黄国健《单方应用大全》单方一味气死名医
大戟
【基原】为大戟科植物大戟Euphorbia pekinensis Rupr.或茜草科植物红芽大戟knoxia valerianoides Thorel 的根。
【异名】下马仙。
【性味】苦，辛，寒;有毒，
【归经】入肺，脾，肾经。
【功用主治】泻水饮，利二便。主治水肿，水臌，痰饮，瘰疬，痈疽肿痛等。
【临床应用】
1. 肝硬化腹水
齐某某，男，52岁，干部。患肝硬化23年，1977年4月出现腹水，同年7月13日收入住院治疗。查患者，腹胀大，腹围99厘米，下肢浮肿，疲惫乏力，食入腹胀，两胁胀满，苔白腻，脉弦细。实验室检查:血浆总蛋白57g/L，白蛋白15g/L，球蛋白42g/L,浓碘(+++)。诊断臌胀(气滞湿阻兼气虚型)。投以茯苓导水汤治疗3个月，腹大消减不显，体重增长。曾因在病室内理发坐久而虚脱。令其从家乡取晒参煎水，代茶饮。2周后令服大戟枣，每次5枚，递增至10枚，隔天1次。住院第4个月后，腹围86厘米，体力大增，白蛋白由15g/L增至36g/L，饮食量增加，继续服用生晒参。住院6个月，步行出院。7个月后随访，未见复发。
治疗方法：大戟15克，大枣50枚，一同煎煮后取枣应用，每次5枚，递增至10枚，隔天1次，若腹大如瓮者，脉络怒张，脐心突起，便如鸭溏，四肢消瘦如刀削者切不可妄行攻下。〔郭思绵.中医函授通讯.1986;(4):752.〕
2. 狂妄性精神病
孙某某，男，22岁，1983年3月22日初诊。患者于1980年2月因行为不轨而受他人责打，郁怒难伸，遂罹狂乱。本省某精神病院诊断:精神分裂症。曾2次住院，经用氯丙嗪，氟哌啶醇等药物以及教育疗法，工娱疗法，电休克疗法，效果不显。近来病情日重，躁狂骂詈，不食不眠，气力逾常，大便闭结，常持刀棍追打行人，被其家属捆绑至我院诊治。查:体实气粗。面色如赭，目珠通红，肌肤灼手，舌质红，苔黄厚而干，脉象弦数鼓指。参合脉症，属郁怒伤肝，不得宣泄，以致肝胆气逆，肝木化火，炼液成痰。痰火暴萌互纠，冲击元神所致。即经谓“重阳者狂”是也。亟宜吐清并用，搜逐攻决三焦痰火。用红芽大戟500克,煎煮后灌之。服药后，吐痰如破絮，泻下痰水如鸡子清，量约1000毫升，自此，狂势顿挫，静卧思睡。3天后欣然来告，病已得痊。追访2年，未见复发。
治疗方法：红芽大戟500克(新鲜全草)洗净，用铁锅煎煮，取汁300毫升，顿服。服药得吐下后，狂势衰减不显著者，第2天续用上药250克煎服。狂势得挫后，用糜粥调养。〔余惠民.广西中医药.1987;10(4):9.〕
【备注】大戟有毒，用量宜慎。内服入煎剂用量以1.5-3克为宜，亦可入丸，散剂。药理研究证实，大戟根乙醚提取物有致泻作用;热水提出物对猫有剧泻作用;水浸液对家兔，豚鼠子宫呈收缩作用;水浸剂，酊剂及用植物细粉做成的油膏，对于皮肤都有明显的刺激，长期应用可引起发红，烧灼感，水泡乃至脱皮。面部皮肤更加敏感。新加他制剂注射于蛙或猫可使心跳停止于收缩期。临床发现其中毒反应表现为恶心，呕吐，腹泻，腹痛，严重者可引起恶寒，震颤，头昏，烦躁，口干，有时呈极度恐惧感。故患虚寒阴水，心力衰竭，食道静脉曲张，孕妇，体弱者慎用或禁用。肿毒解救可进食水果或冷糖水或以菖蒲煎浓汁口服。《本草纲目》说:“甚峻剂，能伤人，弱者服之，或至吐血，不可不知。”“得枣则不损脾。”《药性论》“反芫花，海藻。毒，用菖蒲解之”。
