夏按：
把温病里的一节内容提前放在发热一起，是因为冬末春初这个季节，孩子温病的发病率不低，很多家长以为是外感发烧，治错了方向很伤脾胃中气，然后热度反反复复，吊水伤了阳气，落下脾肺肾虚后引发的鼻炎、气管炎等病而不自知。所以这里就放在一起了，有兴趣学中医的父母可以好好研究一下。圆运动的用药以豆子为主，相当稳妥，连生姜都不会乱用，就是非常照顾脾胃中气这个后天之本的。
内容来自山药社区的“一起圆运动”版块。编辑发布者：我爱阳光
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本篇学习资料：参见《圆运动》63页—发热，74页—外感，84页—感寒停食外治法，39页—病在荣卫
发热，又叫发烧，是孩子们最常见的疾病之一，也是亲子健康版块中求助几率最高的疾病之一，所以我们今天就从发烧开始讲起。
当孩子发烧时，通过社区的搜索功能可以查询到：葱豉汤、黄豆水、淡豆豉水、三豆饮、乌梅白糖水等众多方法都可以退烧，那么此时你可能会选择：
A 以上几种方法都对症
B 将所有的方法都试过来，才能知道哪个对孩子的症
C 按照自己以往的偏好来使用
D 结合社区的案例，凭感觉采用
随后你按照你的思路去实践，试用了你认为的正确的方法，结果最终却失败了。
这样的例子在社区有很多。那么接下来这一部分的导读内容，将教会你：当孩子发烧时，怎样合理使用以上方法，可以有效、快速退烧。
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先来看63页的发热
在这一部分，主要向大家介绍了2种发热情况：1、中虚发热 2、停食发热。
这两种发热的名称可以通俗理解为：孩子中土虚，和吃的多，吃了不消化的东西，积食停食了，都会引起发热。所以家长在照顾孩子饮食起居时，要细心观察孩子，如果平时孩子体质比较弱，容易生病，那基本都是属于中虚的体质，这种体质的发热，可以首先考虑中虚的原因；如果孩子平日胃强脾弱，吃的较多，又常常消化不了，很容易积食，那么这种体质的发热，就可以多往积食方面考虑一下。
然后我们再来看症状：
中虚发热：手心热，或者头身热。脉象，轻按多重按少，重按比轻按无力。
停食发热：手心热、头身热，而脉象，重按比轻按有力。停食较重者，舌有黄胎，口有臭气。
可以看出，除了停食较重者，舌有黄胎，口有臭气，可以较为容易判断是停食发热之外。而中虚发热，和普通的停食发热，其表症都较为接近，都是手心热和头身热。那么如果无法区分的时候，彭子告诉我们，要靠脉象来判别，脉象会告诉我们真相。所以家长还是有必要多少了解一些脉象的知识，这个在本章最后会有讲解。
对治方法：一旦你确定了孩子是因为什么原因引起的发热，方法将不是问题，因为书中都有一一备述。
中虚发热：冰糖白糖水，或者黄豆数十粒煎浓汤。
停食发热：淡豆豉数十粒煎浓汤，停食较重者，淡豆豉加重。
彭子强调：
——中虚为小儿脉法的提纲，这句话，可以通俗解释为：小儿病基本都是源于中虚。
——用平和之药为小儿用药的提纲，这句话可以理解为：治疗小儿病，尽量用平和的食品或者药材。
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以上为中虚发热与停食发热的对治方法，接下来看74页——外感
外感有2种情况，1、外感于风，2外感于寒，原理详见第二章古方上篇——桂枝、麻黄汤章节。
学过第二章古方上篇的朋友们都知道，仲景先师已立有麻黄、桂枝方，可以说对治外感的处方，无出其右，然彭子考虑到小儿经脉稚弱，不能承受麻黄、薄荷等性质猛烈的药材，故特别提出用以下平和之药来对症施治——这也正体现了“用平和之药为小儿用药的提纲”。
