今天在得到APP里面听薄世宁的医学常识，收获到关于癌症的知识，觉得很受颠覆，与大家分享一下。
01 为什么癌症突然这么多了呢？
根据统计中国每天有1万以上的人确诊癌症，平均每分钟就有7人。
大的综合性医院的多数科室的多数床位，收治的都是癌症病人。
是什么原因造成了癌症突然变多了呢？
环境污染、食品安全、工作压力、生活方式？
美国杜克大学李治中博士说，如果把全世界国家按照癌症发病率排队，癌症发病率最高的都是环境非常好的欧美国家，中国连前几十名都挤不进去。
那么，如果不是环境、食品、生活方式的原因，到底会是什么才是癌症发病最大的危险因素呢？
02 癌症最大的危险因素是随机错误
癌症最底层的原因是基因突变，这是共识。
2017年《科学》（Science）杂志发表了一篇研究。他们对常见的32种癌症的基因突变，进行了风险因素的分析。
这个研究认为，引起癌症基因突变的因素中，最主要原因是染色体复制过程中发生的随机错误，这个因素占到了66%。而环境因素和遗传因素，加一起也只占34%。
比如骨癌的基因突变：随机错误占了99.5%，遗传占0.5%，与环境因素完全无关。
再比如，这几年国内高发的甲状腺癌，随机错误占98%，遗传占1.5%，环境因素仅占微不足道的0.5%。有些人说碘盐引起了甲状腺癌，是不对的。
还有非何杰金氏淋巴瘤、脑部肿瘤、前列腺癌、睾丸癌，这些癌症的基因突变中，随机因素都占到了95%以上。
是不是没有想到吧？是不是彻底颠覆了你的常识呢？
癌症基因突变最大的危险因素不是环境也不是遗传，而是随机错误。
咱们原以为没有癌症家族史，不抽烟、不喝酒、不熬夜、不泡吧、不吃污染的食物、不着急不生气，就可以远离癌症。
现在看来，这些因素和癌症有关系，但是却没你想的那么大。
真正的危险是随机错误。
03 为什么说是随机错误呢？
细胞分裂是人体的一种自我修复机制，是多细胞生物生存的基础。我们在不断的生长过程中，需要不断的细胞分裂。而细胞分裂需要染色体先进行复制，然后把遗传信息平均分配到两个新细胞里。
但是这个工作量太大了，人的基因组有31.6亿个碱基对，每次分裂这31.6亿个碱基对都要复制一次。
工作量太大就难免出错，出错了就是随机错误。每次细胞分裂都会带来随机错误。
随着这些错误不断累积，犯的错就会越来越多，就有可能发生在关键点上变成癌基因。
因此可以说，随机错误就是细胞分裂的产物。
即便我们没有环境污染，没有不良嗜好，生活方式非常健康，这几种癌症还是有很大可能发生。
甚至有人说，癌症的基因突变就像“上帝掷色子”，是运气不好。
04 癌症是人类长寿的必然代价
细胞分裂次数越多，癌基因发生的几率也就越大。
人的年龄越大，细胞分裂次数也就越多，癌症发生风险也就越来越高。
数据显示，40岁以上的人患癌症的风险呈指数倍增长。如果人的寿命达到85岁，累计癌症发生风险高达36%。
从这个角度来看，我们生命中的每个时刻都处在患癌的风险中，生命就是一种癌前状态。
细胞的每一次分裂都带来了基因突变，每次突变都有变成癌基因的机会。这个几率虽然极低，但并不是零。
最近，《科学》（Science）杂志上的一篇研究指出，中年人食管的上皮细胞，尽管在显微镜下看起来形态和正常细胞一模一样，但是进行基因分析发现，已经有一半以上的细胞都发生了和癌症相关的基因突变。
所以，年龄才是引起癌症最大的风险因素。
回到最开始提的问题：为什么这些年，癌症突然就多了？
主要原因并不是因为环境污染，也不是因为食物和工作压力大。
而是我们的生活条件好了，医疗条件好了，人的寿命延长了。
细胞分裂次数多了，基因的随机错误也就越来越多。累积下来，最终带来了癌症的基因突变，所以癌症高发了。
在过去的100年里，人类的平均寿命增长了30岁。
发达国家人均寿命更长，所以癌症的发生率更高。
只要活得足够长，每个人都会得癌症。癌症是长寿必须付出的代价。
癌症就像时间的老朋友，如果咱们越来越长寿，那么这个老朋友说不定哪天就会登门造访了。
05 对待癌症的三条建议
既然癌症是上帝在掷骰子，那么我们应该怎么科学理解生命和癌症的关系呢？
薄世宁从医生的角度给了我们三条建议。
第一条建议：改变生活方式
去除致癌因素，改变生活方式，仍然可以很大程度上降低患癌风险。
尽管癌症基因突变的最大危险因素是年龄，但是咱们也不能就这样等着。
基因突变只是癌症发生的一个环节。
即使基因突变，也未必发生癌症，人体还有强大的免疫系统。保护免疫系统，减少慢性感染，仍然可以预防大约40%左右的癌症。
降低患癌风险的科学建议包括：戒烟、戒酒、减肥、多运动、多吃全谷物食品、蔬菜、水果、豆类，少吃糖、少吃红肉（比如猪肉、牛肉、羊肉），这是改变生活方式。
避免乙肝病毒、丙肝病毒、幽门螺旋杆菌、HPV病毒感染，已经感染了，要治疗或者定期复查。
第二条建议是，定期进行疾病筛查。
早期发现，早期治疗，具有很大的价值和意义。
不是每个人都有癌症，但是每个人一定有癌症之前的病变。
发现这些早期问题，及时治疗，就可以避免这些良性的病变进一步发展成为恶性的癌症。
举个例子，美国明尼苏达大学癌症检查中心，对45岁以上无症状的普通人每年做一次乙状结肠镜检查，见到腺瘤就切除。腺瘤就是一种癌前病变，长期发展就可以变成癌症。切除腺瘤，让结肠癌、直肠癌的发病率比预期的减少了85%。
所以，超过一定年龄之后定期进行科学的筛查，是发达国家总结出来的可行的癌症预防方法。
筛查的目的在于早点发现这个“不怀好意”的老朋友，还没等它“使坏”的时候，就赶紧把它请走，免得它又带很多“品行不良”的老朋友上门，到时候还得大动干戈。
第三条建议是，学会与癌症并存
既然咱们越来越长寿，那就应该接纳癌症，和它共存。
癌细胞就像是“坏车”。社会上永远做不到没有坏车，我们能做到的，就是把坏车的数量控制在一定范围内，保证这个社会的和谐有序。
具体到人体上，既然咱们体内的细胞每时每刻都有发生癌变的可能，那么咱们能做的，就是保护自己的人体免疫，控制癌细胞的数目，让它别“作乱”。
即便不幸得了癌症，也要学会与它共存。赶尽杀绝不可能，只要把它们抑制在安全数量下，我们照样可以健康生存。
癌症并不等于死亡。
咱们尽量让这个老朋友离得远点，尽量晚点来，能不来最好，真来了，也不怕。
