青皮的中医药应用篇

性味归经


苦、辛,温。归肝、胆、胃经。


功能主治


疏肝破气,消积化滞。用于胸胁胀痛,疝气疼痛,乳癖,乳痈,食积气滞,脘腹胀痛。


用法用量


内服:煎汤,1~3钱;或入丸、散。


注意


气虚者慎服。


来源


本品为芸香科植物橘Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的干燥幼果或未成熟果实的果皮。5~6月收集自落的幼果,晒干,习称“个青皮”;7~8月采收未成熟的果实,在果皮上纵剖成四瓣至基部,除尽瓤瓣,晒干,习称“四花青皮"。主产于福建、浙江、四川。此外,江西、云南、湖南等地亦产。


性状


四花青皮 果皮剖成4裂片,裂片长椭圆形,长4~6cm,厚0.1~0.2cm。外表面灰绿色或黑绿色,密生多数油室;内表面类白色或黄白色,粗糙,附黄白色或黄棕色小筋络。质稍硬,易折断,断面外缘有油室1~2列。气香,味苦、辛。


个青皮 呈类球形,直径0.5~2cm。表面灰绿色或黑绿色,微粗糙,有细密凹下的油室,顶端有稍突起的柱基,基部有圆形果梗痕。质硬,断面果皮黄白色或淡黄棕色,厚0.1~0.2cm,外缘有油室1~2列。瓤囊8~10瓣,淡棕色。气清香,味酸、苦、辛。


炮制


青皮:除去杂质,洗净,闷润,切厚片或丝,晒干。


饮片性状


本品呈类圆形厚片或不规则丝状。表面灰绿色或黑绿色,密生多数油室,切面黄白色或淡黄棕色,有时可见瓢囊8~10瓣,淡棕色。气香,味苦、辛。


醋青皮:取青皮片,用醋拌匀,待醋吸尽,置锅内以文火炒至微带焦黄色,取出,晾干。(每青皮片100斤,用醋15斤)。


复方


①治肝气不和,胁肋刺痛如击如裂者:青橘皮八两(酒炒),白芥子、苏子各四两,龙胆草、当归尾各三两。共为末,每早晚各服三钱,韭菜煎汤调下。(《方脉正宗》)


②治心胃久痛不愈、得饮食米汤即痛极者:青皮五钱,玄胡索三钱(俱醋拌炒),甘草一钱,大枣三个。水煎服。(《方脉正宗》)


③治食痛、饱闷、噫败卵气:青皮、山查、神曲、麦芽、草果。为丸服。(《沈氏尊生书》青皮丸)


④治疝气冲筑,小便牵强作痛:青橘皮八两(醋炒),胡芦巴二两,当归、川芎、小茴香各一两(俱酒洗炒)。研为末,每早服三钱,白汤调下。(《方脉正宗》)


⑤治疟疾寒热:青皮一两(烧存性)。研末,发前温酒服一钱,临时再服。(《圣惠方》)


⑥治因久积忧郁,乳房内有核如指头,不痛不痒,五、七年成痈,名乳癌:青皮四钱。水一盏半,煎一盏,徐徐服之,日一服,或用酒服。(朱震亨)


⑦治伤寒呃逆:四花青皮(全者),研末。每服二钱,白汤下。(《医林集要》)


文献摘录


1.《中药学》


【功效】疏肝破气,消积化滞。


【临床应用】


①用于胁肋疼痛,乳房胀痛或结块,疝气疼痛等症。


青皮性味辛苦而温,能入肝胆,行气力强,善于疏肝破气,适用于各种肝气郁结之症,用治胁肋疼痛,常与柴胡、郁金、枳壳同用;乳房胀痛或结块常与柴胡、香附、青橘叶同用;若肝郁化热、发为乳痈,当与瓜蒌、蒲公英、金银花等配伍;对于疝气疼痛,常与乌药、小茴香、木香等配伍同用。


