功能制排班
功能制排班以疾病和处理医嘱为中心,护理工作从属和附着于医疗,护士是医生的助手,护理只是简单的执行医嘱和护理常规,机械的完成分工任务(打针、发药和基础护理),责任不清,忽视护理的整体性,对病人的病情疗效、心理状态缺乏系统的了解。
功能制排班模式的优点:护士们的工作效率都很高,高效率也意味着更节省人力成本。
功能制排班模式的缺点:
1、增加了病人信息传递失真的可能
一方面,护士的职能过于分散,单个病人的完整信息被人为分割,由多名护士所掌握,这就意味着在这些护士之间,以及在这些护士与医生之间有了信息传递与共享的需要,另一方面,功能制护理也缺乏连续照顾的理念和制度,班次更多,交接班的环节也更多。这些都意味着有关患者信息传递次数的增多,由此,信息传递失真的概率也大大增加了。
2、护士职能分散和交接班环节的增多,也使得责任的界定变得更加困难
负责提供每一细分功能的护士都直接参与并影响了患者护理服务的质量和安全。功能制排班所带来的护士工作块状化,使得提供各个功能模块服务的护士所掌握的病人信息都不够完整,没有完整的病人信息,个性化的护理服务就变成了无源之水。
3、不利于护士的发展
功能制将任务的细分,使得护士只对自己所做的任务比较熟悉,而其他方面的护理则不甚了解,不利于护士自身职业发展。
责任制排班
责任制是以患者为中心,由责任护士对患者生活护理、治疗处理、病情观察、健康教育、心理护理、康复指导和专业服务实施有计划、有目的的整体护理。具体来说,就是包病到人,每名责任护士负责一定数量的患者,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。每个责任护士的姓名和她所负责的病人床号,会一目了然地登记在护士站的排班表和当值板上,让每位当班的责任护士清楚自己所负责的病人,让在班的其他医护人员也了解每位病人是由哪位护士负责,同时,病人也知道谁是当天负责照顾自己的责任护士。
责任制排班的优点:
责任制排班提升了护士们的职业道德水准、强化了沟通、改善了医疗安全。护士们职业道德水平的提升或许部分源自新排班模式下责任的清晰划分,其次,责任心强化后,护士们更重视沟通的重要性了,这某种程度上源自病情观察的需要。沟通也是降低医疗事故发生率的最主要原因。而交接环节的减少和沟通的增强、责任心的强化,共同改善了医疗安全。
两种排班模式的比较