一、水蛭和虻虫

    （一）抵当汤之所以能有这么好的疗效，有两大功臣：水蛭和虻虫。

        水蛭：味咸平。主逐恶血淤血，月闭（御览作水闭）。破血瘕积聚，无子，利水道。生池泽。

        牤虫：味苦微寒。主逐瘀血。破下血。积坚。痞症瘕。寒热。通利血脉及九窍。生川谷。

    （二）水蛭（蚂蝗）和虻虫都是破淤的药，但有实际功用的差别。

        1.水蛭能够把结块的淤血化开，怀孕的时候不能吃。

        2.虻虫冲击力非常大，能增加血管的流量，可以让血小板的粘附性降低。

    （三）治疗子宫肌瘤，往往一味水蛭就可以达到很好的疗效。桂枝茯苓丸是在怀孕期间需要化瘀血的时候用的比较温和的药。

    （四）中医用水蛭和虻虫是要挑品质的，一定要吸血的才用。最好的水蛭是头和屁股都会吸血的那种。虻虫是要会往牛马的屁股上飞扑过去的，不是往花那边飞扑过去的那种。

    （五）不小心吃到水蛭，就喝泥巴水，让它跟泥巴水出来。

    （六）水蛭一旦炸过之后，药性就很差，水蛭最好用生的，也就是晒干再微微烘过，烘到干就可以了，一旦烘焦药性就大为折损，这样处理后虫卵不太可能存活，用药是安全的而且疗效好。

    （七）中风，吃生水蛭粉胶囊，如果不能吞咽，就用生水蛭粉调水喝。一天用10公克的生水蛭粉，对于脑血肿、脑肿瘤、眼底出血，效果来得非常快。

    （八）脑压太高，加地龙（蚯蚓）干、生半夏，生半夏不能调到水里喝，否则喉咙会被烧烂。

    （九）治疗脑出血要效果更好，一定要下土鳖虫，土鳖虫是专门修这种伤口的。

    （十）胃癌或其它肿瘤，每天吞水蛭粉镇压住，肿瘤长不大。

    （十一）西医预防心脏病、血管沉积阻塞、血管硬化，每天要吃一颗阿司匹林，中医用水蛭粉胶囊的效果远胜过阿司匹林，它可以让血管变得柔软，把阻塞物洗得干干净净。

    （十二）在抵当汤的结构里，除了水蛭、虻虫之外，还有桃仁、大黄，大黄是用酒洗过，它的药性就会全身乱走，不会专往下面降，就不会让人拉肚子。

    （十三）水蛭粉或抵当汤做成胶囊，每天吃少量，要连续吃半年或者一年才可以化掉很多淤积的病，如脑部血管瘤。如果在手或脚有一个内伤的淤血，粉末胶囊一天吞几颗，至少要吃一两个月；张仲景的大黄蟅虫丸，里面也有水蛭、虻虫，一个疗程三到六个月，不能急。一大锅抵当汤喝下去是打比较大的淤血，细细碎碎、比较末梢的淤血，还是要用这种比较缓的吃法。

    （十四）肺部积血，人参疏或者二味参苏饮是大家认为救命的药，但二味参苏饮不够力的时候，加点生水蛭就可以把人救回来，水蛭化瘀的效果胜过很多其他的方子。

    （十五）张仲景用药四种虫，水蛭，虻虫、土鳖虫、蛴螬。水蛭和虻虫是以破淤化瘀为主；蛴螬（金龟子的幼虫）是治肝和眼睛；土鳖虫（贄虫）除破淤之外，最主要的效力是修补。如女性患者有淤血，如果用虻虫打下去就会变成血崩，产后或一些情况不能血崩，这时张仲景不用虻虫改用土鳖虫，淤血只要一打出来马上把伤口修补起来，一定不能让她继续流血。所以四种虫药在临床上的有交替使用的基本规则。

二、 抵当丸

【7.98】伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也。当下之，不可余药，宜抵当丸。

抵当丸方

水蛭二十个（熬） 蝱虫二十个（去翅足、熬） 桃仁二十五个（去皮尖） 大黄三两（酒洗）

右四味，捣分四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬时当下血。若不下者，更服

    （一）抵挡丸中四味药比一贴抵当汤用量小一些，打成药丸，然后把这个药丸，捏成四坨，放到一碗水里面，煮成0.7碗，连药渣一起喝下去。抵挡汤的效果太猛，在不是很紧急的情况用抵挡丸这个舒缓的方子。

    （二）抵挡丸的主证：感冒发烧，小腹闷胀，小便利，代表这个闷胀的地方是血块，不是小便的问题。

    （三）抵挡丸比较温和，喝了一碗之后，“促时当下血”，促时就是24小时，也就是今天喝了一碗，24小时后才会大便，或者尿尿的时候排出血来。

    （四）如果买不到生水蛭，可以用三棱莪术加穿山甲，比炸过的水蛭有效。

    （五）抵当汤喝一碗之后，血还没有出来就加一碗，药太猛，不能这样连续服用。

        三、【7.99】太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。

      太阳病，小便是通的，而喝了太多的水，干扰到上焦，很容易心悸。感冒的时候不小心喝水太多，有心悸的现象，如果不渴用茯苓甘草汤（姜甘苓术汤）；如果口渴，就用五苓散。