身体不会忘记

从生理科学的角度,了解一些原理性的东西。

一、我们为什么不能打孩子?

一般人面临威胁的时候有两条回路,一条回路就是受到威胁,作出反应,然后逃脱,找平衡。就象小时候两个孩子打一架,没事。

另一条回路,就是受到威胁,但被困死了。就象父母打孩子。孩子虽然无法反抗,但是体内的肾上腺素依然腾腾地大量分泌。这些肾上腺素陷入无处安放、无法平衡、无法消退的境况,所以孩子的肾上腺素水平就会比正常人高,长期累积下去,情绪就会比别人容易激动。

二、身体与大脑的连接

图片发自简书App

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在20世纪90年代初,全新的大脑成像技术给人们深度理解大脑处理信息的方式,提供了技术上的支持。通过正电子发射断层扫描(PET)和后来的功能性核磁共振(fMRI),科学家不仅看见了大脑在进行特定任务或回忆时激活的脑区,还描绘出了大脑思维与意识的回路。

从下脑到上脑

大脑是自下而上建立的,当胚胎还在子宫时,大脑就开始一层一层地发育了。

最核心、先发育的是爬虫脑。

爬虫类脑(生理脑):位于脑干,正好处于我们脊柱与颅骨链接的上方。它负责所有新生儿都会的事情:吃、睡、醒来、哭叫、呼吸、感觉温度、感觉饥饿、感觉潮湿和疼痛,还有通过排尿和排便排出身体毒素。

边缘系统(哺乳类脑):位于爬虫类大脑上方,这里是情绪、情感所在的地方,负责探测危险、判断愉悦与惊吓、决定什么对于生存来说不重要。狗有这部分,狗是有情感的。

这两层统称情绪脑。

前额叶(理性脑):让我们使用语言和抽象思维,使我们得以吸收大量的信息和其中承载的意义,这是人和动物不同的地方 。


我们大脑的成长,就是通过我们大脑的使用来发展的。也就是当我们大脑的回路,就是一些神经元,反复被激活,大脑就会学会这样的激活模式,并且反复出现。如果你觉得安全、感到被爱,你的大脑就会特别擅长探索、游戏和合作;而如果你总是受惊吓、感到不被需要,你的大脑就会特别擅长感知恐惧和抛弃。一个心理学家说:人的大脑只会按照自己习惯的方式去思考。


而理解创伤的关键,是位于前额叶的共情中心——镜像神经元。这部分功能让我们得以对他人感同身受,它就像是人类自带的“天然的WiFi”。

信息传递的两个通路:危险来临时

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外界的感官信息通过我们的眼睛、鼻子、耳朵、皮肤被探测到,然后被集中到位于边缘系统的丘脑之中。丘脑会将这些感官信息混合成一句简单的叙述:“这是发生在我身上的事情”。

接下来,这些感官信息会朝两个方向传递:

1.下通路:往下传递到位于边缘系统深处的杏仁核。它是大脑的“烟雾探测器”,负责监测所接收到的信息是否事关生存大事,并在海马体的帮助下,飞速地得出结果。

优点:快。缺点:容易出错。

2.上通路:向上传递到前额叶,到达我们的意识知觉,它的功能类似于瞭望塔,让我们能从高处看到全景,辨别闻到的烟味是着火了需要逃生,还是牛排煎焦了不需要逃生?

优点:准确。缺点:慢。

也就是信息传递先传到“动物脑”,然后再传到“人脑”。然而丘脑可能会发生故障,视觉、听觉、嗅觉、触觉的记录,是相互独立的碎片;而且一般的记忆是分解处理的,当时间冻结,目前的危险感觉就会一直持续下去。所以,有人受不了拥挤、吵杂,怕水、恐高等。

呼吸是我们唯一既可以无意识做(副交感神经控制)又可以有意识控制的唯一行为。良好的调整呼吸,能够使上下通路同时协调与恢复,这对治疗ptsd有帮助。


注:PTSD(创伤后应激障碍)。原理:就是丘脑在上通路下通路传递信息中,因故障形成碎片,导致PtSd。


三种应对威胁的方式(三种层次的安全感)

