个希望的效果。

重新归因，从不现实到更客观现实的归因。认知重建，改变他的认知。归因就是对这件事情的原因做的解释，到底是因为啥啊？重新归因就是重新做出解释，比如他的一个认知，就是他认为自己现在记忆力减退了，什么都记不住了，然后咨询师就说，那你既然什么都记不住了，你现在啥都记不住了，你也不知道自己叫啥了，你也不知道自己是要干啥了，你也不记得家在哪了，就是咨询师会说出来一个比较极端的，借着他这样的一句话，推理出来一个比较极端的状况，然后来访者当然说肯定不是呀，对吧？我当然记得我叫啥，我家在哪，我当然都记得呀，咨询师反过来用他的这句话矛盾的地方，再直接指出来，那你不是说你什么都记不住吗？你前面说什么都记不住，现在却能说出来这些，你能解释一下吗？这就比较像是面质，在用面质的技术，但也有点像前面我们所说的辩论，苏格拉底辩论法，然后让他意识到不是记不住，而是记得少，然后再重新归因就出来了。

认知重建，这个男生他分手了，分手之后状态特别的糟糕，整个这一段都在说这个事，分手之后状态特别的糟糕，然后他的认知就是要是当初没做那些事就好了，没有恋爱就好了，然后咨询师要给他，因为这个认知疗法，认知行为疗法是以咨询师为主的，或者咨询师是处于一个相对更专家的位置，所以你看咨询师在里边就要做很多的事情，咨询师就要跟他去做隐喻，这就是隐喻，给他举这样的例子，这就是在做隐喻，当然有很多学派都用隐喻，很多学派都会用隐喻。比如策略派，比如像我们说的那个叙事，都会更多的用隐喻，但是焦点用隐喻用的其实并不多，但是可能偶尔也会用，但是用的并不多。然后给他讲一些事情，让他看到只能接受现实，这就是认知重建。

语义分析技术，就纠正他的核心错误观念。

主-谓-表，这样的一个句式结构，一般就是我是一个什么什么，然后把他这个我给他具体化，把他这个表也给他具体化，一旦具体化之后，他对自己的这个定义就不攻而解，他就发现对自己的定义根本就不恰当，自己根本就不是这样的，但是我们会下意识的给自己下一个不好的定义，比较糟糕的定义，认为自己不行，认为自己就是失败者，就是这个loser等等，我们下意识的会如此，这在咨询中在生活中助人的时候，一定会遇到类似的情况，所以我们遇到之后，我们一定要去就他对自己这样的一个评价具体化，去做详细的了解，其实就相当于认知疗法的语义分析技术，就是分析的这句话，然后他的认知就会发生变化，认知变化了，他对自己的评价看法就变化了，他的感受，他的言语、行为、情绪都会发生变化，很多东西也就变了。

进一步改变认知，进一步改变认知的时候，里边就包括了很多的行为的技术。因为当他的行为发生变化，他的认知也会有变化。当认知有变化，行为也会有变化。因为认知行为他们是相互影响的，要不然他为啥认知疗法也属于认知行为疗法。认知行为疗法里边就是既有认知又有行为，以改变认知为主，但是同时也主张有行为训练的部分，这就认知行为疗法的核心，主要是改变认知，但是也有训练行为的部分，通过行为的一些技术，然后让他比如让他更自信，自信心训练，让他去社交训练，然后放松训练等等，然后他就发现其实跟他想象的不一样，然后他的认知就发生变化，那我们焦点解决也比较注重行为这一块，我们其实也是比较主张确认知觉，扩大知觉，改变知觉，扩大知觉，同时我们也主张聚焦一小步的行为，我也跟大家讲过，行动会带来顿悟，顿悟不一定带来行动。所以我们也是比较主张这些，我们也有这些，但是更侧重的是建构解决之道而已，这是它相同的地方以及不同的地方。人在行动的过程中，他对自己就会有很多新的看法，新的感受。

