我父亲代三河，长沙望城人，九月初因怀疑阑尾脓肿去湘雅医院普通外科看病，医生安排住院检查，检查结果怀疑肿瘤可能，一周后做腹腔镜手术，切除小肠病变部分，手术后六天出院，出院当天呕吐，第一次有黑色内容物，未进食，不能入睡，第二天持续呕吐腹痛，凌晨4点呼救护车挂急诊入院，急诊拍x光后，怀疑肠梗阻，未做任何处理和安排，叫家属病人自行回原手术科室，科室护士以未到上班时间为由不接待，病人在病室外面躺了一两小时，后家属找值班医生安排床位先躺下，当天上班时间办理住院，原治疗医生查房，当日未安排任何检查，直接输液，入院后呕吐减缓，腹痛不止。入院第二日医生早查房仍然未安排检查，中午12点腹痛加剧数倍，血压低，仍未引起值班医生护士重视，下午临时做CT，医生仍未诊断出肠穿孔及感染情况，也未呼叫科室其他医生。下午腹胀插尿管，尿量少，颜色深，口渴，剧痛，汗水淋漓，医生护士均认为是肠梗阻正常表现。晚上插胃管，接出两罐内容物，颜色黑，未诊断出胃肠出血。持续至次日凌晨，病人极度痛苦。8点主任医生进病室，医生护士还未即时反映病情，还是家属主动向主任倾诉病人的情况严重，主任医生检查后，安排医生从腹腔两侧均抽出积液，颜色深。判断为感染，与家属沟通手术，手术前再次从腹腔抽出13管积液，上心电监护病人血压过速，血压超低，已经是感染性休克症状。后手术室安排不积极，还是多位家属情绪失控情况下才安排好 前后四小时。后手术期间处理不恰当造成误吸，心脏骤停，抢救过来切除穿孔部位清理腹腔。送ICU抢救。呼吸机维持呼吸，药物维持血压。术后无尿，痒合低，实际手术失败，第二日12点心跳停止。按压两小时后恢复心跳,18时再次心跳停止抢救无效死亡。连续责任事故医疗事故造成我父亲死亡，死前承受极大痛苦。

家父在湘雅医院68病室住院治疗经过

住院就诊过程：

9月6日疑为阑尾脓肿,挂普通外科刘蔚东的号,没有明确病情,安排住院.当天做心电图检查和肺通气检查,吃泻药准备第二天的肠镜.

7日,做增强CT,肠镜,b超.

8日-11日 未明确病因病情.

12日会诊确定有肿瘤的可能性，建议手术，经家属商议，决定同意手术。

13日手术准备

14日腹腔镜手术.术中给家属查看切除组织，说可能为炎症，术后怀疑淋巴瘤，但需做进一步病理化验.

15日16日17日术后恢复,腹痛严重,多次上镇痛药.

18日19日20日,伤口恢复良好,肠道通气通便量少,进食少量汤水和粥

20日下午医院通知第二天出院.

21日上午,腹痛腹胀,当天未做任何检查未开药，嘱托为可正常饮食，出院时无任务术后注意事项等医嘱，也未交待出现术后异常情况如何处理。办理出院。

21日回家后呕吐，腹痛，不能入睡，呕吐内容物呈黑色，可推断在医院就有出血情况。家属电话询问科室医生，回复应是正常现象，建议服用石蜡油，

22日在家呕吐不止，持续腹痛严重。短信咨询科室医生仍为吃液体石蜡。

23日凌晨4点呼120入院急诊，拍X光，怀疑肠梗阻，急诊要求转原科室，到原来病室门口，护士拒绝入内。在病室门口等了一个小时左右，6点半，家属找值班医生才找到床位先趟下，

23日8点办理入院。10点至次日晨2点输液，腹痛持续未缓解。早晨量血压高150，医生开降压药至140左右。当日早有医生查房，未安排检查，未确定病情。此日病房值班医生没有向主治医生汇报情况，也未采取积极措施。

