黄国健《单方应用大全》
6.痹 证
(1)马某某，男，69岁。1986年5月3日就诊。患者双膝关节疼痛20余年，不红不肿，自觉两膝关节以上沉冷袭人，遇冷更甚，历用肾上腺皮质激素等多种药物治疗，效果不显，现麻木刺痛，不能行走。诊见患者卧床不起，两膝关节轻度浮肿，得热痛缓，脉细弦而迟，舌淡苔白。证系寒湿侵犯，经络气血痹阻，应散寒除湿，温通经络。用巴豆搽剂外擦1次后，疼痛大减，两膝由凉转温，并能下床自由行走，7天后又擦药1次，痒止痂脱后，顽症亦愈，此后即逢寒冬阴天，两膝也灵活轻便。
治疗方法：将30克白酒置于粗糙的土碗中，选择1-3粒大而饱满的巴豆去壳留仁，手捏巴豆在酒中研磨直至完全溶化在酒液中即可。擦药时，夏日令患者坐在骄阳下，秋冬坐在火炉旁，把事先准备好的药液放在炉上微温，再在病人患处反复搓擦，以皮肤感觉温热为宜。药后半小时，擦药处出现红色丘疹或水泡，并感瘙痒疼痛，可用生姜薄片轻轻擦拭以缓解疼痛。一般轻者治疗1次，重者2次(2次擦药相隔5-7天)，即可痊愈。曾治疗急慢性寒痹72例，效果显著。〔赵德荣.江苏中医.1989;()8〕:11.
(2)严某某，女，42岁。两膝关节麻木疼痛已14年，时愈时发，天转阴雨，疼痛尤甚，屡经中西医治疗未愈，经用巴豆饭外敷治疗1次即愈，随访14年未见复发。
治疗方法：取巴豆(干品)10-15克捣烂成泥，加热大米饭适量混匀，置塑料布或芭蕉叶上敷患处(以不烫伤皮肤为宜)，以纱布绷带或其他布条固定即妥。
注意事项:① 巴豆辛热有大毒，外敷对皮肤粘膜有强烈刺激，故敷药时间一般不超过8-10小时。去药后，局部皮肤常发生过敏性皮疹瘙痒难受。严重者可以口服抗过敏药物1-2天即好。② 服药时间最好选择在晚间临睡时，因此时肢体，关节活动较少，利于固定。2次服药间隔时间15天。③ 配制药饭所使用的工具要及时洗净，以免误食中毒，敷用过的药饭不要用来喂家禽。〔藜殿改.广西中医药.1980;(2):27.〕
7.恶性肿瘤
李某某，女，35岁。颈部，腋窝有肿物，两处取活检病理诊断:何(金)杰金氏病。1983年经用化学药物治疗，肿瘤消失，1985年肿瘤复发，因白细胞低，不宜再用化疗，改用巴豆针剂，90天内连续用药60支，肿瘤完全消失，为巩固疗效，在150天内继用60支，至今已5年未复发，恢复正常工作。
治疗方法：巴豆制剂剂型有针剂及口服液。针剂供肌肉注射，每次2-4毫升，每天1-2次，口服液每次10-30毫升，每天2-3次，均长期连续应用。本组病例用药均在1月以上。在用巴豆制剂期间停用其他抗癌药物。〔焦中华,等.山东中医学院院报.1990;14(5):38.〕
8.牙 痛
王某某，男34岁。患牙痛病已7年当冬季尤甚，痛时坐卧不安，饮食难进，镇痛药及中药均未效，笔者用下法1次痊愈。
治疗方法：巴豆1个，黄烟少许(约1支烟量)。将巴豆去克研碎，卷入烟内点燃吸之，1支烟吸完为度。主治:各种牙痛，对胃火牙痛效果更好。〔节志敏.黑龙江中医药.1966;(6)55.〕
9.肠梗阻
(1)刘某某，男，15岁，1978年9月10日上午8时入院，腹胀痛，呕吐，不排气，不排便10小时。诊断:阑尾炎术后粘连性肠梗阻。用保守治疗5小时，下胃管，输液，服中药，豆油等法无效。因家属不同意手术治疗，月10日下午3时，外科要求会诊。检查:神疲，口唇发干，舌质绛紫，苔黄灰而干，脉沉弦，腹部膨隆，呕吐。中医辨证属“气结”，“关格”之证。3点30分用巴豆皮0.5克，烟叶适量碾碎卷成2支烟，让患者吸1支。4点钟，患者自觉腹中肠鸣，4点20分开始排气2次，随之腹胀减轻，当天夜里12点排软便1次，第2天，进流食，排气，排便正常。继续服中药调理胃肠。治愈出院后至今未复发。〔祝显明.内蒙古中医药.1987;(1):39.〕
