网络上经常有人用骨科界的笑话来调侃黑锅：“大家都是椎间盘，为什么就你最突出？”
对于腰椎间盘突出，大部分人都是一知半解。昨天在网上发起了一个投票，结果投票数最多的是“腰椎间盘突出”，说明大家对这个病还是想要多点了解，在此对这个病做一个简要的科普，希望对网上的你能有帮助！
这个专题的上一篇文章已经针对下面的四个问题进行了讲解，感兴趣的同学可以点击一下网页查看：
1、什么是椎间盘？椎间盘周围的解剖结构有哪些？
2、生活中哪些原因容易造成腰椎间盘突出？诱因有哪些？
3、腰椎间盘突出的患者一般有哪些症状？
4、如何确诊是得了腰椎间盘突出这个病，有哪些好的检查方法？
今天通过同一个专题的第二篇文章，你可以了解以下问题：
1、为什么医院一看病就要求做贵的检查，便宜的检查查不出来吗？
2、如何判断自己的腰椎间盘突出是选择保守治疗呢还是手术呢？
3、腰椎间盘突出保守治疗有哪些方法？切实可靠吗？
4、传言中药外敷能够使突出的椎间盘变小吸收甚至消失，可信吗？
5、针灸对于腰椎间盘突出缓解疼痛作用大吗？
6、“小燕飞”“五点拱桥式”这些锻炼对于腰椎间盘突出的病人真的有效果吗？
7、老年人腰椎骨质增生对于腰椎影响大吗？
8、老年人有骨质增生就不能吃钙片，骨质增生会增大？
9、腰椎间盘突出的手术常规是怎样做的？手术风险大吗？
10、腰椎间盘突出手术后会不会影响脊柱的活动性？
11、腰椎间盘突出的病人一定要睡硬板床吗？
对于黑锅不小心遗漏掉的你可能有的疑问，欢迎在评论区里留言回复！
1、为什么医院一看病就要求做贵的检查，便宜的检查查不出来吗？
首先要说明一下，有经验的医生根据病人的病史以及相应的自己的体格检查，就基本能够八九不离十的诊断一个病人是否存在腰椎间盘突出了。
但目前的医学属于循证医学，凡事都要说证据的，你说是腰椎间盘突出就是啊，就算是再有临床经验的医生也不敢100%的拍着胸脯说就是这个病！
前面的一篇文章已经说了，对于腰椎间盘突出的患者，一般有X线、CT、MRI等检查可以帮助医生诊断。对于X线来说是一种比较便宜并且适合对疾病进行筛选的检查，而且也是一般住院病历中必须要求要有的检查。骨科门诊就诊，一般情况下骨科医生会给你安排一个X线看看骨头的大致情况，而对于特殊的疾病，医生才可能会根据病人的实际情况，安排一些更有针对性意义的检查。当然，这些检查要比X线贵！
就拿有些医院来说，做一个部位的X线可能只要100块钱，而做一个部位的平扫磁共振就要800块钱！价格相差8倍之多。
但有时候价格高并不一定看得更清楚。就拿骨折来说，X线就比磁共振要看得清楚的多，选择何种检查还是要依据病人的具体情况而定！
2、如何判断自己的腰椎间盘突出是选择保守治疗呢还是手术呢？
你可能会想，年龄大了就保守治疗，年龄小的就尽量争取手术吧，不然以后老了后遗症很多！
其实，对于腰椎间盘突出来说，你们这样想就错了！
对于一些老年性腰椎退化、韧带退化的老年人，生活质量明显降低的患者，是需要考虑手术的，年龄大只是手术的一个相对禁忌症，并非绝对的手术禁忌症。只要老人家的基础疾病不多，术前评估考虑可以耐受手术，而且手术医生医院技术过关的话，一般都能很大程度的改善老人的生活质量。
而相反，对于年轻的腰椎间盘突出患者，有时候可能是因为肌肉跟韧带发育尚未完善，不够强壮来保护脊柱所导致的，这种患者反而通过保守治疗可能恢复良好。口说无凭，下面的一个问题黑锅结合自己的实际谈谈经验。
而对于这个问题的回答，一般对于初发的轻症的腰椎间盘突出患者，如果仅有单纯的腰腿疼痛，而且疼痛的性质不是那么强烈的话，一般先建议卧床休息观察1周------卧床后脊柱受到的压力会明显减小，有助于局部的水肿消退，对于轻症的患者可能躺个1周，就好的七七八八了。
而对于症状明显的患者则还是建议早期到专业医院就诊，让医生来介入你的治疗，千万不要拖！
3、腰椎间盘突出保守治疗有哪些方法？切实可靠吗？
看过小黑锅科普的铁粉们应该都知道，黑锅在18岁那年就曾经得过腰椎间盘突出这个病，那个时候是由于长时间打篮球震荡，加上肌肉韧带这些还没有发育完善，结果就在高考前的那个暑假“突出”了。
症状是典型的腰腿痛症状，还伴有麻木（灯泡一闪一闪了）神经异常放电，当时还没有学医的我去了家里的镇医院做了一个磁共振检查，当时拿到黑胶片的时候，连一个刚成年的我都看到了我那明显突出的“椎间盘”，白白的亮闪闪的......