第七个，巩固新观念，认知复习，就是给他留家庭作业，让他阅读认知疗法相关的书或者资料，或者给他留任务，他的观念进一步强化，你看整体的大概就这几步，这就认知疗法，整体就这些。首先建立良好的关系，然后去找到他的一些表层的一些，通过一些提问，当然你要了解他的情况，找到他不当的认知表层的核心的，然后再用语义分析技术，就是去具体化，了解探讨他自己的一些深层次的认知，进而改变他的认知，改变之后，再加上行为的一些东西，然后再巩固强化，整体思路就这样的，核心就是发现认知，改变认知，这些在实际中我们也可以有意识的去用一些，你记住整体的大概思路就是这样的，发现不良认知，改变不良认知，尤其是核心错误观念，我们对自己也是，我们通过学习这一块，我们就可以去完善自己，各位老师，因为我们在学习的过程中，我们可能就会觉察到我们自己对自己也会有一些不合理的观念认知，尤其对自我的一些评价，对自我的一些要求上，也容易有这些，我们意识到了就会逐渐的变化。第一步是先意识到，我们通过学习，我们就可能能逐渐的意识到，自己以往老是给自己各种负向的评价，认为自己这不行那不行，给自己带来很多的限制，当然从焦点解决的角度来说，限制有时候对我们也是一种保护，限制并非说一定都是不好的，我们所谓的不良认知，从认知疗法来说的不良认知，有可能对我们也是一种保护，它不一定说绝对不好，所以我们也并非说一定要完全的改变我们所有看似错误的这些东西，而是要去思考我们最核心想要的是什么，在我们最核心想要的方面去多下功夫就好，然后与问题共存，能改变的改变，暂时不能改变，或者暂时不是重要方面的话，我们也可以暂时共存就好了，这样我们最起码不会更累，然后有了改变之后也是要去巩固去行动。

关于梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，矫正技术就是去矫正，然后把它放到一个特定的氛围里面，让他去学习，学习完了，然后在实际中去应用，大概就这样的一个意思，它代表性的技术就是应对技能学习程序，主要是学习如何应对压力情境，他会用到认知行为疗法里边的各种技术，认知重组，然后苏格拉底辩论法，很多很多的技术都会在这里边出现，尤其在第二步里边，技能获得和复述阶段，很多东西在这个里边出现，第一个阶段都建立关系，第二个阶段里面会交给他很多很多的东西，交给他很多认知的行为的技术，让他能应对压力，其实这个阶段就在训练，训练他去学习这些东西，学完之后，在实际中让他去应对，迁移到实际中，那实际中应对不了怎么办？那还回来嘛，还回来再继续，继续再来学，学完之后再回到实际中，就这样的一个意思，所以这个我们大概了解一下它主要的意思就是啥，反正就是用认知行为疗法的各个技术，让他学会遇到不同的压力大概怎么样去调节自己的认知，然后到实际中再去真实的去应用，应用的过程中再来调整，如此反复，他就学会了不同的场景咋去改变调整自己，咋去觉察到自己的认知，然后怎么去调整自己的认知，就是一个专门的强化训练，大概就这样的一个意思，这是我理解的，我们就不多说了，反正你们感兴趣，回头再参加相似的班就好了。具体的技术包括这么多，这是第二个阶段用的具体的技术。信息给予、苏格拉底辩论，认知重组、问题解决、放松训练、行为主义的放松训练、行为复述、自我监控、自我指导、自我强化、改变环境情境等等，这得是学的非常非常精通认知行为疗法的人，才能去给对方做这些训练。

相关知识里边的一些词语，我们要了解一些，贝克认知疗法，贝克提出来的几个重要的理念概念，第一个，共同感受，就是我们在实际中的知觉思维的过程，我们每天都在进行共同感受，只不过他起了这个名字而已，我们每天都在思考，我们每天都在感受，认识并知道这个是啥呀，这就是共同感受，这是共同感受这个词，就是我们在实际中去认识并知道某一个东西是啥，以及做一些思考的过程，就叫共同感受，因为认识并知道这个东西是啥，然后去做思考，就可以很好的去解决生活中的很多问题，这就是共同感受，我们每个人都有这样的能力，共同感受能力，只不过如果共同感受的能力出现状况，不那么顺畅的时候，我们可能就会出问题。