②用于食积停滞、脘腹胀满。


青皮能消积化滞,所以有可用于食积气滞,常与六曲、麦芽、山楂等健胃消食导滞之品同用。


【按语】


①青皮苦辛而温,能入肝胃,沉降下行,其性缓急,疏肝破气,能除痛、乳痈、小腹疝痛;散积化滞,能消食积停滞、脘腹胀痛。


②橘皮与青皮,同为一物,因老幼不同而功效有异,橘皮为成熟之果皮,入脾肺二经,性和缓而主升浮,长于理脾肺气滞、燥湿化痰,且能健脾;青皮为未成熟之果实,入肝胃二经,性峻急而沉降,长于疏肝经之气滞,且能消散食积之停滞。惟肝气为病每影响及于脾胃,若是肝脾同病或肝胃不和者,二药又常配合应用。


2.《珍珠囊补遗药性赋》


青皮,味苦性寒无毒。沉也,阴也。其用有四∶破滞气愈低而愈效;削坚积愈下而愈良;引诸药至厥阴之分;下饮食入太阴之仓。


3.《药性切用》


辛苦酸温,色青气烈,入肝而破气削坚,为厥阴破气平肝专药。醋炒用。橘叶∶消滞。橘囊∶聚气滑痰。橘核∶散结消滞,为疝痛结核专药,炒用。



4.《药鉴》


气寒,味苦辛,气味俱浓,无毒,沉也阴也。足厥阴引药也。破滞气,愈低而愈效。削坚积,愈下而愈良。引诸药至厥阴之分,下饮食入太阴之仓。又少阴经下药也。陈皮治高气,青皮治低气。佐柴胡,能治两胁刺痛,醋炒为佳。君芍药,又伏胆家动火,胆制为良。劫疝疏肝,消食宽胃。惊家诸药,用一二分为妙。



5.《中药炮制》


『炮制方法』扣青和个青,先拣去杂质和灰尘,投入缸内,冬春季用温水,夏秋季用冷水浸1小时,捞入筐内,滤干水分,再放缸内,润透取出刨片或切片晒干。泗花青皮一般不制饮片,洗净剪成4块即可。若取其入肝胆止痛,则用醋炒,每斤药片用醋3两,洒入药片内,润片刻,后将锅烧热,撒入麦麸,待冒烟时,投入药片放入锅内拌炒至深黄色,以降低其燥性。



6.《雷公炮制药性解》


味苦酸,性温无毒,入肝脾二经。主破滞气,愈用而愈效;削坚积,愈下而愈良。引诸药至厥阴之分,下饮食入太阴之仓,消温疟热甚结母,止左胁郁怒作痛,去肉微炒用。


按∶青皮即橘之小者,酸能泻水,宜走肝经,温能辅导,宜归脾部。其性峻削,多服伤脾虚羸。


7.《本草易读》


去瓤醋炒用。


苦,辛,温,无毒。入肝胆经。下滞气而消食,破坚癖而祛胀;治两胁之郁痛,降胸膈之气泻肺气而平乳痈。


乃橘之未黄而青色者,薄而光,其气芳烈。今人多以小柑、小柚、小橙伪为之,不可不知。


8.《本草求真》


青皮(专入肝)。本于橘生。其皮则一。何为因青而异。盖犹人当少壮。则性燥暴而少柔。人当老年。则性渐减而不燥。青皮未经寒暑。燥气不消。故其赋性最劣。其色青。青属木。木主肝。故青独于肝经则入。其味苦。故能入肝而下气。(杲曰。青皮乃足厥阴引经之药。能引食入太阴之仓。破滞消坚。皆治在下之病。)然仍兼有辛气内存。故于下中仍兼宣泄。(柴胡疏上焦肝气。青皮平下焦肝气。陈皮浮而上入脾肺气分。青皮沉而降入肝胆气分。气味各别如此。)是以书载力能发汗。(时珍曰。小见消积。多用青皮。最能发汗。)破泄削坚。除痰消痞。并气郁久怒。久疟结癖。(嘉谟曰。久疟热甚。必结癖块。宜多服青皮汤。内有青皮疏利肝邪。则癖自不结也。)疝痛(疝痛有由足厥阴郁气。)乳肿。