看了当地医院的骨科医生，考虑到我年纪还小，可能可以通过保守治疗，加强锻炼来使这个病逐渐好转，当时还没有学医的黑锅父母选择了相信这个医生。
于是乎，高考重要的3个月，当同学们都在备战高考的时候，我却在家里躺了3个月......
3个月的时间内，每天早上就跟着父亲到医院做牵引，就是像下面这种肩膀固定着，屁股拉着往下拽，每次都要牵引1个小时，牵引的过程中想睡也睡不着非常痛苦。
牵引完你以为就结束了？不好意思，还没有！
趴过来，背上针灸札上一堆针，针上夹上电极接电源通电，肌肉被电得一直在跳动，竟然觉得很舒服，现在想来可能是放松伸展肌肉的一种疗法。
一上午就过去了，赶紧回家躺着。
你肯定以为只是躺着就好了，其实不是，五点势拱桥锻炼练起来，就像下面的图片一样，锻炼伸展和锻炼腰背部的肌肉和韧带，那三个月，甚至把腹肌都练出来了！
现在想来，对于轻症的腰椎间盘突出患者，保守治疗还真可能有效，具体有以下原因：
①牵引：通过牵拉肌肉达到放松，减轻肌肉痉挛带来的疼痛症状。通过牵引将椎体间隙牵开，能够适当解除对神经的压迫，减少压迫神经引起的局部水肿，有助于缓解腰腿痛；但牵引的效果有时候也并非每个人都有用，有一些甚至在牵引的时候很舒服，但牵引过后出现反弹的现象，反而容易加重病情。需要因人而异！
②锻炼腰背部肌肉：通过拉伸同时起到加强腰背部肌肉力量，拉伸有助于减轻肌肉的痉挛缓解症状，症状缓解后通过锻炼加强肌肉韧带力量，能够起到一个更好的保护作用。
4、传言中药外敷能够使突出的椎间盘变小吸收甚至消失，可信吗？
在网络上看了很多老外的文章，没发现国际上有权威杂志说是推荐中药或者中草药来治疗腰椎间盘突出的，如果你们能查到记得跟我说一下学习学习。
从椎间盘发病的原因来分析，腰椎间盘突出主要来之内部结构的问题，深层肌肉韧带的退化，椎间盘的退化以及其他某些急性创伤的可能。而中药或者中草类药物有可能对于患者腰椎间盘突出疼痛症状、改善患者生活质量有效果，但这个病治疗的关键还是要靠加强内部结构，避免复发才有效。
其实稍微有点常识想象一下就知道：假如存在一种中药能够将突出来的椎间盘给消除，那么这种药物肯定会把正常没突出的椎间盘也给消除掉，没了椎间盘你们说是利大于弊还是弊大于利？
5、针灸对于腰椎间盘突出缓解疼痛作用大吗？
很多人都不相信中医的针灸，但这个是错误的！
针灸已经有国际的研究表明，对疼痛有效果的。而根据黑锅的自身经验，针灸后局部电压治疗，能够起到放松原本痉挛的肌肉，更有利于症状的缓解，一定程度上是对腰椎间盘突出的疾病是有利的。但想要通过针灸来加强肌肉力量，甚至想着把突出的腰椎间盘回纳甚至吸收消失，可能性不大，更多的实验性研究可能还需要进一步进行！
这一部分的文章到此暂时告一个段落，因为怕文章太长你们看不下去！
后续更新文章的内容有以下部分，同时欢迎有疑问的你在评论区留言，合适的问题会补充科普！
1、“小燕飞”“五点拱桥式”这些锻炼对于腰椎间盘突出的病人真的有效果吗？
2、老年人腰椎骨质增生对于腰椎影响大吗？
3、老年人有骨质增生就不能吃钙片，骨质增生会增大？
4、腰椎间盘突出的手术常规是怎样做的？手术风险大吗？
5、腰椎间盘突出手术后会不会影响脊柱的活动性？
6、腰椎间盘突出的病人一定要睡硬板床吗？