第二个，自动化思维，就遇到事以后，我们会自动有思考，但是这个自动思考，往往是跳跃式的，就是会有盲区，所以才要去做咨询去聊，就在于此，有很多东西你自己来思考的时候，你会自动的把一些你不想想到的，或者说你平时会忽略掉的自动跳过去，你看在咨询过程中，你好像聊完之后，我怎么平时就没有想到这些呢，我怎么平时就没有意识呢，聊完之后就感觉有收获，为啥？因为平时是自动化思维的方式，你会有很多的不注意，但是在咨询的时候，咨询师就会注意到你的某些点，他就会专门去问一问你这个地方，在你被问到然后去讲述的时候，你就有了新的觉察和意识，你就意识到了，所以有事没事要聊一聊，我们聊聊，很多东西你就有思考了，很多东西你都能意识到了，而不再是只受自动化思维，你就可以自己去掌控自己很多的或者能去了解到你的思维模式和方式，你以前注意不到的那些盲区的地方，现在你有好多可能都能注意到了，注意到是第一步，注意到最关键，注意到之后你才有可能变化，你注意不到你哪有可能变化呢，对吧？所以这就是自动化思维，它大概的意思是这样的一个意思，我们有好多的认知，我们自己都没注意到，我们自己可能都没意识，还有规则，规则就是现实世界的一些规则，如果我们没有按照规则去行事，我们可能就会有很多的困扰。这他提出来的一些概念，下边这句话做了一个总结。如果个体不能正确运用共同感受，对自动化思维不能加以内省，过分按照规则行事，都会造成认知歪曲，产生情绪和行为问题。不能正确运用共同感受，也就是说他自己对事情的这个认识这个知觉，可能有的时候不是太恰当，比如容易光关注到那些错误的，不足的、劣势或者思考的时候，光想到那些糟糕的那个后果会有多惨，这就是没有正确运用共同感受，其实就是没有正确运用知觉思维这样的一个能力。自己有时候不是不知道，这就需要别人来聊一聊来发现，然后可能自己才能会，哦，突然就意识到不对劲，我这几天怎么老是在想各种糟糕的情况呢？我怎么老是在担心，孩子万一几天不上学，将来会多惨呢？你的共同感受就发生变化了。当你有这个意识的时候，对自动化的思维进行更好的内省和觉察，然后也会有变化，你的认知也会发生变化，情绪和行为也会变化，还有对规则的过分遵照，也会容易让我们出问题，我们要弹性的。

贝克的七种歪曲认知，我们可能就会注意到，平时我们可能也有类似的情况，比如主观判断，主观判断就是没有啥原因，突然就这么认为，我的一个解释，说你是你就是不是也是，我看见你这样，我给你打招呼，然后你不搭理我，我就想，我自己脑子里边就会直接冒出来，咋了呀？你有病啊，我得罪你啦，你凭啥不理我呀？你这人狗眼看人低等等，我们自己直接会冒出来一堆东西，这就叫主观判断。主观判断就会导致很多的预设。所以我们讲过，你以为你以为的就是你以为的吗？你不要把你以为的直接当真，我们主观判断的很多都只是我们自己以为的，那要怎么办呢？要去提醒自己保持未知好奇之心，去做更多的了解，然后你才知道，哦，原来真实情况是这样的，不然的话，我们就会给自己带来很多的困扰，包括在亲密关系里边，在亲子关系里边，都是如此，我们的主观判断会非常伤人的，都是需要具体化，保持接纳，然后去沟通，这是解决之道，还有选择性的概括。举个例子，邀请一个女孩看电影，然后被拒绝了，就认为自己不是女孩喜欢的类型，这就是选择性的概括。根据一两件事就做出了一个结论，过度概括是极端的一种总结。孩子生病了，认为是自己的错，自己不是一个好母亲。我们在生活中会有各种这样的一些情况。就像我刚才说的，因为这两天孩子可能有点反复了，我就认为我们白学了，这就是一个过度概括。应对策略都是具体化，做详细的探讨，跟他慢慢聊，聊聊他就发现，哦，其实也不是那样的，他的认知就变化了。还有夸大或者缩小，他的感知其实就是跟现实的情境不太一样。个性化，跟他没关系的事儿，他认为跟自己有关系，怪到自己身上。像这个例子，他的一个朋友过生日邀请自己，但是自己有事没去，事后朋友因为酒后驾车去世，就认为都是自己的错，要是接受了邀请，也许朋友就不会去世，他就老责怪自己，这叫个性化，这专业名词，我们大概都了解一下就好。还有，贴标签，这个词我们很熟悉了，贴标签或者贴错标签，认为自己笨得像头猪，丑恶可恨，这都需要我们去跟他具体化，所以我在咱们焦点课上反复在强调的就是具体化，基本功里边的具体化，无处不在的具体化，都要通过具体化去做详细的探讨，他的各种对自己糟糕的一些评价，对事情的糟糕的评价，一旦通过具体化之后，都不攻击自己，他自己就发现，哦，原来其实根本就不是那回事。还有极端思维，有点像这个过度概括，一次事情失败认为全完了等等，这些跟我们前面学的艾丽斯的那个合理情绪疗法，总结的那三个其实差不多，只不过给他扩大了更多了而已，那三个分别是绝对化要求，过分概括化，糟糕至极，只不过不同的人不同的大师用不同的名字，或者说不同的名词，这些例子我们简单的注意一下就行了，主观推断，这些都不多说了，大概的你们回头看看，大家看的时候要注意啥呢？注意可以往自己身上去套，但是也别因此就认为自己就怎么着了。