很多人认为在sex时带上安全套就万无一失了，但是事实上戴套并不能完全避孕，意外“中招”的概率最高可达14%（每年），同时59%的人并不知道使用安全套的正确方法。即便如此，避孕套依然成为避孕首选，而避孕效果好，并且可以防癌的短效避孕药（the pill）却鲜有人提及，这是为何？

提起避孕，基米在身边人中做了一个小调查，当被问到最有效的避孕方式时，男生给出的常见答案是：避孕套、体外射精和计算安全期；女生的答案则是避孕套、结扎、体外射精。而当被问到避孕药时，大有“谈药色变”的反应，甚至有人给出了一个愤怒的答案：让女友吃避孕药的（男友），就不配有女友。

对避孕药的误解并不奇怪，中国人“是药三分毒”的思想广为流传，加上大多数中国人对“性”避讳，性知识的普及程度低，基本只靠“自学成才”模式也决定了对性知识了解不完全靠谱，一份调研显示仅有12%的人表示自己对避孕知识非常了解。

在避孕药成为槽点时，人流手术却深深地扎根于广大男女青年心中，青春电影里年轻女学生意外怀孕后人流，是编剧的常用套路，而满大街的XX医院无痛人流手术广告更是普遍。数据结果冷冰冰又触目惊心，据统计，中国每年有1300万人进行人工流产，重复流产率高达50%。当这样的令人痛心的数据躺在面前时，基米觉得有必要来科普一下担当着稳定、安全美誉的短效避孕药。

随处可见的人流手术广告

事实上，避孕药诞生于上世纪60年代，诞生之初伴随着欧美女权运动兴起，避孕药的服用方式与女权所提倡的女性自己掌握身体自由权的思想不谋而合，因此广受欢迎。它的流行也受到主流媒体地盖章，例如《经济学家》杂志在1999年时，将避孕药评为20世纪最伟大的科学进步，认为它对人类的贡献超过相对论与核反应堆。截止到现在，全球已有超过10亿的女性使用它来避孕，同时也是欧美女性避孕的首选，联合国2014年公布的资料显示，美国人中选用药物避孕者占16.3%，法国人、德国人中这一数字更高达近40%。与避孕药在欧美人群中成为首选的避孕方式对比的是，中国女性中却鲜有人使用避孕药，只有1.2%的育龄女性使用避孕药。

避孕药诞生50周年登上《时代》封面，标题写着“很小，很强效，并深深被误解”

这是为何？前文提到主要还是因为大部分的男女青年避孕药方面接受大量的错误信息。

误解一：避孕药含有激素有害身体？

首先不可否认，避孕药的确是由孕激素和雌性激素构成。但是女性的卵巢自己通过大脑调节也会分泌这两种激素，功效是促进排卵，为怀孕做准备，一旦怀孕成功，大脑就会指挥卵巢停止分泌。而避孕药的作用便是让体内始终有孕激素和雌性激素，使得大脑发出不分泌这两种激素的指令，从而不能排卵，没有了卵细胞当然就不会怀孕了。

误解二：难以分清短效避孕药和紧急避孕药。

早期生产的长效避孕药的确有诸多的缺点，例如导致经期不调、肥胖等，这是由于药物本身含有大剂量的激素所致，但是长效避孕药早就被淘汰掉了。目前我们所说的“避孕药”通常指“复方短效口服避孕药”（简称短效避孕药，COC），前文说的对女性健康有益的作用也仅有短效避孕药才有。

与短效避孕药相对则是紧急避孕药，紧急却与短效大有不同，首先它的有效率只有85%，其次虽然宣称在性交后72小时之内服用有效，但是使用越晚效果越差，而长期服用真的会危害健康。紧急避孕药包含了大剂量的孕激素（通常是短效避孕药的5-10倍），和一大类起引产作用的化学物质，例如左炔诺孕酮（毓婷）或者米非司酮。