身体和思维之间存在着双向联系,这一点是一直以来被西方科学所忽视的。

所有我们自然而然就会在谈话中使用的动作和姿势,都是由我们的两支自主神经系统完成的:交感神经系统作为我们身体的加速器(有意识),而副交感神经系统是我们的减速器(无意识)。

根据波戈斯的理论解释,自主神经系统会调节三种基础生理状态,具体哪一种生理状态将被激活,是由当时的安全程度决定的:

1.当我们受到威胁时,我们就会自动进入我们的第一种状态,社会参与。我们会向我们周围的人求助、呼救、寻求安慰。(理性脑)

2.如果没有人响应我们,或我们面临立即到来的伤害时,我们的身体会转换到一种更原始的求生方式:战斗或逃跑。我们击退攻击,或者跑到一个安全的地方。(哺乳脑)

3.如果这些策略都失败了,我们无法逃避,或被抓住了,我们的身体会为了保存自己而尽量节省能源、关闭一切不必要的功能。这种状态称为惊呆或崩溃。(爬虫脑)

创伤后的大脑

大脑中最基础的部分会在人们面临灭顶之灾时充分激活,让我们感到压倒性的恐惧和强烈的生理唤起。而在创伤重现时,其他一切都会失去了意义,他们会极力试图希望通过人格解离和情感麻木(情感解离)来避免一些感受。

情感解离与人格解离

情感解离:解离与重现

那些难以承受的体验都是碎片化的,它们再现的方式就是侵入现实,让人难以分清孰真孰假。只要创伤没有被解决,身体释放的压力激素就会自动循环,防卫机制和情感反应不断重复。

人格解离:与自我分离

思维一片空白,大脑几乎所有部位都停止了活动,心跳和血压也没有明显上升,什么感觉都没有。(自残)

正常记忆与创伤性记忆

人们谈及他们的正常记忆和创伤性记忆时,有两个最主要的区别:

1.记忆的组织方式。

正常记忆是完整的,有开头、有发展、有结尾的故事。

创伤性事件的记忆是凌乱的,受害者对一些细节记得极端清晰,却难以记得时间的顺序,或其他关键性细节。

2.他们对这些记忆的反应方式。

创伤性事件的患者通常有闪回记忆体验:他们一次次被回忆中的场景、声音、感受和情绪击倒。随着时间的流逝,他们甚至能重新体会到更多更详细的感受,但大多数参与者也能克服这些记忆。他们开始“明白”过去发生的事情,而且能够将故事告诉其他人。

三、创作治疗

我们所受的创伤越是严重,越是不可控,我们所使用的大脑部位就越是原始。从前额叶的社会参与,到哺乳动物脑的战斗或逃跑,再到爬虫脑的惊呆或崩溃。

因此,治疗心理创伤最基本的命题:如何恢复理性脑和情绪脑之间的平衡,达到重新控制应对生活的目标?

眼动脱敏和再加工(EMDR)治疗

EMDR是一种整合创伤性材料的治疗方式,几乎不需要自我意识的参与,疗法过程中心理咨询师需要在病人眼前不断晃动手指。它不仅仅着重于调整强烈的创伤性记忆,也专注于通过重新掌握身体和思维恢复自主性、参与感和责任感。

三个特征:

A:EMDR可以使大脑中的某种东西变得松散,从而使人们快速地回忆起过去经历的片段和画面,而且这些经历往往并不是紧密关联的。这似乎有助于让人们从更全面的角度看待自己的创伤。

B:人们或许可以不用说出创伤经历而达到治愈的效果。EMDR提供了一种帮助病人审视过去经历的方法,和传统的叙述与倾听方式截然不同。

C:即使病人和医生之间没有信任关系,EMDR也可以起到很好的治疗作用。

写作的神奇疗效

俄亥俄州立大学研究小组利用了写作的方法,他们找了两组人来写。一组人要写自己的创伤经历,另外一组随便写一个肤浅的主题,天气、特朗普什么的。

经过一段时期,测量他们的淋巴细胞(一种人体内负责杀灭细菌病毒的细胞),看它的数量和功能,以及血液中的其他免疫标记物。结果发现他们的健康与免疫系统提升;写作练习有助于提升生理和心理健康。

还有就是艺术、音乐,舞蹈。总之,通过它们让我们的身体重新建立联系,实现整合。

20180331

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