首先来看外感的表症：
外感于寒：发热、鼻塞、身痛、头痛。
首先，根据孩子的表症，并结合孩子最近几天的生活起居，综合判断发热的原因，如果是外感于寒，可以用以下对治方法：
外感于寒：用葱豆汤或者葱豉汤，分以下3种情况
1、用葱豉汤，葱头带须一个，淡豆豉三十粒为最轻剂量。
2、如果脉虚气弱者，用葱豆汤，即将豆豉改为黄豆。
3、看舌苔，舌有黄胎，无论润燥，均用葱豉汤。
在本节里，彭子特意提到：如果鼻不塞，单发热，神昏气微，脉象不明，乃属于温病，方用黄豆汤，养木养中养津平热即可。
【温馨提示】
——小儿外感，如用麻黄，虽然极少分量，也容易将肺气冲散，造成喘逆危症，不惟麻黄不受，薄荷亦受不得。
这句话在提醒各位，在为小孩选药时，务必要读一下说明书，看其中有没有麻黄和薄荷，如果有，则要慎重考虑是否必须服用。
——黄豆汤治疗发热在此处是第二次出现，一次是因中虚而发热，这次是只病疏泄不病收敛的温病发热，虽然引起发热的根本原因不同，但是两者均导致了胆经相火不降，从而发热。
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接下来看84页——感寒停食外治法。
顾名思义，就是彭子对于偶遇外感于寒或者停食不消化的孩子，还提供了一个外治的方法给我们。
方法:
1、用热毛巾，搓扇子骨中间的脊柱两旁，方向为左升右降，须用力擦至皮下，然后暖卧即通。
2、葱头捣烂，加麻油少许，搓擦，忌风。
【温馨提示】
——老人停食，如果不能用消食药，方法1最适宜。
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再回过头来看39页温病篇——病在荣卫。
通过回顾这一章，我们主要关注2个问题，1、讲讲乌梅白糖汤和三豆饮的使用方法，2、外感于感寒使用葱豉汤和温病使用葱豉汤的意义有何不同。
乌梅白糖汤、三豆饮可以快速、有效的治疗温病引起的发热。
单纯温病且病在荣卫时，引起的发热有以下症状：
初起头痛、身痛，先恶寒后发热，发热之后但热不寒，精神倦怠、神志昏迷，舌无胎，脉象虚浮燥极模糊，轻按多，重按少，或者脉虚小。
对治方法：
乌梅白糖汤：适合具有以上症状，脉象虚浮燥极模糊，轻按比重按有力，发热大者。
【处方】肥乌梅5枚，白糖2两（现在的60克左右）
三豆饮：适合具有以上症状，脉象虚小者。
【处方】黄豆、黑豆、绿豆各三钱
如果以上症状都有，但发热之后仍兼恶寒，就是感寒温病了。
乌梅白糖汤症状+发热之后仍兼恶寒=乌梅白糖水方+绿薄荷1、2钱
三豆饮症状+发热之后仍兼恶寒=三豆饮方+薄荷5分-1钱
【温馨提示】
——本属于乌梅白糖汤症状，但小便长者，因忌用乌梅，故改用三豆饮加倍煎服。
——本属三豆饮症状，小便短少者，加白饭豆三钱，以利湿气
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再来看温病中葱豉汤的使用。
温病中，对葱豉汤的使用是这样说明的：温病脉虚、身乏、身痛、发热恶寒，是兼感寒温病。葱豉汤：葱头三五个，淡豆豉五钱，不加盐，煎服。
【温馨提示】
——本节有关乌梅白糖水、三豆饮、葱豉汤的处方及加减，均是大人的用量，如是小儿，用量应酌情减半或者更少。
如果有些社友还没有弄明白温病的具体含义，可通过本版置顶帖第三章导读，进行学习和了解。
【本篇小结】
这一部分给大家介绍了冰糖白糖水、黄豆水、淡豆豉水、葱豉汤、乌梅白糖汤、三豆饮共6个治疗发热的食疗方，和2个感寒停食的外治方法。
