雾化吸入5种并发症,你知道应对吗?

雾化吸入具有直接吸入肺部,局部浓度高、起效快、用药量小、安全性高、全身反应少等优点,发挥出独特优势。但雾化吸入也并非绝对安全,如果吸入不当也会引起一些并发症,哪我们又如何应对?药师针对临床常见的几种并发症为您支招。

1支气管痉挛

主要是由于吸入速度过快或吸入量过大所致。由于过多的气溶颗粒快速进入支气管和肺泡,形成过饱和的雾液,从而刺激支气管平滑肌而引起支气管痉挛,患者出现胸闷、气短、心悸、喘息等支气管阻塞症状。

对策:用药时,应严格掌握好雾化吸入的药量,避免剂量过大。掌握好雾化吸入的速度,避免过快、过猛。临床研究表明,缓慢、匀速地吸入可使药液在呼吸道的分布更为广泛、均匀,更好地发挥治疗作用,并可避免药液对支气管平滑肌的不良刺激。

2急性肺水肿

急性肺水肿的发生主要与雾化吸入量大、持续时间长有关,这使得大量雾滴持续进入肺泡内。雾滴中含有大量水分,可在肺泡表面形成张力。一旦这种张力大于肺泡表面活性物质的张力,就会引起肺泡萎缩,导致毛细血管内的水分渗透进入肺泡和肺间质中,从而引起急性肺水肿,患者出现频繁咳嗽,咳出大量泡沫样痰,以及呼吸困难等一系列症状和体征。

对策:掌握好雾化吸入的药量,防止剂量过大,尤其要避免在大剂量情况下持续给药。如必须使用大剂量时应分次给予。

3气管阻塞

气管阻塞多发生在体质虚弱的幼年或老年患者身上。幼年患者咳嗽无力,因而往往会出现咳痰不利,导致支气管内常有黏痰滞留,特别容易造成幼儿纤细的支气管受到阻塞。对老年患者来说,长时间使用低渗雾化液,很有可能造成痰液膨胀而阻塞细小支气管,形成小气管阻塞,呼气困难,从而加重老年患者的缺氧状态,出现呼吸困难、发绀和心律失常等临床表现。

对策:体质虚弱的老年患者和幼年患者在雾化吸入期间,要注意帮助其翻身、拍背和吸痰。注意保持房间内通风,温、湿度适中,以防止受凉感冒,加重气管阻塞和呼吸困难症状。老年患者要避免长时间使用低渗雾化液,连续应用最好不得超过1周。

4呃逆

呃逆多见于雾化吸入速度过快、过猛时,大量气雾颗粒被吞入,刺激膈肌导致膈肌不自主、间歇性的痉挛,临床表现为呃逆(打嗝)不止。

对策:避免雾化吸入过快、过猛是防止发生呃逆的最佳选择,一旦出现呃逆,应当立即停止雾化吸入,同时嘱咐患者深吸气数次,并在他(她)人的帮助下,按压双侧大拇指甲根部桡侧的少商穴,这样便可以缓解或消除呃逆症状。

5真菌感染

长期雾化吸入广谱抗生素和糖皮质激素等药液,可致正常机体免疫功能下降,或引起呼吸道的菌群失调,使得各类真菌,特别是白色念珠菌、肺孢子菌、曲霉菌等活跃起来,大量繁殖,从而引起呼吸系统的真菌感染(如肺部真菌感染、鹅口疮等)。

肺部真菌感染的典型表现为咳嗽、咳痰和气喘,其痰液黏稠,呈胶冻状或可抽出长丝,并可伴有咯血或痰中带血。鹅口疮的典型表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,强行剥离后局部黏膜潮红,可有溢血,但不痛,不流涎,不会影响正常进食,无全身症状。

对策:首先需要严格掌握抗生素和糖皮质激素等药物的适应证,有条件者应根据药敏选择窄谱抗生素,避免滥用和频繁更换抗生素。每次雾化吸入后必须多漱口或彻底清洗口腔,并注意多喝水,避免药液残留。对连续使用抗生素超过2周的老年患者,必要时可口服酮康唑以预防真菌感染;对免疫力低下者,可考虑注射胸腺肽等药物以提高自身的免疫功能。

最后编辑于
©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 200,045评论 5 468
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 84,114评论 2 377
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 147,120评论 0 332
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 53,902评论 1 272
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 62,828评论 5 360
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 48,132评论 1 277
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 37,590评论 3 390
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 36,258评论 0 254
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 40,408评论 1 294
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 35,335评论 2 317
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 37,385评论 1 329
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 33,068评论 3 315
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 38,660评论 3 303
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 29,747评论 0 19
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 30,967评论 1 255
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 42,406评论 2 346
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 41,970评论 2 341

推荐阅读更多精彩内容