肾囊肿?肾癌!

放射科那点事儿##影像诊断#

【肾透明细胞癌】这是一个值得引起放射科医生和临床医生注意的病例,这个人体检时发现左肾多发低密度灶,当时没有做CT增强扫描检查,诊断为左肾多发囊肿,然而真相真的是这样吗?[what]

下面三幅图片分别是CT增强扫描冠状位重建图像、矢状位重建图像及VR图像,可以看到左肾下极的低密度灶在平扫时表现非常像单纯囊肿,但在CT增强扫描时可以看到明显强化,这是典型的肾透明细胞癌的强化表现![打脸]

另外在左肾边缘确实看到一个类圆形的无强化低密度灶,这个病灶诊断为肾囊肿是没有问题的。[灵光一闪]

从这个病例中我们应该学到:
1、放射科医生永远不要在非增强图像上诊断肾囊性病变;
2、CT增强检查在诊断中起着非常重要的作用,放射科医生建议患者行CT增强检查绝不是毫无根据的;
3、临床医生不能对肾脏囊性病变掉以轻心,申请CT检查时应该建议同时行增强检查。


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