不孕不育的可能因素
若育龄夫妇婚后同居，未采取任何避孕措施，性生活正常，一年以上女方仍未受孕，则可确定为不孕。
若育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠，但均因自然流产、早产或死产而未能获得活婴者，或由男方原因造成的不育症或不孕症，称为不育。
女方可能的因素
卵巢异常：
卵巢有规律的排卵是生育的必要条件，先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰及功能性卵巢肿瘤等卵巢异常都会影响卵巢排卵。
而卵巢无排卵的原因多由于下丘脑一垂体一卵巢轴中任何一环存在病理障碍所致，也能受身体其他内分泌腺疾病因素所影响。无排卵的表现为一般月经周期不规律，或出现不规则阴道出血，月经稀发甚至闭经。
子宫功能异常：
子宫发育不良，子宫内膜息肉、子宫肌瘤等影响受孕。子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织，而且造成严重盆腔粘连导致不孕。子宫肌瘤也会导致不孕。
输卵管阻塞：
输卵管担负着使精子和卵子相遇并顺利运送到宫腔中的重要任务，如果输卵管有炎症，导致输卵管堵塞，精子不能通过与卵子相遇，造成不孕。
男方可能的因素
精子异常：
由于男性睾丸先天发育不足或慢性疾病等原因造成无精子、精子数目少、精子活动力减弱及形态异常，导致不育。
精子运送障碍：
附睾及输精管阻塞，阻碍精子通过；阳痿或早泄等生理状况造成精子无法进入阴道，致使精子无法与卵子结合。
自身免疫因素：
有的男性因为自身的免疫因素致使精子及精浆在体内产生抗精子抗体，造成男性不育；即使射出精子，精子也会发生自凝而被阴道内的酸性环境杀死，不能通过子宫颈粘液。
怀疑不孕不育时需做检查确认
不孕不育的原因较为复杂，要明确诊断，必须做一系列的检查，而且，这些检查需要选择一定的时间，有时还须夫妻同做。
什么时机去做不孕不育检查
首次去医院检查应选择在月经干净后三到七天，最好是要准爸爸同来做精液化验，且检查前的三到五天夫妻不能同房。
做不孕检查时，应严格按医生的约定时间，牢记自己的月经周期。因这些检查都与月经周期有一定的关系，如抽血检查性激素应在月经来潮的第二到四天，
输卵管通液或造影应在月经干净后三到七天，监测排卵需要排卵前，内膜活性需在月经来潮12小时内。若不遵守检查时间，会因其结果不准确而给诊断带来一定困难。
女性不孕检查项目
系统检查：
除全身检查外，还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊，初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小，位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。
推测有无排卵及预测排卵期：
可通过基础体温测定以及宫腔粘液检查或激素测定来判断。
子宫内膜检查：
必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且这项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。
内分泌功能测定：
在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素、促卵泡激素、泌乳素水平的测定，以了解卵巢功能情况；测定基础代谢率，以了解甲状腺功能；必要时进行肾上腺功能检查。
输卵管通畅检查：
包括输卵管通液检查、超声或子宫输卵管碘油造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者（如轻度粘连）兼有治疗作用。
免疫学检查：
了解有无抗精子抗体存在，除进行抗精子抗体测定外，还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等进行间接了解。
颅脑部X线检查：
高泌乳素血症的女性检查，了解垂体是否有肿瘤或其他病变。
染色体检查：
有些不孕症尤其是卵巢早衰女性，需要查染色体。
男性精液检测
精液检查的结果可以明确男方是否患有不育症，可以帮助妇产科医生来制定进一步的治疗方案。
精液检查前的注意事项：
1，精液检查时首先需要受检者采集自己的精液，是否正确采集精液标本影响到检查结果的准确性。
2，在精液采集时要求受检者禁欲三到五天，时间过短或过长都会影响检查结果。
3，用手淫或体外射精的方法，将精液全部收集在干净的容器内，保存于接近体温的环境下（如贴身内衣下）尽快送到实验室检查，最迟不能超过一小时。
4，不能使用避孕套保存，因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质，可导致精子死亡。
影响精液检查的因素：
禁欲时间过短或过长，近期身体的疲劳状态，近期大量喝酒及抽烟，近期有发热，釆精时漏了一部分精液，釆精时的环境差，精液采集后未及时送检等都可能使检查结果不准确。
因此一次检查结果不正常时，不能认为一定有问题，一般应间隔一到两周复查两到三次。只有多次检查，精液异常的结果才具有意义。
精液异常的常见情况及其治疗：
少精子症、无精子症、精子活力低下、死精子症、精液不液化症是常见的精液异常情况，这时医生会根据对不育症患者进行的其他方面的检查，包括体格检查、血液检查等，了解引起不育症的确切原因（如内分泌疾病、生殖道感染、抗精子抗体阳性、精索静脉曲张、性功能障碍等），以便采取相应的治疗措施，改善精液质量，恢复生育力。
了解几种异常怀孕及其征兆
准爸妈不仅要留意不孕不育，还要留意异常怀孕现象，以便及时就医诊治，做出合适的措施，最常见的异常情况如下：自然流产、宫外孕、葡萄胎、死产。
自然流产：
导致自然流产的原因很多，遗传基因缺陷，免疫因素、母体疾病因素甚至是环境因素，都可能引起自然流产。
自然流产可以被认为是一种有利于优生的自然淘汰，因此，准爸妈不必为此忧虑。愉快的情绪会加速流产后身体的康复，有益于健康。
如果连续自然流产两次以上，且流产发生前B超已证实有胎心搏动者一定要引起高度重视，找明原因，对于可以治愈的流产因素要积极治疗。
准爸妈在孕早期和孕晚期一定要避免性生活。如果在妊娠12到28周出现腹痛、阴道流血的现象，要采取一定的安胎措施。如有症状，要及时去医院就诊。
宫外孕：
正常怀孕应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合，形成受精卵，然后游向子宫，在子宫着床发育成胎宝宝。但是如果由于某种原因，受精卵在宫腔以外的其他地方安营扎寨，便是宫外孕了。
由于子宫腔以外的地方没有良好的生长环境，胎宝宝成长至某一程度之后即会死亡或将着床部位撑破，可造成大出血，引起休克，甚至危及准妈妈的生命。受精卵着床于输卵管是最常见的宫外孕类型。
葡萄胎：
导致葡萄胎的确切病因尚不明了，一般认为与营养障碍、叶酸缺乏、病毒感染、遗传和免疫功能障碍等因素有关。
一旦发现得了葡萄胎，应考虑清宫，手术后要密切随诊检监测血清HCG水平至正常。
死产：
如果在妊娠28周后，有某些不利因素使宫内胎宝宝缺氧导致死亡，称为死产。
引起胎宝宝死亡的常见原因为脐带病变、胎宝宝畸形、母体病变导致胎盘功能不全供养不足，致使胎宝宝缺氧死亡。
如果死胎在母体内滞留过久，就会引起母体凝血功能障碍，甚至分娩时发生不易控制的产后出血，对产妇危害极大，故及时诊断处理是非常必要的。
导致胎宝宝缺氧的过程就有渐进性，最初表现为胎动减少，最后演变为胎动消失至胎心消失，中间历时数日，如果及时发现，则可以积极采取补救措施。
准爸妈要学会胎动计数来进行自我监测，了解胎宝宝安危。
注：文章摘自《协和怀孕百科》。
