《礼记·礼运篇》中:“故人不独亲其亲,不独子其子。使老有所终,壮有所用,幼有所长,鳏寡孤独废疾者,皆有所养”。文言之后的直白也就是这么些许词,“生有所养,老有所依,失有所济,伤有所保”。在我们ICU,就是“病有所护”。
我们的“组织”
中心ICU正是成立于2010年08月,至今已有七年有余,科室成员现有32名美小护加上2名帅大护,其实一直在更换着新鲜血液,完全是到了80后淹没在90后后浪里的年代。不管时间是否在流逝,永恒的是战友之情。其实可以给我们这些可爱的人冠上一个硬气的称号,医院“特种兵”!练就一身本领,用于急救一时,时时护理,刻刻谨慎!
我们的“对象”
重症监护室收治的患者顾名思义都是急危重患者,有经口气管插管的,有经皮气切套管置管的,有行CRRT术的,有行IABP术的,有脑死亡的,有内科病种的,有外科病种的,有妇产科病种等等,太多的专业术语,太多的病种,其实也可以分清醒的或昏迷的,可交流的或无法交流的,可配合护理的或拒绝护理的等等,然而这些可爱的人我们可以称之为“亲人”,对待亲人般陪她度过危险期,嘘寒问暖,缓解她痛苦,救治她病疾。
我们的“关系”
我们是谁?护士和患者,难道单单只是“护患”关系,当然不是,我们是有血有肉的小青年,我们是有交感副交感神经的思想者,俗话说:日久生情,情定今“生”(生死的生)。俗不然,我们之间也有特殊的“情”—人文关怀。
新型约束工具的使用
由于入住ICU的患者大多不是很配合治疗或者躁动的,我们在经过患者家属同意之后都会给予双上肢约束带的约束,之前一直使用的约束带和乒乓板手套系于患者手腕处,大大加重了患者的不舒适感也会存在一定的皮肤问题,因而我们在查阅一定文献和外出医院学习之后,接收并制作了新型约束工具,由于原材料是由软玻璃制成,一方面增加患者舒适感,手掌有一定的活动空间,透气性更好,另一方面便于护士观察肢体皮肤,最重要正确使用后大大降低了患者非计划性拔管的发生率。
日常生活护理
ICU是一个24小时无家属陪护的科室,住院期间和患者最亲密,最了解患者一切动态的只有床位护士。我们的美小护在这无声的战场上既要观察病人病情,遵医嘱及时准确的用药,还要做好各项基础护理。为了让患者体验家一般的温馨,首先各种治疗护理绝对保护病人隐私,操作前拉上床帘,创造一个私密的空间,再之特意配备理发洗发器具,定期给患者做好舒适护理,然后其他的皮肤护理,口腔护理,会阴护理,气切护理等,严格按照操作规范流程,减轻病人痛苦,增进舒适感,设身处地的急病人所“急”。
有效的护患沟通
除了日常生活护理的职业之爱,更好的尊重患者体现在对患者和家属真切的关心交流上,“爷爷,你不要激动你现在住在重症监护室里,这里没有家属陪护的,你的亲人都在外面的休息室,你现在最重要的是安心休息,配合我们医生护士的治疗和护理”对于刚进ICU 无法适应环境的A爷爷我们可以耐心的给予解释。“伯伯,你现在病情已经比较稳定,由于长时间卧床,今天我们来进行下肢体的活动,来脚背向前伸直,1,2,3,…”对于病情比较稳定可以进行功能锻炼的B伯伯。美小护好多好多的工作量中这些只是小小的一角,让患者尽快进入病人角色,配合治疗护理,熟悉病区环境,恢复正常作息时间,这些都依靠着心理护理的力量。
科室每天下午的14:00—15:00时间段,是每床家属的探视时间,每当此时美小护都会给每位家属准备好隔离衣帽和口罩,耐心指导正确的穿戴方式,床边介绍患者24小时的一般情况,主要的治疗护理经过,“今天**用了抗生素帮助消炎的,用了止血药因为出血急性期,用了化痰药稀释痰液预防肺部感染的…”,让着急的亲属了解亲人是否生命体征平稳,是否病情较前好转。“昨晚**休息的很好,有睡着了五六个小时,早上的早饭吃了400克的稀饭,昨天24小时解了两次大便,性质都很正常,就是没有家属陪伴,心情有点焦虑,你可以开导开导吗……”,让一直等待在外的亲属知道她日常生活是否规律,知道怎么安慰怎么宽心亲人。
一段美好无障碍的护患沟通不仅体现了护理人员的人文素质,充分展现了“人文关怀”理念,也会淡化医患矛盾,相互理解,多角度考虑问题,有利于建立和谐温馨的医疗氛围。
我们的展望
护理是一份工作,一份事业,一场“战争”,一场“梦回”,我们都在坚守着奋斗着进取着,希望有我们的故事里,你永远是主角。
科室坐标:
Changshu No.1 people hospital ICU
科室成员:
患者心目中的No.1
小编:章晓丹(ICU)