《中医医理浅说》(17)
卷一 外感说
“夫病而曰外感者,病邪由外而入内也。外者何?风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气也。人若调养失宜,阴阳偶乖,六邪即得而干之。”
人病有内伤外感,外感病是体外病邪侵入人体而患病。天有六气,风、寒、暑、湿、燥、火。对应人之六经,厥阴风木(风)、太阳寒水(寒)、少阳相火(火)、太阳湿土(湿)、阳明燥金(燥)、少阴君火(热)。外邪是指六气致病,称作六邪或六淫之气。当天气变化,调养失宜,人体阴阳顺从,六邪而入致病。
“六气首重伤寒,因寒居正冬子令,冬至一阳生。一年之气机,俱从子时始起,故仲景先师首重伤寒,提出六经大纲,病气挨次传递,始太阳而终厥阴,论伤寒,而暑、湿,燥、火、风俱括于内;论六日传经,而一年之节令已寓于中。真是仙眼仙心,窥透乾坤之秘;立方立法,实为万世之师。”
自然有六气,六气以伤寒为重,一年冬至为寒,冬至时节子时开始生阳,这是天地气候的轮回始起。人体一日十二经流注子时生阳,阴阳轮回变化与之相合。因此,张仲景伤寒论,六经外感病气依次传递,始太阳而厥阴,将六经病变包括在内。人有十二经流注,然有十二月气候变化,六日传经与一年节气相合,这是天人相应之理,自然规律,人体之奥秘。
“学者欲入精微,都在伤寒六经提纲病情方法上探求,不必他书上追索。”
《伤寒论》不仅论伤寒之寒,也包括了阳明之燥、太阴之湿、少阳之火、少阴之热、厥阴之风。一切外感病之论及治方都在《伤寒论》中。因此,“病之浅深轻重,固是不同,总不外乎六经。”学中医之士须熟悉六经提纲病情,细心领会,融会贯通,诊治符合六经定法,可以成为一名良医。
外感病仅指外邪六淫对人体气机的影响,与西医手术之外科病不同。(黄岐之)