2020年2月11日璇子学习伤寒少阴篇小结(木通,桃花汤)

    今天的内容我扫了一眼,第一感觉我好喜欢呀,开始哈。

    还是一样,留一块地方给我特别记录一些东东:

      1.在历代医家派别来看,中医医术虽高明的也会把少阴肾阳虚引起的虚火用温病寒凉降火的思路来解决,对少阴体质的病人来说确实是一种伤害,所以伤寒论不应该被后世忽略,而是学好中医的基础,方向太重要了。

      2.少阴证在平常生活中大家用西医思维所呈现出来的表现是:身体免疫力差,容易引发一些细菌感染,出现发炎或者发热症状。因为身体底子是虚寒的少阴调调,所以治病思路应该从提升免疫机能上来,而不是直接杀菌消炎。其实这样误治的例子身边很多的,有一次我妈妈嗓子疼,她就吃了凉茶想灭火,结果更疼,就是这种情况,后来还是要靠升发阳气的办法才能解决问题。

      3.中医的正道,这几个字让我内心满满的感动,对呀,无论做什么,都要先有正确的方向,见地,正念正知。这也是为啥开始学习之前,先看《伤寒与禅》。

    一、说说“当归四逆汤”的命名

    当归四逆汤是桂枝当归汤系,四逆汤是附子剂。名称相似,路数完全不同。四逆汤吃了后,阳气通得出来了,手就暖了。当归四逆汤刚好相反,当归四逆汤的手指尖冷,是因为阳气从血分跑出去了,抓不回来了,所以路子是用当归把阳气抓回血分里。一个是把阳气推出去,一个是把阳气抓回来。(桂枝龙骨牡蛎汤也是把阳气抓回来的路数,但是和当归四逆汤的主证不同)

    汤证的命名:一是按药味,如煮起来红红的叫桃花汤,有柴胡的叫柴胡汤。二是按功能,例如承气汤,是东西塞住了下不了,要把它接下来。陷胸汤是这个人结胸了,要把结住的胸打下去。而JT认为当归四逆汤和四逆汤是以疾病来命名,跟张仲景的命名逻辑习惯不同。

      二、通草(今之木通)的药性

      《神农本草经》通草,味辛平。主去恶虫;除脾胃寒热;通利九窍、血脉、关节,令人不忘。一名附支。生山谷。

        该通草在当今叫木通。取其茎,像小管子一样两边是通的。药性偏寒,作用的结果是去湿热。

      在《医宗金鉴》里有一味木通汤,可以把身体里的湿气通过汗液发出来,治疗风湿痛。不过当代人的体质用着风险太大,只是通过这个例子来理解木通的药性。

      在伤寒里,最能代表木通能耐的是“导赤”功能,泻心火。相对的是“泻白”,是桑白皮,泻肺火。

      有关“泻心火”,木通与黄连,黄芩,栀子,犀牛角不同的地方在于,木通最重要的是这个“通”的药性,“泻”的药性只是顺便。

      何为“心火”?中医叫君火。何为肾和三焦的火?是肾火跟少阳的能量,中医叫作相火。命门火是君火要转变成相火的一个枢纽,就是君火到了命门以后,再出来就变成相火了。君火的象征性是“光”(意识心),相火的象征性是“热”。一个人君火很够,心光很够的,做事情精确,写字都不容易写错字,这个人对自己的一举一动以及每个念头,都能有意识地去面对,清晰自己在做什么。君火不够的人呈现出来的相:答非所问。在平常的小事上也特别容易出错。相火让身体有热能去运作。而木通就是把君火转成相火的药。对于身体胸部腹部都觉得闷热,里头隐隐作痛,不是肉身层面的,而是灵魂能量的那颗心在上火时,要用木通来解决。(防己和木通的区别,简言之,防己将君火泻到血分,木通泻到气分)

      而肾中多余的热(左右尺脉滑脉),用泽泻来泻相火,一天5-8钱煮水喝,当茶一样每天喝。相火旺的人的相:或失眠,或好色,或遗精(睡觉非常容易梦遗)。

      现代中医,比如四川火神派的卢火神,用菖蒲来替代木通,解决心肾不交的问题,用远志和菖蒲的组合。

      三、桃花汤306条307条

      桃花汤证简单有效,但是相似症状较多,容易抓错,要注意。主证为:

1.寒利,先水泻,水泻三四天之后,下焦越来越寒,越寒越拉,越拉越虚,拉出来的从水水的,变的滑滑的,又开始带血(紫色,暗暗的血色)。

2.腹痛也是虚寒的痛,喜温喜按,喜欢抱一个温暖的东西。所以不会是很明显的肚子痛。

3.小便不利(命门火太虚了,肠道把水抽到膀胱的能量不够,膀胱气化也出问题)。

4.滑脱(尾椎骨收摄元气的能量没有了,觉得大便来了,还来不及脱裤子,就已经拉在裤子上了,来不及上厕所就已经滑出来了)。肛门整个松掉的感觉。

5.大便带脓血。(肠子太寒,大肠壁的微血管都寒到瘀住了,肠子表面的那层膜就开始坏死,然后剥落,所以脓血里的脓就是肠子里的内膜在剥落的状态,逐渐破掉,那血就出来了。所以这个脓血跟发炎没有关系,非热证,而是寒之后造成肠膜烂掉的问题)

      汤剂结构:1.用赤石脂固定气血和直接吃下去给肠道止血。2.用干姜来暖肠壁,打通微血管淤堵。(附子是温肾阳,会跑到命门,不直接作用在肠道)3.粳米放一升入到下焦暖大肠。

      桃花汤与白头翁汤(371条),朱鸟汤治拉肚子的区别:1.白头翁汤的下利是热利且下重,就是拉不完的感觉,总觉得没有拉干净,肛门整个胀胀的,塞塞的感觉。代表肠子免疫机能差,有细菌,原虫繁殖,直肠处在发炎的状态。2.朱鸟汤是阴虚,肠道发炎那种出血的热利,肚子很痛,不喜按。

      桃花汤证与“肠风下血”的区别:肠道有风邪,大便带血丝,肚子会不喜按,无所谓寒热,不是寒证。桃花汤在少阴病脉络之下:进入少阴病,一直拉肚子没有好好医治,理中汤和四逆汤没有拦住,然后变成了桃花汤证,是有这个过程的。而肠风下血属于杂病范畴。

      如果肠道出血到下黑粪了,那是肠穿孔了,又更严重了,超出了桃花汤证的范畴。

      最后,从JT使用吴茱萸汤的体会中,我看到每味药的剂量对于这副汤剂的效果来说是很重要的因素。今天的学习我的感受是,学好伤寒论,脑子越简单越好,噢耶!顿时有如释重负的感觉哈哈。

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