大家首先要将以上各处方的适用症状牢记在心，在孩子发热的时候一一对应，并回忆孩子的生活起居，有没有受到外界风、寒、暑、湿、热、燥、饮食、情感、疲劳等方面的刺激等，再结合孩子平素的体质，思考一下当下的节气，当无法决断的时候，学会借助脉象，这样综合辩证，就可以大大提高诊断治疗的有效率。这种综合辩证的方法同样适用于以下各篇章。
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75页——大头温
大头温：顾名思义，发热头肿，共分为以下几种情况：
一、普通情况：
表症：发热头肿
脉象：浮洪
方用：乌梅白糖汤。乌梅2枚+白糖1勺，煎服。
二、特殊情况：
1、肺热较实。
表症：发热头肿，气粗做喘且渴，舌心有黄白厚胎。
脉象：紧滞
方用：四豆饮+天花粉、竹叶、枳实各5分，煎服。
2、肾虚
表症：头肿、热微、足冷，面色不匀，鼻梁、唇环青黄，不思饮食。
脉象：沉微或沉按无脉
方用：古方肾气丸，处方参见：第二章—古方上篇—肾气丸
注意：如果耳内有水泡，不可刺破，肺金收敛，水泡自消，如刺破，是将木气疏泄上来的元气消散。
面诊——面红，鼻梁、唇环青黄
面红，鼻梁、唇环青黄，是中土大败之象，此等虚症，舌心皆无黄胎。小儿当春温之时，凡感一切时气病症，但见面色不匀，面红，鼻梁唇环青黄，无论何病，先以猪腰汤补益脾肾，待青黄退后，再按症施治。
温病：发热+流清涕
方用：扁豆、山药各1钱+绿豆50粒，煎服。
处方原理：冬春发热，为木气偏于疏泄，金气不能收敛者，山药、扁豆，收肺、养中，绿豆，清肺热以收清涕，兼养木、养中。此方之山药，功不可没，山药助金气之收敛，以平木气之疏泄。
【温馨提示】
——舌心有黄胎，胃家有热，温病以胃热为顺。
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74页——猩红热
猩红热是温病中最虚之病。也就是说能得猩红热的人身体一定是很虚的，所以在用药或者调理方面要格外注意，不要伤到病人本已很微弱的中气。
猩红热有以下特征，可以供大家鉴别：
一、表症
《圆运动的古中医学》是这样描述的：
1、咳嗽而作嚏；2、目红含泪，常欲闭而不开；3、欲吐；3、咽痛；4、有时作泻，虽泻而小便仍利；5、发热；6、面色红而污、气微神怠，脉微小而急。
现代医学是这样描述的：猩红热早期咽部充血、扁桃体红肿，表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。一般发烧24小时内出现皮疹，开始于耳后，颈部，上胸部，一日内蔓延至全身。皮疹呈鲜红色，针头大小，有些象“鸡皮疙瘩”，若用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，这种现象叫“掌印”。患儿脸上发红但不出疹，与红色的颜面相比，口唇周围及鼻尖常显得苍白，俗称“环口苍白圈”。此外，舌乳头红肿，很象鲜红的杨梅，故称它为“杨梅舌”，这时检查患儿的嗓子，可看到扁桃体充血明显，有时还能看到脓性渗出。这些都是猩红热的特殊症状。皮疹经3到5天消退，疹消后会有不同程度的脱皮，呈米糠样脱屑，或大片的脱皮。
那么为什么把这种病起名叫做猩红热呢？
《圆运动》中是这样写的：如冬令不寒，或闻雷声，大气的风木不能养足，便即泄动，小儿木气稚弱，同气相感，疏泄起来，如木气强足的疏泄，即发热出汗，皮肉血色并不作猩猩脸面的污红色；木气疏泄无力而又疏泄的疏泄，面色则作猩猩脸面的污红色，世即称为猩红热。
对治方法：
一、普通情况：自病初起以至复原皆用四豆饮。
方用：四豆饮：黄豆20粒、黑豆、绿豆、白饭豆各15粒。
二、特殊情况：1、如果确认是猩红热，但小便短少，是为脾湿，
