帕金森病是一种慢性进展性疾病,患者的病情随着时间的推移逐渐恶化,虽然不致命,但是严重影响患者的生活质量,帕金森病患者治疗需根据分期进行,这样做的目的是尽可能的延长蜜月期,因此,必须在帕金森病的不同分期正确选择治疗方法,科学治疗。
早期主要是单侧病变,单侧手抖、脚抖、身子有僵硬感、走路不如平时利索、拿东西不稳。如果这时及时治疗,患者症状完全可以得到控制。早期帕金森病的治疗重点考虑帕金森病的分型、年龄及认知功能等因素。前驱期的患者可能会有嗅觉丧失,抑郁,便秘等问题困扰,因此要尽早的关注。
中期患者出现的症状:双侧的轻度病变,有单侧病变发展到双侧,双手抖甚至全身抖、僵直加重、扣纽扣拿筷子等日常生活行动困难。双侧病变伴有平衡障碍,抬腿困难腿上像绑着沉重的沙袋,走路小碎步、拖步身体前倾容易跌倒,吃饭不能拿筷子拿不稳,夜里翻身困难。
上述表现提示进入了帕金森病的中期,也进入了所谓的“进展期”。需要在原来“蜜月期”时服用的药物种类、剂量和次数方面适度增加以维持改善运动功能方面的疗效。这个阶段通常需要两种或者两种以上抗帕金森病药物的联合应用。这个时候手术的窗口期打开,也可选择手术治疗。
晚期的症状:严重病变需要大量的帮助,病人不自觉的流口水、吞咽困难、进食缓慢、言语不清、说话声音很小,有旁人凑近才能听清楚,表情呆板出现的面具脸,面部肌肉越来越僵硬,脸上没有表情、很少眨眼,眼球运动也减小、运动艰难,日常生活不能离开家人的护理。
日常生活是完全不能自理,只能局限于床上或轮椅中,生活完全不能自理。除非有家人的帮助,否则只能局限于床上或轮椅中,部分患者只有长期卧床,坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身,日常生活完全不能自理。
帕金森病晚期治疗面临诸多难题:
1、运动症状恶化,频繁跌倒等中线症状具有多巴抵抗性;
2、运动波动从可预测发展到不可预测,运动减少与异常的舞蹈样运动过度并存;
3、直立性低血压、幻觉等症状可能在增加复方多巴类药物、多巴胺受体激动剂应用过程中恶化。