少师曰：肝属木，木非水不养，故肾为肝之母也。肾衰则木不旺矣，是肝木之虚，皆肾水之涸也。然而肝木之虚，不全责肾水之衰者何故?

肝为木脏，木若没有水浇灌就无法生长，所以肾脏为肝脏的母亲。肾脏衰竭会导致木脏不旺，就是肝虚，这是因为肾脏中的肾水干涸的缘故。然而肝虚，不能全怪于肾衰，是什么原因呢？

岐伯曰：此肝木自郁也。木喜疏泄，遇风寒之邪，拂抑之事，肝辄气郁不舒。肝郁必下克脾胃，制土有力，则木气自伤，势必求济肾水，水生木而郁气未解，反助克土之横。土怒水助转来克水。肝不受肾之益，肾且得土之损，未有不受病者也。肾既病矣，自难滋肝木之枯，肝无水养，其郁更甚。郁甚而克土愈力。脾胃受伤气难转输，必求救于心火，心火因肝木之郁全不顾心，心失化源，何能生脾胃之土乎。于是怜土予之受伤，不敢咎肝母之过，逆反嗔肺金不制肝木，乃出其火而克肺，肺无土气之生，复有心火之克则肺金难以自存。听肝木之逆，无能相制矣。

这是因为肝脏自己郁结导致的。木喜疏泄，但遇到风寒之邪，抑郁之事，都会导致肝气郁结。肝气郁结必会下克脾胃，致使脾脏的运化功能变弱，肝气郁结会导致自伤木气；此时木脏必会向肾水求救，因木气郁结，又有肾水救济肝木以生木气，使肝火更加旺盛，更助长了克制脾土的力量。肾水帮助肝木，导致脾土发怒而去克肾水。此时肝木没有因为肾水的救济而受益，却引来了脾土的克制，致肾脏受损而得病。肾脏患病就很难滋养肝木了，肝木没有肾水的生养，则会郁结的更加严重、同样其克制脾土的力量也更甚。脾胃受伤则会导致食物难以转化及与运输，这时脾脏就会向母亲之心火求救，心之母为肝脏，由于肝气郁结不通，致使心火失去生化之源头，那心火怎么去生化脾土呢？心脏只能怜惜受伤的脾土而不敢纠察肝脏的过错，反怪肺金不去克制脾土。五行中心火克肺金，而脾土又被郁结的肝木克制，使肺金失去了生化之源，双重劫难使肺金难以自存。也就导致了肝木之火没法被制约啦。

少师曰：木无金制宜木气之舒矣，何以仍郁也?

肝木若没有肺金的制约，肝气应该疏平啊，为何仍就郁结呢？

岐伯曰：木性曲直，必得金制有成。今金弱木强，则肝寡于畏， 任郁之性以自肆，土无可克水，无可养火，无可助，于是木空受焚矣。此木无金制而愈郁也。所以治肝必解郁为先，郁解而肝气自平。何至克土，土无木克则脾胃之气自易升腾，自必忘克，肾水转生肺金矣。肺金得脾胃二土之气，则金气自旺，令行清肃。肾水无匮乏之忧，且金强制木，木无过旺肝气平矣。

肝木性本曲直，必须需要肺金的疏剪才可以。现在肺金弱而肝木强，则肺金对肝木的制约力量变弱了，会使肝木的郁结之性更加肆无忌惮；因脾土被克，就没有多大的力量去制约肾水、同样也无法滋养心火，也没有其他脏腑相助，这就加剧肝脏的毁坏进度，这就是肝木没有肺金的制约，会变的愈加郁结原因。所以治疗肝脏，首先是去除肝脏的郁结，肝郁解则肝气自己就顺畅了。脾土没有肝木的克制，则脾胃的运化之气自然容易升达至肺脏，这样脾土就不会克制肾水了；此时肾水之气可以滋润肺金，肺金得到脾胃二土之气滋养就会更加旺盛，可无障碍的行使肃清功能；肺金正常就可以滋生肾水，则肾水就不会枯干，肺金被肾水、脾胃之气滋养，就可以很好的疏解肝木，使肝木气平。

少师曰：肝气不平可以直折之乎?

肝气不平，可以直接折吗？

岐伯曰：肝气最恶者郁也。其次则恶不平，不平之极即郁之极也。故平肝尤尚解郁。

肝木最厌恶是郁结，其次厌恶的肝气不顺，不顺的极点也就是郁结之极。所以平肝则优先解去郁结。

少师曰：其故何也?

是什么原因呢？

岐伯曰：肝气不平，肝中之火过旺也。肝火过旺，由肝木之塞也。外闭内焚，非烁土之气即耗心之血矣。夫火旺宜为心之所喜，然温火生心，烈火逼心，所以火盛之极，可暂用寒凉以泻。肝火郁之极，宜兼用舒泄以平肝也。

肝气不平，会使肝脏中的火过旺，肝火过旺是因为肝木被堵塞导致的。外面被堵塞，肝内被火焚烧，并不是灼烧的脾土之气，而是耗损的心脏中之血。虽然心脏喜欢火，但只有温火能够滋养心脏，烈火会逼迫心脏，所以心火很盛的时候，可以暂时用寒凉之药来泻火。肝脏之火郁结之极，用寒凉兼疏泻的药物用来平肝气。

少师曰：善。 

陈士铎曰：木不郁则不损，肝木之郁即逆之之谓也。人能解郁，则木得其平矣。何郁之有。