(丹溪曰。乳房属阳明。乳头属厥阴。乳母或因忿怒郁闷。浓味酿积。致厥阴之气不行。故窍不得开。阳明之血腾沸。故热甚而化脓。亦有其子有滞痰膈热。含乳而摇嘘气。致生结核者。初起便须忍痛揉软。吮令汗透。自可消散。治法以青皮疏肝滞。石膏清胃热。甘草节行浊血。栝蒌消肿导毒。或加没药橘叶金银花蒲公英皂角少酒。若于肿处灸三五壮尤佳。久则凹陷。名乳岩。不可治矣。)无不奏效。但有汗气虚切忌。(时珍曰。有滞气则破滞气。无滞气则损真气。)醋炒用。(时珍曰。治之以醋。所谓肝欲散。急食辛以散之。以酸泄之。以苦降之也。)



9.《本草经解》


气温.味辛苦.无毒.主气 .下食.破积结.及膈气.青皮气温.禀天春和之木气.入足厥阴肝经.味辛苦无毒.得地西南金火之味.入手太阴肺经、手少阴心经.气味升多于降.阳也.其主气 者.味辛入肺.肺主气.而辛温能通也.下食者.饮食入胃.散精于肝.气温入肝.肝能散精.食自下也.辛能散.温能行.积者破而结者解矣.肝主升.肺主降.升而不降.气膈于右.降而不升.气膈于左.温可达肝.辛苦泄肺.则升降如而膈气平矣.



10.《本草撮要》


味辛苦温.色青气烈.入足厥阴经.功专疏肝泻肺.治肝气郁积.胁痛多怒.久疟结癖.疝痛乳肿.发汗.有汗及气虚人禁用.醋炒用.叶治胸膈气逆.消肿散毒.妇人妒乳内外吹乳岩乳痈用之皆效.



11.《本草便读》


入肝经破滞削坚.辛能发汗.治疝疾辟寒理气.苦可宣邪.下焦之肝气可疏.胸胁之郁痰能解.性味与橘皮相仿.炒煎用醋水为良.(青皮乃橘之小者.色青气烈.味苦辛.性温燥.入肝胆气分.能发汗散寒.行气破积.如壮盛年少之人.其气剽悍.故一切疝气痰滞积聚等证.属于肝胆者.皆可用之.用醋炒者缓之敛之.制其剽悍之性.引以入肝也.)



12.《本草备要》


辛苦而温,色青气烈。入肝胆气分。疏肝泻肺(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。凡泻气药,皆云泻肺),破滞削坚,除痰消痞。治肝气郁积,胁痛多怒,久疟结癖(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用之品,故清脾饮以之为君),疟痛乳肿(丹溪曰∶乳房属阳阴,乳头属厥阴。乳母或因忿怒郁闷,浓味酿积,致厥阴之气不行,故窍不得出。阳明之血腾沸,故热甚而化脓。亦因其子有滞痰膈热,含乳而睡,嘘气致生结核者,初起便须忍痛揉软,吮令汁透,自可消散。治法以青皮疏肝滞,石膏清胃热,甘草节行浊血,瓜蒌消肿导毒。或加没药、橘叶、金银花、蒲公英、皂角刺、当归,佐以少酒,若于肿处灸三五壮尤捷。久则凹陷,名乳癌,不可治矣)。最能发汗(皮能达皮,辛善发散),有汗及气虚人禁用(陈皮升浮,入脾、肺治高;青皮沉降,入肝、胆治低。炒之以醋,所谓肝欲散,急食辛以之,以酸泄之,以苦降之也)。橘之青而未黄者。醋炒用(古方无用者,宋以后始与陈皮分用)。



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