女士们通常因尴尬而少有讨论小便异常。有本地调查就发现,七成半受小便问题困扰的女士并未有正视问题求医。芸芸小便问题当中,最常见的是尿频,不过有不少女士并不清楚可医治而默默忍受尿频的影响,有医生期望女士们多了解自己的小便健康,及早求医,重过优质的生活。
60岁前,女士比男士更常见小便问题,尤其是尿频—每10名受尿频影响的人士中,就有7位是女士,因此,女士更应正确认识小便健康状态。
尿频的成因有很多,而年轻、中年,以至年长女士的常见成因均各有差异,「大多数年轻女士尿频的成因均与生活习惯不佳有关,而中年女士在这个成因以外,更可能受膀胱过度活跃症影响,若已生育,更有机会面对盆底肌松弛的问题,导致膀胱脱垂而引发尿频;至于年长女士的风险因素更在这几项以外,再多增一项,就是渐渐在长者身上开始常见的慢性病如糖尿病、高血压、曾中风等,均会增加尿频的风险。」
尿频多方面影响生活
事实上,也许有女士们认为尿频便上多数次厕所或少喝两杯水,但医生指,尿频其实可以影响工作、睡眠质素、伴侣关系,以至社交关系,多方面的生活影响所构成的压力,足以令患者的情绪受困。
她续指,「有年仅40多岁的患者就因尿频影响而在电梯内『濑尿』,又有职场女士为免自己开会期间频繁如厕,影响同事与上司对自己的观感和工作进度,而选择长期穿戴衞生巾,同一时间,却又未必能经常替换,增加患尿道炎的风险;除此以外,更有女士被丈夫嫌弃自己需要经常如厕而拒绝与她外出,夫妇关系受创。」
因此,医生提醒有尿频问题的女士应尽快求诊,原发性尿频的年轻患者若排除泌尿系统毛病的可能性,且情况轻微,医生会按情况建议改善生活习惯,如戒除利尿饮品、计算自己的体重应喝多少水分(每公斤体重应摄取30至35cc水分)及进行膀胱训练等。
不过,如确诊中度膀胱过度活跃症,医生则会安排口服药物,以减轻膀胱不正常收缩,或放松膀胱及提升储尿功能;如情况严重,便需注射肉毒杆菌毒素A型,并配合电刺激治疗,或经皮胫神经刺激治疗来改善病情。
如属盆底肌松弛引致的膀胱脱垂,便需接受手术。「以往医生会利用人造纤维,以针线修补,但人造纤维容易引发排斥及发炎的问题,针线修补的技术亦容易复发;目前有新型微创膀胱修补手术,可以抽取部分自身脚部的筋腱,经阴道修补老化组织,既不易复发,亦能大幅减少排斥现象的出现。