那些保险二三事 第25弹-不可不知的保险知识

2020年2月2日,在这个特殊的日子,小编开始久违的更新。 

在之前的分享,有跟大家一起探讨保险的各种知识,还有怎么做家庭保险规划。在我们决定购买保险的时候,还是有些小地方需要留意一下哦。

不知道有没有小伙伴遇到过,当你选择了一种适合自己的保险时候,点击确定购买的时候,会进入“健康告知”阶段时候,因为一些小毛病,而被“健康告知”给卡住了?

比如说小A 在线上选定了一款保险产品之后,填写“健康告知”的时候,有些答案选择是”部分为是”,然后就弹出一个信息框“抱歉,被保人健康不通过!”

这个时候我们可以联系专业的保险顾问,也可以根据当前信息框提示进行“智能核保”,进入到健康确认的阶段,确认所患疾病是否影响投保。如果无法通过核保,就无法购买这款保险产品。

还有一种情况就是,一些人身体很健康,只是有一些小毛病,医生都说没事,不用治疗,药也不用吃,但是保险公司就不给承保。

既然医生说没问题,为什么还会影响投保呢?医生说的小问题,还变成了买保险的大问题,这到底是怎么回事?难道医生在治病方面还没有保险公司的人员专业?

这个小编来说说,主要是因为保险医学跟临床医学是有很大的区别。要知道,平常我们去医院是为了看病,治病的,临床医学的目的就是为了治病救人。医生看的是临床结果,考量的是是否会影响病人的日常生活。当疾病不严重,还没有需要动用治疗手段的时候,一般会说没事。

比如说,小编有一次去医院看骨科医生,主要担心自己会不会有腰椎间盘突出。医生让小编做了几个动作,摸了一下疼痛部位,得出的结论是腰肌劳损,就说没什么大问题,多运动就行。所以医生说的没事,可能指的是不会因病致死。

保险公司就不同啦,一旦风险事故发生,在承保范围内的,保险公司是需要赔钱的。保险公司需要为投保人的投保和健康风险买单,所以该保的是看将来的风险,亏本的事,保险公司可不会干哦。

因此核保标准也会高于临床医学的标准。两者关注的方向不同,所以得出的结论不同。

再举个栗子,小B长得比较胖,在临床医学中,医院根据小B当前情况觉得这个“胖”是无伤大雅的,肥胖不是一种疾病,不需要特殊治疗。

但是从大数据来看,很多肥胖患者都有不同程度的高血压,糖尿病,脂肪肝,冠心病,脑梗塞等慢性疾病,所以在保险医学中,核保人员会认为小B未来会因肥胖患高血压,心脏病等疾病的概率远远高于其他人。一旦胖上了,保险公司的保险成本就提高了。因此,为了降低赔付率,保险公司可能会拒保或者加费承保。

不过大家也不用担心,医生说的小问题,不一定会影响投保。因为核保人员会根据我们提交的资料分为标准体和非标准体。

标准体的话,当然是可以正常投保啦。如果是非标准体,保险公司会做出加费或者责任除外,延迟承保,拒保这四种情况。

加费承保就是说在正常保费的基础上,增加一些保费,保险公司就愿意承保了。相当于多花点钱,还是能买到保障的。

责任除外就是说针对某些特定疾病或者死亡责任,保险公司是不赔的。其余情况,则正常承保。举个栗子,小B被检查出有甲状腺结节,体积较小,医生说定期复查就可以了,没什么问题。但有的保险公司为了防范风险,可能在保险产品中把它除外承保了。也就是说,小B买了这类保险,那么以后小B由于甲状腺结节导致的疾病,保险公司是不予理赔的。

延迟承保是说保险公司觉得我们现在的风险不明确,所以就想等几个月或者几年后看我们的身体情况,然后再决定要不要承保我们。

总而言之,为了顺顺利利的投保,还是要趁着自己年轻的时候,身体健康的时候抓紧时间购买保险,而且买保险的时候一定要如实填写健康告知。

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