方用：黄豆60粒+山药2钱。
2、如服用1中山药黄豆方，小便仍不利，则不止脾湿，还兼有肾虚，
方用黄豆60粒+山药2钱+巴戟天5分处方
原理：详见《圆运动的古中医学》本小节
【温馨提示】
——巴戟天，温补肾气，需右手脉微乃可加也。
所以，孩子是否得猩红热，首先要看表症，是否有很多症状与书中描述的相符，然后再看面诊，来确定孩子究竟是木气强足的疏泄，还是木气无力的疏泄，再接着观察小便，最后可以掌握一下脉象，随后决定采用上面哪一个处方，这样基本就不会误诊了。
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77页——疹病
每到春季，就到了疹病的高发期，之后还会有手足口病、疱疹型咽峡炎等等，其实这些都应该是属于疹病的范畴，山药社区亲子健康版块，很早就开始向社友们推荐《圆运动的古中医学》中疹病调理的方法，经过社友们反馈，效果良好。家长们可以好好学习这一章节的内容，以便做到有备无患。
疹病分为木气疏泄正常和木气疏泄不及两种情况。
一、木气疏泄正常时：
表症：
1、发热甚盛，2、面色充足，3、小便清利，4、大便不泻，5、疹出成粒，色红饱满，膝下都有。
脉象：右脉较左脉盛。
方用：四豆饮，煎服。如果右脉重按充足，四豆饮中饭豆换成淡豆豉，即可。
【温馨提示】
——只要发热，不论疹点已出未出，始终只用次方。
——冬令寒冷、冬不闻雷，大气中木气根深，来春小儿疹病，多为疏泄正常之症。唯有身体阳虚之小儿，则偶有不及之症。
二、木气疏泄不及时：
表症：1、发热不盛，2、面色萎弱，3、昏迷不醒，4、疹出不红，或不成粒，或疹出成片，或一出即回，或疹闷难出，6、小便短少，7、若加吐泻，脉迟肢冷，极易死亡。
脉象：右脉微于左脉，或左右左右两平而虚微不旺，或者右尺无脉。
方用：1、巴戟天四豆饮，于四豆饮中加巴戟天5分至1钱。
2、桂附地黄丸也可斟酌使用。
【温馨提示】
——须脉微、神败色黯、右尺更微，才可用巴戟天，否则，如果误用，会将木火补起、变成满腹邪热，充塞肺家，危害不小。
——冬令不寒又闻雷之地，巴戟天之症乃多。
注意，木气疏泄不及的表症，以小便短少为主要特征。
以上为木气疏泄正常与不及时的不同表现，但是疹病同时还有另外一些症状可以参考：如咳嗽、眼含热泪、耳朵冷、发热、昏睡等。
疹病的预防和治疗疹病预防的食疗佳品——葡萄干
——葡萄干温补肝肾，性极平和，在疹病高发期，适宜经常服用，可有效预防出疹。
——如果出疹时，每天服用1钱，最保平安，7日痊愈。
疹病的不治而愈之法——静养
——凡疹病，只要不发生内伤、吐、泻恶症，不必吃药，静养7日，自然即愈。
——切忌食用白木耳、鱼肝油、鸡蛋、牛奶等等的动阳食品。
——不可用凉药，寒凉的食物。
疹病咳嗽的食疗佳品——黄豆白菜心的使用方法
方用：白菜心黄豆饮，黄豆50粒+白菜心1个，煎服。
小儿出疹时，如果存在：
1、以咳嗽为先发症状，此咳嗽为干咳无痰，服用白菜心黄豆饮，其咳即止，疹病亦随之不起，即使有出疹，也会很顺利。
2、疹病初起，咳而发热者，白菜心黄豆饮自始至终，多服自愈。
3、如果麻疹已经痊愈，依然有咳嗽困难的现象，单服白菜心黄豆饮特效。
4、疹后如想服扫毒药者，可服白菜心黄豆饮，清肝肺之热，妙在平淡二字，最适合木火病气，咳嗽即止。
原理：黄豆白菜心，养中养木养金，平热熄风，清肝肺之热，最适合木火病气。
【温馨提示】
——疹病期间，不论是静养或者是采用治疗疹病的方法，均不可用动阳食品，不可用寒凉的药品，不可吃寒凉的食物。
疹病坏病的治疗——巴戟天四豆饮、加减保元汤
什么是疹病的坏病
