成人的力比多固着引入了神经症的病因公式,代表构成的因素,分成两部分:即遗传继承的素质和儿童早期获得的素质。
这种遗传的性组织为我们提供了多种多样的素质倾向,侧重点不同,有时为一部分冲动或另一部分冲动,有时只有一种有时左裂合成其他的分别以特殊的力量得到遗传,新组织再次形成到幼儿期的经验因素一道成为一种互补系列。
分析研究表明,神经症患者的力比多与他们幼年的性经验有关。幼儿经验的力比多发泄以极大的有力比多的退化作用增强。首先幼儿的经验肯定具有其特殊的重要性。神经质往往紧随创伤性的经验之后发生。第二,我们必须认识到如果同年期没有什么可以吸引力比多的东西,那么力比多如此经常的退回到儿童时期,这一点就很费解。只有我们在假定发展的某阶段上的固着具有一定力量的力比多能量时,这种固着才具有意义。最后在婴儿以及后来的经验强度与病原上的重要性之间存在着一种互补关系。具有两种极端的情况即发展的组织和退化作用,并且在它们之间存在着两种因素间的不同程度的合作。
症状可使患者产生一种替代满足,满足的方式是使力比多退回到过去的生活,因为他和倒退是紧密的相联系的,也就是退回到有关对象选择或新组织的较早阶段。患者不但认识不到这种满足,反而生以为苦,并且抱怨这种满足这种转化是心理冲突的一种机制。这种冲突正是处于症状形成的压力之下,从前对坏人来说是一种满足的东西,现在去引起他的抵抗或厌恶。另外症状中出现的没有遗失是我们日常视为满足的东西,症状大都无视对象,并因此放弃了与外部现实的联系,我们知道这是放弃了现实原则而退回到快乐原则的结果。这些替代通过被试自身的改变,而代替的外部世界的改变,他们用内在的行为取代外部的用适应来取代行动,从过物种史的观点来看,这又是十分重要的倒退作用。
人们在记忆中所长保存着有关童年期的模糊记忆,同样也可能是伪造的或者可以是真假相还的,而其中的错误之处是易于识别出来的,所以我们可以至少确信对这种出入医疗的失望承担责任的某种程度是要归于患者而非方袭人。现实与幻想有着明显的区分,我们分别赋予他们以不同的价值。这些幻想拥有与物质现实相反的心理现实,渐渐的明白在神经症领域中,心理现实乃是决定性因素。
所获得的,唯一印象是这些童年起的世界无论如何都是神经症的必要的基本成分,如果他们在现实生活中也发生过,那很好,但如果他们有现实所阻止,那么他们必定起源于暗示,并未幻想的产物,不论是幻想或是现实。有互补关系的一种。把这些幻想及其他幻想,称之为原始幻想,确信这些原始的幻想,用自己的经验不能应付的时候,他往往利用前人所曾有过的幻想。幻想的最著名的产物是所谓的白日梦,他是野心宽大和心爱欲望在想象中满足。越是谦虚在幻想中就越是骄傲自满,可见幻想的幸福的实质是,岂是从现实的束缚中再次获得快乐自由。白日梦是夜梦的核心和模型一夜梦,从根本上说也只不过是白日梦,他东扩夜里的心理活动任意扭曲,并通过夜里的本能冲动的解决成为可能。这种潜意识的白日梦不仅仅是夜梦的源泉,而且是神经症症状的根源。