2-4 案例：一个糖尿病前期的中年男人
全世界有超过20亿人超重或者肥胖。全球肥胖的蔓延已经被认为是现代历史上最严重最应该预防的健康问题。
案例中的男人，Kevin，是一位48岁的建筑公司经理，他发现自己对抗一种会影响身体其他器官正常运行的疾病。Kevin的身体超重，并且每天晚上下班都会抱怨说自己的关节疼痛，这让他的妻子很担心，于是她说服了Kevin去当地的医疗诊所进行检查。
检查的结果是他的空腹血糖值提升，并且有糖尿病前期的症状。他体内的甘油三脂、胆固醇总量以及低密度胆固醇值升高，高密度胆固醇值降低。
Kevin身高170cm，体重82kg，BMI 28
医生告诉Kevin，他已经超重，并且患上了新陈代谢综合征，伴随着心血管疾病和二型糖尿病的发展，会产生一系列的生化和生理异常。医生建议Kevin改变一下生活方式，吃得更好一些，并且多做运动。
6个月后，Kevin回到诊所，他比之前重了9磅（8斤多）。新的医生问他有没有按之前的医生建议的那样去做，他说了一个让她听了很多次的故事。
Kevin上次从医院回家后的第一周，他尝试：
- 完全不吃他喜欢的食物和零食，
- 省去早餐
- 把午餐换成了代餐饮料
- 晚餐只吃低热量的冷冻食物
- 尽量避免摄入脂肪
第一周，Kevin减重4磅（3斤多），但是第一周之后，他发现自己无法严格按照这种限定食谱执行。他发现他把自己最喜欢的高脂肪类食物，比如说薯片和披萨，换成了高糖食物。晚上，他会一边看电视，一边吃着各种瑞典鱼肉零食。当他上床睡觉时，他总会觉得自己吃多了。他无法忍住想喝汽水的想法，最终每天要喝上三四次可乐。他和妻子都是上班族，每天要工作很长时间，他们晚上常常带外卖回家吃，比如分食一个披萨，喝上2L的可乐，以此缓解一天工作的疲惫。经常锻炼对Kevin来说有点困难，因为他有关节痛，而且他也觉得自己没什么精力去运动。
医生听了Kevin的情况，并且给出了新的建议，明确了需要改变的方向。这包括：吃特定的食物，改变那些一直以来让Kevin与体重发生恶战的那些饮食习惯。她对Kevin改变饮食习惯需要做出的准备进行了评估，并询问他们夫妇有没有简单的烹饪工具，如锅、刀和砧板。然后她告诉他们，如果想让Kevin达成他的健康目标，他们需要避免吃高度加工过的食品。
他们一起制定了一个循序渐进的计划：
- 每天重新分配出来准备那些简单的家常饭菜，样一来，他们可以重新掌控自己摄入的脂肪、糖、盐和总热量。
- Kevin和妻子报名了一个免费的网络营养与烹饪课程，并开始用网上食物博客来记录他们每天吃的食物，
- 为了控制食量，医生建议他们去买一套便宜的小餐盘和杯子。
- 食物虽然很简单，但要确保每餐中有一半的量是植物性食物，比如水果和蔬菜，剩下一半由瘦肉蛋白和全谷物类碳水组成。
在之后的4周里，他们逐渐适应了厨房生活。Kevin试着亲手做了蔬菜蛋卷、炒菜，甚至还做出了西红柿酱。他开始对在家做饭表示开心。在周日，他们会有更多的时间，妻子会炖一锅蔬菜汤，并把它们分到小容器里面冻起来。按照计划，Kevin把原来每天要喝的可乐逐渐换成了无糖苏达水。
6个月后，Kevin的体重降到165磅（74.8kg），他的关节也不再疼痛，他可以正常行走了。他的空腹血糖水平和血脂水平都有好转。他告诉医生，他现在有更多精力，而且更享受他的食物，因为他不必再为自己糟糕的饮食习惯感到羞愧。他和妻子的交流更多了，因为他们下班后会一起花上更多的时间在厨房做饭。他们坐下来一起吃饭，并且约定好不在看电视的时候吃零食。他们还发现，新的饮食习惯更节约，因为他们每周只买一两次菜而不是每顿饭分开买。他们甚至经常会买超出需要的食物。
18个月后，Kevin成功减肥，并且他的空腹血糖水平也恢复正常。Kevin告诉医生，他现在49岁，可是感觉比39岁的时候还要好。这个中年男人的生活非常幸福，他甚至不敢想象恢复过去的生活。
单词卡：
uphill battle 恶战，艰苦的战斗
joint pain 关节疼痛
fasting blood sugar 空腹血糖
triglyceride [traɪ'glɪsəraɪd] 甘油三脂
total cholesterol 胆固醇总量
LDL cholesterol 低密度胆固醇
metabolic syndrome 新陈代谢综合征
cardiovascular 心血管
serum 血清
plasma glucose 血糖
lipoprotein 脂蛋白
meal replacement shake 代餐饮料
stepwise 逐步的
stir-fry 快炒
