第八讲：

1. 普通肺炎的治疗思路是什么？

答：恢复肺的功能，宣发肃降。邪气从哪里来从哪里走。

2. 肺热壅盛型肺炎症状的主要特点是什么？那么治疗思路是什么？如果在这个症状上面还有咽喉痛怎么办？扁桃体化脓或者胸痛会吐出腥臭的浓痰，怎么办？

答：一片热症之像，高热等。治疗思路是清热、宣发和肃降。

有喉咙痛，加金银花（9g），连翘（9g），如果疼痛明显还可以加板蓝根（9g）。

扁桃体化脓或者胸痛会吐出腥臭的浓痰的情况，加金荞麦（9g），鱼腥草（9g）。

3. 用清热的药有什么讲究？用药“昼三夜一”是什么意思？

答：清热的要都不要太过，用量太大，要慎重。选取一两种即可，太寒凉容易伤阳气。除非高热好几天，可以适当加一些。

“昼三夜一”是指白天煮第一付药，分三碗药三次喝。晚上再喝需要煮第二付药。平均四小时一次，持续服药，让药效持续。

4.高热，恶寒，怕冷，典型的外寒内症状，加上气急胸闷，这是赵邵琴先生说的什么类型的肺炎？万一没有汤药，可以用什么中成药救急？如果还有便秘怎么办？

答：这是表气郁闭型肺炎症状。一般可用《咳喘宁口服液》代替，如果胸痛严重，可以用《急支糖浆》。

如果还有便秘情况，加生大黄（3g），打开下行通道。

5.本身就是痰湿体质的人，容易得哪种肺炎？

答：容易得痰湿内阻型肺炎。

6.冬瓜皮的妙用。

答：冬瓜皮有利尿，消肿，清热解暑的作用。

老年人代谢不好，走一走或者不走动就容易出现腿肿脚肿的情况，可用冬瓜皮+花椒煮水，代茶饮服用几天，即可好转。

7.阴虚体质的人，容易得哪种肺炎？治疗的原则是什么？

答：容易得阴伤燥热型肺炎。治疗原则是：滋补肺阴，泻肺火，清热滋阴润肺。

8.当无法判断是哪种类型的肺炎时候，怎么办？

答：辩证论治，同时根据症状，选取一种基础方，进行灵活加减药物。

第十讲作业及答案

懒兔子第十讲医案作业：

1、第一个医案中，从孩子的症状看，属于前面课程中讲到的哪种？又叫什么病？

答：膀胱经太阳病，风寒感冒，夹带一些积食。

2、第一个医案，你是怎么辩证论治的？

答：舌苔白、脉浮，身上疼、头疼，后背后脑勺疼，早上醒来冷，判断为风寒实证，是风寒导致的感冒，又因为吃的比平时好，也有积食的症状。

3、第二个医案中，讲到了哪些汤药？主要用途是什么？

答：

1、温胆汤：祛除痰湿，治标

2、三子养亲汤：痰浊壅肺型咳嗽

3、山药粥：补脾肺，滋补肺阴肺气。

也涉及到4、二陈丸：燥湿化痰

5、六君子汤：益气健脾、燥湿化痰，治本。

4、肺虚可以从什么入手来治疗？还可以从什么入手来治疗？思路是什么？

答：从补脾入手，健脾益气，让水饮运化，让湿气代谢。也可以直接补肺，比如用淮山药，既补脾也补肺。

5、六君子汤里的党参能换成人参吗？为什么？

答：可以。用于治疗脾气和肺气虚弱、津伤口渴的症状时可以互换，党参用量比人参稍大。

6、西洋参和太子参的功效是什么？

答：

西洋参：性凉，补气养阴，清热生津。可以用于1、气津两伤，益气救脱，适合损伤气、津液、血液造成的神疲乏力、气短息促、喘不上气、心烦口渴时用；2、补肺气，养肺阴，清肺热，用于久咳干咳，咳中带血时。

太子参：与西洋参相似，功效不及西洋参，用于较轻症或者小儿的气阴不足证。

7、第三个医案中，小儿为什么先发烧后出现流鼻涕等其他症状？

答：有三个原因：

1、幼儿不会表达，可能之前就有发冷、无汗、头痛身体疼症状，因为不会说而忽略了。

2、幼儿机体比大人敏感，一旦受邪，气血津液就立即涌上体表，和邪气作斗争，表现出提问迅速升高、高热。掩盖了其它症状。

3、对于感冒来说，各种症状没有固定的先后顺序。特别是能量充足情况下，发烧会先出现。

美好中医，美好生活。

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