1、现代西医治疗疹病的思路是消炎和清热解毒，而这些往往都是寒凉的药物，一些患疹病的小孩，往往在输液后，病情会加重，如腹泻，呕吐、疹出不透等等。
2、近代中医则认为，小儿出疹，乃胃热胎毒外发，所以治疗思路以托毒、升散、疏泄、清凉为主，往往造成肝木疏泄过度，肺金全不收敛，津液干枯、涕泪俱无、热加聋哑、烦躁不宁，睡、则警惕，食则吐出等坏症。
3、还有的出疹小儿，被医生误用温补之药，致将木火补起，充塞肺家，危害不小。
以上3种情况，均可称为是疹病中的坏症。
对治方法：
1、误用寒凉药，误用升散药，用巴戟天黄豆饮补救。黄豆60粒+巴戟天2钱
2、误用温补药，用黄豆白菜心水补救。白菜心1个+黄豆5、60粒
3、如果疹病痊愈后，自汗大虚，面色灰暗，神衰食少，元气难保，方用加减保元汤。加减保元汤：党参1钱，白术、炙草、干姜、巴戟天、当归、黄芪各5分，红枣两枚煎服。
【温馨提示】——疹病的坏病采用以上对治方法时，无需四豆饮也可以。
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80页——痘病
痘病和疹病的相同之处：都是木气偏于疏泄之病
痘病和疹病的区别之处：
1、看表症：
痘病：开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症，常不被重视。发热的同时或于发热1－2天后开始出疹，皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部，最后到达四肢。皮疹分布以躯干为多，呈向心性分布，而且从斑疹->丘疹->水疱->开始结痂，短者约6－8小时，皮疹发展快是本病的特征之一，水疱稍呈椭圆形，大小不一，表浅，似浮在表面，常伴痒感使患者烦躁不安。一般1－3日内，疱疹从中心开始枯干、结痂，再经数日后，痂盖自行脱落，脱落后不留疤痕。因皮疹分批出现，故在病期中可见各期皮疹同时存在，此起彼伏，参差不齐。**痘，其症状较儿童严重，表现为高热持续不退，全身症状严重，皮疹融合成片，并发症易见如肝炎、肺炎等，应加以注意。
疹病：初起时很像感冒，有发热、咳嗽、流鼻涕、流眼泪、眼睛红、怕光、咽疼，其中以口眼症状为突出。在出疹前24-48小时见到克氏斑，即小白点周围有红晕，位于两颊。过2～3天后，在口腔颊黏膜，可见散有绕有红晕的细小白色斑点，这些针尖大小的小白点是麻疹早期的特有的现象，发烧3-4天后可见皮疹，出疹期高热、咳嗽、流泪、流鼻涕等症状更加明显，发高烧可达40℃左右。可见皮疹自耳后及颈部开始，渐及前额及颊部致全身，皮疹为致瑰色丘疹，大小不等，多如小米及高粱米粒大小，疹间可见正常皮肤亦有不同程度融合，色渐加深，呈暗红色。如果没有并发症，见疹3天后，热度逐渐下降，皮疹以出疹顺序逐渐消退（先出先退），留有褐色斑痕及细微脱屑，经1—2周完全消失。有经验的人把麻疹发病过程概括为“烧三天、出三天、回四天”。
2、看发病原理：痘病为木气疏泄，金气大败；疹病为木气疏泄，金气虽败还没有大败，故疹病比痘病在处理上要简单些。
痘病的对治方法
1、普通情况：用四豆饮，初起用四豆饮去绿豆为佳。
2、特殊情况：痘不旺者，加山药2钱以补肺气。如痒者，加巴戟天1钱以补肾虚
3、痘病的败症：
表症：痘出成片不成粒，顶塌、根散、浆稀。
方用：巴戟天+四豆饮，或者加炒黄芪8钱、当归2钱
【温馨提示】
——疹病始终是木气之事
——痘病初则木气之事，继则卫气之事，卫气大败，收敛不复，故痘病后期多用黄芪以补卫气。
——麻疹忌用黄芪，黄芪只适用于卫败之症，不适用于荣热之症。
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