24日7点至8点起床走动，遵医嘱喝液体石蜡。9点医生查房未安排检查，未确定病情。 早晨量血压130多后面血压降低110多，家属此时曾提醒护士注意血压。

12点左右腹痛加剧数倍、全身大汗，均已通知医生，应该此时出现穿孔感染。12点以后才开始当天的常规输液，护士回复是拿药慢，极不负责。

下午尿量减少，口渴，情况家属都提醒了医生。剧痛不止，打止痛针等均无效，多次呼叫医生。值班医生认为梗阻疼痛正常，下午拍CT，未诊断出穿孔。

6点左右插尿管，尿量少，颜色深。10点后插胃管，内容物比较多为黑色，未诊断为肠胃出血。输液至凌晨5点，剧痛，精神恍惚，大汗，全身冰凉，体温偏低，血压低。仍未有诊断。病人多次提出终止输液，人受不了。在病人情况危急的情形下，值班医生未通知科室其他医生、主任。科室规则混乱，无应急机制。对病人生命不负责。

25早上病人仍剧痛、喘息加剧，心慌，精神很差。要求当天不要输液，人受不了。6点护士交班血压偏低，体温偏低，抽血抽不出。护士仍说症状符合肠梗阻。不能识别生命垂危的状态。8点多刘蔚东进病房，家属主动找他告知病情，刘医生查看急诊x光片，和24日下午的CT片。稍后探查病人，安排刘勤医生检查病人，分两侧抽出13管腹腔积液。说明情况非常严重，诊断为感染，与家属确定手术。上心电监测，心跳为一百四十多，血压为80-90，吸氧，病人喘息不止，等待手术期间，刘勤医生从病人腹腔内抽出十三管积液。手术前病人已经是感染性休克，距离急诊已经2日，距离剧痛已经24小时，科室不能识别病人危重状态，严重延误病情，为医院责任事故。

期间安排手术室不积极前后四个小时到11点才安排，11点多进手术室。

手术期间插胃管，却出现胃出血，误吸，心脏骤停，病人状态差的情况下未作预防，病人状态差也为延误造成。此为医疗事故。抢救回来后行腹腔手术，切除穿孔部位，腹腔感染清理，19点后送ICU。

术后，刘蔚东医生告知家属为病人状态稳定，自主呼吸，血压正常，后ICU医生告知为呼吸机维持呼吸，药物维持血压，为抢救状态，并下病危通知书。此次医生隐瞒手术情况，推卸责任。

26日，上午医生通知家属病人情况危重，一直没有清醒，进行血透，12点情况心跳停止，抢救2小时恢复心跳，18点再次心跳停止抢救半小时后宣告死亡。

死亡原因为术中肺部感染，心脏骤停机能受损，腹腔感染等，都为医院科室医生责任，与病人本身的病情无关。

此次事故医院科室责任不清，医护人员冷漠，专业性差让病人长时间承受难以忍受的痛苦，对病人家属造成极大的感情伤害，

造成病人生命终止。

综上所述，整个住院治疗过程中存在以下严重问题：

1、 第一次术后病房通知出院，未做任务检查，也无相关注意事项等医嘱。

2、 出院后出现病情反复时，家属咨询医生，没有得到应有的重视。

3、 第二次半夜急诊入院，急诊科和原病房推卸责任，患者没有得到及时的应有的治疗。

4、 第二次入院期间，病房以周末无医生值班为由，没有专业医疗措施，延误了病情。且在周末查房期间，病房医生护士对患者病情极不重视，患者出现极度痛苦的情况下，没有采取相应的措施，且到周一早上患者出现生理体征异常的情况下，仍未及时安排救治措施（手术），而是在家属强烈要求下，才安排手术，此时患者体征已经很不平稳，严重延误了治疗时机。

5、 第二次术后主治医生告知家属手术成功，