“抑郁症、自杀、心理疾病、心理医生……”这些词汇已经在我们近些年的网络上不甚风行。在传统观念里,心理疾病似乎就等于精神分裂症。其实,研究指出,在美国有将近50%的青年和中年人在医生中的某个时期遭受过心理疾病的困扰。
一、心理障碍的性质
在心理学研究领域里,把情绪、行为、或思维过程的扰乱而引起的个体痛苦或阻碍个体达到重要目标的状态统称为心理障碍。你是否曾经过度担心过?有没有感觉到担忧或焦虑却不知道原因是什么?是否曾经觉得害怕什么东西但理智上却很清楚它不会对你造成什么伤害?你想过自杀吗?曾经通过酗酒或滥用药物去逃避难题吗?其实,几乎每个人都有过心理障碍。
《美国诊断分类手册第四版》把用来七项标准用来标识“变态”行为:
1.
痛苦或功能不良。个体经历痛苦或功能不良进而造成身体或心理衰退的危险或丧失行动的自由。
2.
不适应性。个体的行为方式妨碍了目标的达到,不利于个人的幸福,或者严重扰乱了他人的目标和社会的需要。例如酗酒对他人造成威胁,所以算心理障碍。
3.
非理性。个体的行为或语言方式是非理性或不能被他人所理解。个体若对事实上不存在的声音又反应就是非理性的行为。
4.
不可预测性。个体从一个情境到另一个情境的行为都是不可预测的和无规律的,好型有一种不能控制行为的体验。
5.
非惯常性和统计的极端性。个体的行为方式在统计学上处于极端位置且违反了社会认为可能接受或赞许性的标准。
6.
令观察者不适。个体通过令他人感到威胁或遭受痛苦而造成他人的不适。例如一个女人走在大街中间,自言自语大声讲话。
7.
对道德或理想标准的违反。个体违反了社会规范对其行为的期望。
二、心理障碍的主要类型
(一)焦虑
每个人都会在一定的生活环境下体会到焦虑或恐惧。据估计,将近25%的成年人曾经在某段时间经历过不同焦虑障碍。
1.根据体验到的焦虑程度将焦虑分为五种:
广泛性焦虑:至少6个月以上的日子里感到焦虑或担心,但却不是由于受到特定的危险所威胁。
惊恐:体验到的是一种无预期的严重的惊恐发作,这种发作感觉是强烈的焦虑、恐惧后惊慌。
恐怖症:对于客观确认的外部危险的反应,病人持续地和非理性地害怕某一特定物体、活动或情景。例如,有些人对蜘蛛或蛇感到不安。有些人存在社交恐怖症。
强迫症:无法摆脱特定的思维和行为模式。
2.焦虑障碍的原因
心理动力学派的理论认为,焦虑的发作就是无意识冲突爆发到意识中去的后果。比如,假定一个孩子压抑了他想逃避困难的家庭环境的矛盾想法。在他长大的时候,一个能够象征这个冲突的物体或情景可能会激发他的恐怖症。比如,一座桥,可能象征着这个人从他家庭的世界跨越到外部是世界的通道。看到桥会迫使无意识冲突进入意识,引起恐怖症常见的恐惧和焦虑,逃避桥是一种符号化的努力,以原理童年期在家里的焦虑。
行为主义学派对于焦虑的解释集中于焦虑障碍的症状的强化或条件或上。例如,当一个孩子走进蛇时,他妈妈大叫着警告他,这可能会使他发展成对蛇的恐怖症。通过这次经历后,即使想到蛇,也会引起一阵紧张。当一个人对他害怕的情境采取退缩行为,焦虑就降低,这样一来,恐怖就得以维持。又例如,如果一个女人害怕碰到垃圾弄脏了她的手,她就反复去洗手以降低焦虑,这样就得到了强化。
认知学派集中于可能歪曲一个人对他所面临危险的估计的知觉过程或态度。例如,在对一大群人做演讲之前,一个有社交恐惧症的人可能会这样想:如果我忘了我要说什么会怎么办?我会在众人面前出尽洋相。那时我会更加紧张而且开始出汗,我的声音会开始发抖,我会看起来像个傻b。
总之,患有焦虑障碍的人常常把他们自己的痛苦解释为灾难即将来临的信号。他们的反应可以引起一个恶性循环,导致焦虑增加!
(二)抑郁症
抑郁症被形容为“心理疾病中的感冒”。它发作频繁,几乎人人都在一生中的某些时间中或多或少地体验过。但是,重度抑郁症障碍具有以下特征:
悲观的情绪。悲哀,忧郁,对日常的大部分活动失去兴趣或乐趣。
食欲差,体重显著减少
失眠或睡眠过多
感觉自己没有价值,经常自责
思维和集中注意的能力降低,健忘
反复想到死,有自杀的观念或举动
在中国,抑郁症占精神科入院的大部分比例,但是只有一小部分重度抑郁症患者得到过专业的帮组。
抑郁症产生的原因:
1.生物学派的研究人员认为,越来越多的证据表明抑郁症的发生和基因因素有关。一个患有重度抑郁症的患者他的双胞胎兄弟患病的概率为67%。而且研究发现,在缺少阳光的冬季,人们患有精神抑郁的概率更高。
2.心理动力学观点认为,无意识冲突和童年早期形成的敌意情绪在抑郁的形成中起了关键的作用。弗洛伊德有句名言:责备的根源是愤怒。抑郁病人的自我批评和罪疚感本来是指向他人的,后来指向内部,转向自己。这种愤怒被认为与一种特殊的强烈的依赖性童年关系相联系,亲子关系中,个人的期望和要求不能被满足。成人期的损失会使敌意情绪活跃起来,开始指向个体自身的自我,造成抑郁的特性表现——自责。
3.行为学派集中探讨一个人得到正强化和惩罚的数量的效果。当一个人在经历丧失或其他重要的生活变更之后得到不充分的正强化而且经历很多惩罚,就会导致抑郁。缺乏充分的正强化,一个人会感到悲哀和退缩。
4.认知学派认为,抑郁病人有不同类型的消极认知:对自己消极的看法,消极的当前体验,对未来消极的看法。抑郁病人倾向于把他们自己看做是在某些程度上没有能力和缺陷的,对当前的体验做负面的解释,并且相信将来会继续给他带来痛苦和困难,最终导致意志瘫痪。
其实很多戴上精神疾病标签的人同时还受到了精神疾病的烙印影响。这个印记可能导致不同形式的人际排斥和社会拒绝。即使病人通过治疗使疾病得到缓解,他们仍然受到这种印记的影响。这是我们现在对心理疾病,面对的最大困难。