# 每日一药 大黄（积滞便秘要药）
性味归经：苦，寒，脾胃大肠肝心
功效：泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经
主治：
1、胃肠积滞，大便秘结：积滞便秘要药，实热便秘尤宜；
2、血热吐衄，目赤咽痛；
3、热毒疮疡，丹毒及烧烫伤
4、瘀血诸证（常用药）
5、湿热痢疾、黄疸，淋证
注：5-15g，非实证不可用，孕妇、经期、哺乳期忌用。
生大黄
除去杂质，洗净，润透，切厚片或块，晾干。
苦寒沉降、泻下力较强——用于胃肠实热积滞，大便秘结。
酒大黄：
取净大黄片，照酒炙法炒干（将大黄片用黄酒喷洒拌匀，微润后放锅内稍炒，取出晾干）
其力稍缓、引药上行，可清上焦实热——用于目赤咽肿，齿龈肿痛。
熟大黄：
取净大黄块，照酒炖或酒蒸法炖或蒸至内外均呈黑色。
泻下作用缓和，能减轻腹痛等不良反应，并增加活血化瘀的功效—用于火毒疮疡。
大黄炭：
用武火（180～220℃）炒至表面焦黑色，内部焦褐色，喷淋清水少许，熄灭火星，取出，晾凉。
炒炭后，其泻下作用极弱，而止血作用增强——用于血热有瘀出血症。
福州汽车配件厂女工呈某，头部击伤后头痛频发，痛时要服素密痛3片才能缓解。经多方求治，屡服钩藤、菊花、蔓荆子、藁本、白芷、苦丁茶等均无效。
1984年10月就诊于余，患者年已半百，自诉头痛如刀割，多在凌晨发作，痛位在巅顶，不痛时则如常人。脉沉细而弦，舌苔薄而净，质偏紫，寝食如常，二便自可。细揣搜风止痛无效，似与风火头痛无关。况病从被击伤起，不但气血受阻，定必愤怒伤肝，病位与肝经吻合，且肝郁可化火，血阻隔必成瘀。泻肝胆之火，通瘀阻之血，乃治病之本。遂投龙胆泻肝汤，当归用归尾，加桃仁、红花、丹参、赤芍等。连服3剂，头痛大减，不服素密痛亦可缓解。若大便通畅，则头痛更轻。复悟前药虽已中肯，而泻火通瘀之力尚感不足，拟前方加大黄9g，以增强泻火通瘀之力。服后大便通畅，头痛若失，连服半个月头痛告愈，继以钩藤、甘菊全六味而功。
《黄河医话》
