糖尿病烂脚――医学术语叫糖尿病足,又称糖尿病肢端坏疽。是糖尿病人常见的慢性致残性并发症,其发生几乎均由局部组织缺血、神经病变、感染三个主要因素协同作用引起。
针对糖尿病病足临床上常用的处理措施有清创术、植皮术、皮瓣术、截肢术等。清创术,主要是清除坏死组织,移除局部病灶,刺激伤口愈合,减少局部感染。清创后为了保护暴露的骨骼、肌腱及关节等重要结构,在伤口感染控制后要行进一步的重建手术,包括植皮、皮瓣手术等。当糖尿病足溃疡患者并发严重的感染,如气性坏疽、坏死性筋膜炎或发生败血症等,需进行截肢手术治疗。
山东省烟台栖霞市人民医院骨外一科马田主任多年以来探索研究运用臭氧注射疗法帮助不少患者免去截肢风险。
据不完全统计,在欧美,糖尿病足的截肢率是45%,日本为52.4%,新加坡为27.2% ,而在我国,截肢率平均为21.8%。许多病人不愿截肢,宁可死也要留个完整的躯体。失去腿脚,不仅对生活和家庭造成巨大影响,患者的心理负担也是不可估量的。栖霞市人民医院骨外一科马田主任运用注射臭氧较传统的治疗方法具有治疗时间短、安全有效、无任何副作用、降低截肢率等优点。此治疗方法为广大的患者摆脱病痛折磨。
臭氧注射疗法是采用专用的臭氧针,它的直径只有0.3毫米,穿刺的时候无论是盘内、关节腔、局部注射都不会损害周围的组织。
臭氧治疗糖尿病坏疽原理:
(1)免疫失调是糖尿病患者产生动脉痉挛和动脉粥样硬化的重要因素,医用臭氧可以刺激机体产生IL-10和TGF-β1,从而调整患者的自身免疫状态,减少患者的动脉痉挛或是动脉粥样硬化的产生。
(2)糖尿病性足主要的原因是患者的胰岛素相对或是绝对发泌不足,导致患者的高血糖和组织利用糖不足的假性低血糖。医用臭氧具有和胰岛素同样的作用,可以加速体内糖代谢,促进糖转化,降低患者的血糖浓度,同时可以避免患者的脂肪燃烧。
(3)糖尿病足溃疡的产生和患者的动脉痉挛和动脉栓塞有着重要的关系,医用臭氧还可以改变血液中血小板的聚合方式,在有血栓的地方生成过氧化物以改变血栓的发展,并能增加血管弹性。
(4)糖尿病患者的假性低氧血症,使患者的血管通透性增加,体液外渗,造成患者的局部愈合不良或是易感染状态。医用臭氧具有调节血管通透性、促进创口愈合、减少感染发生率的作用。
(5)糖尿病患者皮肤破溃难以愈合的重要原因是患者的机体抵抗力降低,局部伤口感染,医用臭氧局部应用具有强杀菌能力,可以清洁创口;全身应用可以降低患者的血糖浓度,提高免疫能力,减少局部感染发生的机率。
(6)医用臭氧可以促进病变局部的网状内皮的增生,加速局部创口的愈合,而且臭氧止痛效果明显,却无副作用及成瘾性。
臭氧治疗糖尿病足的优势:
1.快速杀灭真菌、治愈率高
2.无耐药性
3.无抗真菌药物的肝损害等副作用,安全性高
4.医用臭氧用后还原为氧气,无二次污染
5.操作方便、简单。
6.臭氧治疗明显缩短治疗时间,减免了长期口服药物痛苦。