(2)姚某某，女59岁，急诊入院。4天来腹痛日趋加重，伴有恶心，呕吐，5天未曾排便。检查:一般状态欠佳，心，肺，肝未发现异常，唯腹部膨隆，可见肠型及肠蠕动波，右下腹部有明显压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹部透视:右下腹部有大量积气，盆腔有少量积气，有数个液气面。临床诊断:急性肠梗阻。住院治疗经过:立即肠胃减压，同时纠正水及电解质平衡失调，并予大承气汤鼻饲。当日下午，病情恶化，全身出汗，面色苍白，口唇及末梢发绀。血压12/7.2kPa (90/65mmHg);因本人不同意手术治疗，遂请中医会诊。诊见形体赢瘦，汗出淋漓，脘腹痞硬，腹胀如鼓，其痛如割，拒按，手足欠温，舌淡苔白，脉象沉滑。为寒邪凝结，通降失司，传导失职。以辛热峻下法为治。用巴豆霜5克，鼻饲，20分钟后，腹痛又增，腹中雷鸣，继之排气，随之泄泻稀便，夹有燥屎，屎硬如石，击之不碎，2小时内排便14次。自此关格一开，闭阻通，中焦积滞尽除，诸症悉平，唯脉沉细，苍白而干，此津伤正衰之征，用独参汤，以善其后。〔孙福祥.吉林中医药.1981;(1):44.〕
(3)粘连性肠梗阻
李X，男，42岁，1958年10月6日入院。病案号3142.右下腹持续疼痛，阵发性加剧伴腹胀，呕吐，不排气不排便12小时。查体:痛苦病容，中度脱水貌，腹膨聋，拒按。未见肠型及蠕动波。肠鸣音亢进。X光透视，腹部有宽大液平面，右下腹有小液平面。诊断:粘连性肠梗阻。经保守治疗5小时无效而行松懈粘连术。术后曾一度缓解，但6天后病症又复发，症状同前。病情危重，外科认为不宜再手术，请中医会诊。查患者精神衰惫，面色萎黄，口唇发干，舌质紫暗，舌苔厚滑腻，脉沉弦细。中医辨证属关格，气结之范畴。用胃管给粘连缓解药1剂，加蜂蜜100克，豆油等均无效。遂用巴豆皮0.5克，烟叶适量，捻碎卷成2支烟，吸入1支，50分钟后患者自觉腹中肠鸣，排气2次，随之腹胀减轻，精神好转。6小时后吸入第2支烟，又排气3次，第2天解褐色软便1次，随之腹胀消失，予保和丸调理肠胃，住院1周，治愈出院。至今未复发。〔祝显明.内蒙古中医药.1981;(1):39.〕
【按语】巴豆为辛热峻下之品，能开通肠道闭塞。然其泻下作用峻猛，体弱正衰病人忌用。卷烟叶吸入，即可发挥其泻下作用而通肠，又可缓其峻烈之性。用药方法之妙，值得借鉴。
10.骨结核
杨某某，男，26岁。6年前因患腰椎，右髋骨关节结核在北京住院16个月，做过手术8次，出院后右侧腹股沟及股部常有3-5个窦道反复交替流脓。1975年曾用本方治疗4次，每次服药2-3个月不等，每次服药1个月后流脓即停止，第2个月伤口愈合，患者自行停药，每因感冒或劳累而复发。于1976年7月正式观察治疗，患者身体消瘦，营养不良，动则汗出，驼背，右股部内侧及外侧有3处窦道流脓，气味腥臭，局部肌肉被瘢痕挛缩成畸形。摄片:“腰椎2，3，4，5椎体骨质破坏，侵蚀缺损，呈楔样变，椎体融合成角;两侧骶髋关节部分骨质破坏，右侧关节腔模糊，右侧小粗隆侵蚀并有骨膜反应。诊断:腰椎结核，右侧骶髋关节，髋关节结核。”乃服蜡巴豆治疗，每早空腹服7粒。1个月后流脓停止。2个月后窦道愈合，3个月拍片检查，显示骶髋关节，髋关节较前清晰，骨质边缘整齐，股骨小粗隆也较前清晰整齐，右侧股骨颈出现病理性骨折，股骨大粗隆与股骨头融合在一起。继续服药，1977年4月25日复查，患者体质，精神大为好转，愈合的窦道未再复发。拍片检查:凡以前病变部位骨质边缘全部整齐，清晰，骨质再生良好，服药共8个月终获痊愈，为巩固疗效，继续服药半年，至今7年，一直健壮。
炮制:巴豆去壳，去皮，保留整仁不碎。把黄蜡(蜂蜡)化开，用针尖将巴豆扎上，在已熔开的黄蜡中蘸一下，取出旋转冷却，使黄蜡将巴豆均匀全部包住，不留缺损即可。
注意事项:① 除去巴豆皮时，不可将巴豆油触及皮肤，以防引起中毒及局部灼痛红肿。②
服药时不可咬破，以免发生口腔粘膜水肿灼痛和腹痛泄泻。③ 剥下的巴豆皮应烧掉或深埋。④ 包巴豆必须是黄蜡(蜂蜡)，不可用白蜡。〔杨春成.四川中医.1983;1(2):54.〕