但是在中国，大量人认知中的避孕药就是紧急避孕药，得益于电视广告的宣传、轻易获取的人流手术、宁愿事后弥补不愿事前做预防等因素的影响，紧急避孕药的认可度颇高，并且存在滥用的情况，即便是在对“是药三分毒”深信不疑的人群中。事实也的确如此，2004年上海某厂家的统计结果，紧急避孕药的销售竟然占了所有避孕药的2/3。

情况颇不同的是，紧急避孕药在欧美则却是另一番光景。米非司酮被看做一种堕胎手段，虽然近10年在欧洲国家陆续获得批准，但是仍然严格控制销售和广告，在爱尔兰一直遭到禁止，在美国也仅限于有特别执照的医生使用。深入人心的广告“有毓婷，放心爱”，其实一点也不让人放心。一年使用的次数最好不要超过2次。

深入人心的紧急避孕药广告，“最佳药品广告”的标签颇为讽刺

误解三：短效避孕药长期服用，停药有副作用。

停药副作用的误解主要是造成闭经、影响受孕，造成婴儿畸形。其实你随时都可以选择停药，任何时候都对健康影响不大。 在一个周期服药结束后停药完全没有问题。如在一个服药周期中间停药，可能会有不规则的阴道出血。无论何时停药，身体都需要一段时间来恢复正常的激素分泌功能，都可能改变月经周期的节律。一般来说，停药三个月内，身体应该会恢复正常月经周期。而说起怀孕的问题，一旦恢复排卵就有受孕的机会，并且也从未有避孕药造成婴儿畸形的盖棺定论。

破除了误解后，大家对避孕药的反感指数应该有所下降了。其实短效避孕药还有诸多难以排斥的优点。

优点一：避孕效果极好，几乎可达100%。

避孕药已经上市了半个世纪，它的安全性和有效性得到过多次验证，根据世界卫生组织（WHO）发布的资料，对于复方口服避孕药，如果严格按照要求使用，年失败率约为0.3%，相比于把避孕交给运气的体外射精和安全期靠谱多了。

优点二：可以调节月经。

正因为避孕药含有两种激素，因此有时被医生作为处方药开给病人用于治疗月经不调。

不少女生长期受到姨妈痛的困扰

优点三：可以治疗痤疮。

目前认为女性痤疮尤其是24岁以上的迟发型痤疮，与高雄激素相关。临床上单用口服避孕药，或者联用外用抗菌药和外用维A酸类药物，在3-6月的治疗后，均可对女性痤疮产生显著的临床效果。

优点四：治疗多囊卵巢综合征

高雄激素不仅会引起的痤疮、脱发等，还可能造成多囊卵巢综合征，它的危害是可能造成肥胖、血糖血脂升高、月经不规律或者稀少，甚至不孕不育。避孕药常作为辅助药物治疗此病。

优点五：降低女性两癌风险。

更最重要的是，基米在前文就提到过，避孕药有防癌的作用。目前女性两癌发病率相当高，仅仅乳腺癌一项，据世界卫生组织国际癌症研究中心2013年公布的数据，自2008年以来，全球每年乳腺癌病例以超过20%的速度增长，而死亡率每年增长14%。世界卫生组织预测，到2025年癌症确诊病例将超过1900万例。但是目前除了做基因检测可以精确评估两癌的风险外，那有什么可以预防的措施吗？研究表明，长期服用避孕药也是一种选择，它可以降低乳腺癌和卵巢癌的风险。

除了上述五大优点外，避孕药还可以避免宫外孕（不会排卵当然不会怀孕）、减少痛经、缓解经期水肿、增加两性体验的作用。但是同时也要注意，吸烟者和高血压患者要慎用。

了解了这么多，相信你在选择避孕方式上更明智了，总的来说，短效避孕很适合有稳定伴侣的女性选择。

最后说一句，希望所有人不要羞于提及“性”，性欲并不可耻，谈论“性”也并不低级。当然了，掌握正确的性常识非常重要。

你过去对避孕药有什么误解呢？