糖尿病人群该如控制自己的运动与饮食?

糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢病群,主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。

医疗确诊为测量空腹血糖,餐后血糖,服糖后2小时的动脉,静脉,毛细血管血糖浓度。

引起糖尿病因素有遗传因素,肥胖、年龄。有一半的2型糖尿病者多在25岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。生活方式、多吃糖、脂肪、少运动。

糖尿病的并发症

使体内脂肪蛋白质代谢紊乱,产生酮酸毒症,肌肉衰退。

糖尿病合并感染,长期高血糖使脂肪蛋白质合成减少,抗体数量功能受到影响。

心血管疾病。胰岛素敏感度低造成脂肪分解为脂肪酸,高血糖也增加血液粘稠度。引起中风和冠心病。

肾脏疾病。高血糖通过肾脏时增加肾脏吸收的工作负担。

眼睛疾病。高血糖(尤其是波动性高血糖)使血管内皮受损,使视网膜病变出血、水肿、微血管瘤等,最终导致失明。

损伤神经,产生经痛、麻木等感觉。

糖尿病的预防

不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽。

防止感染性疾病;不要吃过量的抗生素。

适量补充维生素B、维生素C、维生素E。

锻炼身体。可以预防肥胖和增加细胞对胰岛素的敏感度。

不要吃过多简单糖。

糖尿病饮食注意

水果可以有苹果、梨、桃、橙子、柚子等。但需要注意:血糖过高时不吃;;餐前餐后不吃,只在两餐之间吃;含糖量高不吃,干果比鲜果含糖多,但要限制;要替换等量的主食;有条件的最好吃前吃后测量血糖。

主食有小麦、燕麦、荞麦、小米、玉米等粗粮。

蛋白质可以通过豆腐、青鱼、蛙、黄鳝等补充。

加餐并不是加量:糖尿病人应当少量多餐,但不应该因加餐而加大饭量,致使血糖升高,特别把零食如花生、瓜子等当作加餐。

脂肪每日每公斤体重0.6~1克,如肥胖病人,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应有所调整。

蛋白质每日每公斤体重0.8~1.2克。

糖尿病人群该如何运动?

方式

每周3~6次有氧运动,每次一个小时以内,需要注意强度不要太大。器械训练每周2~4次。根据自身情况而定。

时间

最好在餐后1~2小时后开始运动,特别早餐后是运动的最佳时间,此时是一天中血糖最高的时候,锻炼降糖的效果会事半功倍,但晨练前一定要进食,否则容易产生低血糖。空腹服用了降糖药参见晨练,会出现颤抖、出汗、心率加快、饥饿、软弱无力、面色苍白等低血糖症状。及时服用一些含糖饮料或食物可以起到缓解症状的作用,不然可发生低血糖昏迷。

年龄偏大、病程长以及比较瘦的人群,运动时间不宜过长,每次运动20~30分钟;较胖的人群每次运动时长为30~60分钟;一般人30~40分钟。

运动量过大或运动时间过长,都会造成交感神经兴奋、升糖激素活跃,血糖随之上升。当运动时间过长,人体处于应急状态,也会使血糖反应性升高。

过度运动后会发生低血糖反应,低血糖可以发生在运动后的2~12小时内,甚至在24小时内。运动强度越大,持续时间越长,发生低血糖的时间范围就越大。

不能参加运动的人群

胰岛功能几乎完全丧失,胰岛素严重缺乏,运动使血糖升高,脂肪分解增加,缺乏胰岛素时,不能氧化分解酮体,增加酮症酸中毒的危险。

近期有明显的眼底出血、视网膜剥离及青光眼者。

有糖尿肾病,尿中有蛋白、红细胞者。

血压明显升高,大于170/110毫米汞柱者。

有严重的心律失常、心功能不全、心绞痛或心肌梗塞者。

尿中有酮体者。合并急性感染和肝肾功能不全者。

运动注意

运动强度在最大心率80%以下。

在运动前最好进行一下血糖的自我监测,进一步了解自己的体内代谢情况,血糖过高(大于16毫摩/升)或者血糖过低(小于3.6毫摩/升),都不能进行运动,否则会引起代谢紊乱。

运动的时机:不要在胰岛素和口服降糖药物发挥最大效应时做运动锻炼。

运动的禁忌:1型糖尿病患者在血糖没有得到良好控制之前,不要参加运动锻炼;

2型糖尿病虽然不禁忌锻炼,但可以散步、一般的步行锻炼为安全;有视网膜病变的患者,运动量不宜过大,以免诱发眼底出血;若有心、肝、肾、肺功能不全或急性感染等严重并发症,运动当属禁忌之列;不要空腹及饭后立即运动,餐后1小时运动为宜。


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