身为一个母亲,我非常理解孩子感冒难受时父母焦虑愧疚的心情。孩子的每一声咳嗽,就像一把无形的刀在妈妈的心口戳一刀,声声入心入肺,恨不得能替孩子受着。如果这时候,不给孩子用药,家长会觉得很愧疚,甚至会受到配偶和祖辈的指责。
但是,真正对自己孩子负责的家长不是舍得花钱给孩子买药的人,而是舍得为孩子学习科学育儿知识的人。
2008年10月,美国FDA(美国食品和药物管理局)建议4岁以下的孩子不应使用非处方感冒咳嗽药物。4到6岁的孩子,除非有医生推荐,否则也不应该使用这类药物。6岁以上,使用这类OTC药物是安全的,但一定要按照包装上的剂量服用。当然,不建议重复使用含有相同成份的感冒药物,以免药物过量。
有些家长认为孩子感冒时吃药越多,效果越快越好的想法是大大错误的。
因为对于6岁以下孩子来说,感冒和咳嗽药物既不能让感冒好得快一些,也不能预防家长担心的肺炎等并发症,就是宣称的改善咳嗽、鼻塞、流涕这些症状的效果也差得可怜。
非处方的感冒药和咳嗽药是全世界用得最多的药物,种类有几百种。这些药物的成份和含量各有不同,但用于治疗儿童上呼吸道感染都没有被证实有确切的效果,反而常常发现导致6岁以下孩子出现明显的副作用,因此很多权威机构都建议儿童不要使用感冒药和咳嗽药。这些机构包括美国FDA、美国儿科学会、英国药品及保健品管理署和加拿大卫生部等等。
还记得央视播放的一则“儿童用药”的公益广告,令人泪奔。广告中,五岁小浠诺说:
3年前我发高烧用药不当后,我的听力越来越弱,我知道声音都在我身边,我很努力听,不过就是听不到。
病急乱投医,为了尽快治好孩子的感冒,家长乱用感冒药导致孩子耳聋的很多,很多。
据调查显示,我国每年约3万儿童因用药不当致聋,每年约20万人因用药不当致死。
其实,从侧面也反映出我国儿童药物短缺的问题。
根据国家食药监总局南方医药经济研究所等发布《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》数据显示,截至2016年6月,在176652条国产药品批文中,仅有3517条为专用于儿童的药品,占比仅为2%。从品种来看,3500多个常规药品中,儿童专用品种只有60多种。
长期以来,由于儿童专用药不足,很多患儿在服药时都被当成“缩小版的成人”对待。
成年人的药品,儿童是不能服用的,并不是缩小用量,就觉得儿童就可以服用了。
儿童机体尚未发育成熟,全身组织和器官均处于生长发育阶段,功能不完善。相比成人,药物在儿童体内不能充分代谢,容易引起毒副作用;儿童肾脏功能发育不全,消除药物能力较差。药物在成人身上的轻微副作用,在小儿身上可能就是毒性反应。
真的,家长们,不要再给孩子乱用感冒药了。也许,你会感到困惑,宝宝感冒了不吃药物还能怎么办?
其实,对于孩子普通的感冒咳嗽,我们有非常多的家庭应对方法。以下建议来自美国儿科学会。
好的家庭护理与措施,不需要花费很多,有时候就可以达到与使用OTC药物一样的效果,而且又安全又便利。下面介绍一些有效、实操性强的家庭护理方法:
1.鼻涕,鼻塞怎么办?
流鼻涕,鼻塞时,孩子的呼吸会变重。这时可以使用鼻洗涤剂,如生理海水鼻喷剂。先用生理海水鼻喷雾喷入孩子的鼻腔,稀释鼻腔分泌物或软化鼻痂,再擤一下鼻子,鼻涕或者鼻痂就会自己流出来,这样就能缓解流涕症状,让鼻腔自由呼吸。
注意:没有药物能消除或清除干粘脓稠的鼻涕。
2、咳嗽怎么办?
咳嗽时我们可以用自制的咳嗽药水。
对于3个月到1岁的小宝宝:我们可以给宝宝温暖、滋润的液体(如温水、苹果汁。小月龄就母乳)。每次剂量为1~3茶匙(5~15毫升),每天4次。1岁以下的孩子不能使用蜂蜜水,因为它可能会导致婴儿肉毒梭菌中毒。3月以下的宝宝咳嗽应该即时看医生。
1岁以上的儿童:可以使用蜂蜜,必要时每次½1茶匙(2 - 5毫升)。蜂蜜可以稀释分泌物和缓解咳嗽症状。(如果没有蜂蜜,也可以使用玉米糖浆)。最近的研究表明,蜂蜜可以减少夜间咳嗽的频率和严重程度,有时候甚至比药店的咳嗽糖浆更有效。
2岁以上的儿童:在胸部和颈部(在喉咙上方)的皮肤上涂抹一层厚厚的薄荷。就像所有的药物一样,一旦你把药放在你的孩子身上,把它放在孩子们够不到的地方。
6岁以上儿童:使用咳嗽药物缓解刺激性咳嗽。
痉挛性咳嗽:可以让孩子在淋浴房吸入温暖的水雾帮助缓解症状。
3.保证充足的水分
帮助你的孩子补充足够的水份和液体。充分的水份可以稀释分泌物,帮助孩子更利于排痰和鼻涕。
4.房间保持合适的湿度
如果家里空气干燥,那就使用加湿器。潮湿的空气使我们的气道湿润,帮助孩子鼻涕和痰液润滑容易排出。如果没有加湿器,淋浴时的温润的水雾也有助于增加空气的湿度。
5、治疗并不总是必要的。
如果孩子的感冒症状并没有困扰到孩子,没有影响到孩子的吃喝拉撒睡,那么药物和家庭的护理措施可能并不需要。很多孩子感冒时,虽然有一些流涕、咳嗽的症状,但是孩子食欲好、照常玩、睡得安稳,就没关系,不用特别干预,密切观察就好了。
只有当感冒症状确实困扰到孩子、引起孩子不舒服时才需要针对感冒症状采取一些治疗措施,如孩子活跃度,。
以上建议均来自美国儿科学会,仅供大家参考。感冒也可能带来一系列的并发症,当遇家长无法判断的情况或者孩子精神状态不好时请即时就医。
美国儿科学会建议原文链接:https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/chest-lungs/Pages/Coughs-and-Colds-Medicines-or-Home-Remedies.aspx