(1)求你,我要睡个安身觉

冬日的哈尔滨,放眼望去,万物臣服于辽阔的白色,窗外寒风刺骨,但是一进屋内,温暖便席卷全身,温暖我的还有热情的父母们,当天来了很多人,我走上讲台,他们已经整整齐齐地坐好,期待与我分享他们的故事。

当我谈到孕期的钙摄入时,那个温柔爱笑的童童妈妈讲了自己的故事。

她在孕期五个多月时出现了腿抽筋,因为知道这可能和缺钙有关,就特别跑去咨询专业人士,要不要补钙,她向我复述了当时医生的话:“你想剖腹产还是想自己生,如果想剖腹产,那就补吧,如果想自己生就不要补,因为补钙多了,孩子头硬会不好生。”

准妈妈清楚自然分娩的好处,非常想自己生,因此就打消了补钙的念头,可是最后分娩时她还是没能自己生,因为孩子出生体重4000克多,最终还是挨了一刀,让她痛苦的不是剖腹产,而是孩子出生后,全家人开始了痛苦的煎熬。

童童出生后就异常爱哭闹,易激惹,多汗,然后发现后脑勺的头发被磨掉一圈,内骨下缘出现外翻,尤其是晚上孩子一哭闹,全家就别睡了,跟着干着急,通通妈妈看着孩子心疼,又束手无策,只能一宿一宿的盯着抱着,生孩子几个月了,她从来没能睡个安稳觉,童童爸爸每天辛苦上班几个月下来,每天晚上他都在祈祷,祈祷孩子能让他睡个安生觉,童童妈妈还很纳闷,那么小的孩子为什么脾气这么坏?

其实这不是宝宝在跟父母耍脾气,也是缺钙的表现。轻微缺钙或者缺钙,早期孩子主要表现出精神神经方面的症状,如烦躁磨人,易激惹,爱哭闹,脾气怪,睡眠不安宁,如不易入睡,夜惊,早醒,醒后哭闹,出汗多,即使天气不热,穿衣不多,不该出汗时也出汗,因为汗多而头痒,所以躺着时喜欢摇头磨头,时间久了,后脑勺处的头发被磨光了,形成枕秃。严重缺钙时,孩子精神、神经症状会加重,可能会出现抽搐,同时还会出现骨骼及肌肉的表现,比如卤门闭合迟,出牙迟,会站、走的时间延迟,还会出现鸡胸,驼背,罗圈腿,肌肉松软无力等,佝偻病的孩子更容易出现支气管炎和支气管肺炎等。

当童童妈妈知道孕期每天需要摄入1200毫克钙时,她发现自己当时的饮食不可能达到,当她知道钙离子的缺乏是小孩子神经兴奋的原因,她明白了孩子易惊多汗,无法安睡的原因,当她知道哺乳期的妈妈每天需要摄入1500毫克钙时,孩子每天需要从妈妈的乳汁中获得250-300毫克钙时,她才发现自己已经让孩子缺钙很长时间了,她非常懊悔,按照我的建议,除了饮食上加强钙的摄入外,还增加必要的待补充,童童妈妈尽了最大的努力,开始“亡羊补牢”。

刚才还在活灵活现的回忆孩子当时情况的童童妈妈换了一种开心的语气说:“大家知道吗?按照营养顾问的建议,我和孩子同时补钙才没多久,几个月来天天闹人的孩子,第一次让我们睡了安稳觉……”我能想象那一夜她幸福的睡相。

我走过那么多的城市,发现人们都很愿意接受专业人士的建议,但作为曾是一个儿科医生的我,深知临床医生所学到的营养知识非常有限,在忙碌的临床工作中,我们的医疗经验会增加营养知识,并不一定能做到与时俱进,至少到目前是这样子。

什么是补钙多了?美国、中国营养界的标准是一样的,每天钙摄入超过2000毫克即为过量,而中国营养学会的调查显示,我国居民的钙摄入量还不到建议量800毫克的50%,不知更多的人是要担心钙摄入多了?还是钙摄入不足呢?

至于难产的原因,所有专业人士都知道,这与准妈妈的产力,产道和胎儿的大小有关,而与补钙并无直接关系,孕期钙摄入不足的直接后果就是更容易引起婴儿先天性的佝偻病。

还有妈妈告诉我,之所以孕期没有补钙,是因为有人说:“补钙多了会胎盘钙化”。在我讲的故事中,有一个糖豆妈妈,糖豆11个月还没长牙,我询问她孕期钙摄入情况时,她就是这么告诉我。

为此我曾请教过病理专家,专家认为钙摄入并不是胎盘钙化的直接原因,其实准妈妈即使不补钙,临产时胎盘都会有一到两度的钙化,这是孩子肺功能成熟的标志。

孕妇在孕期是否需要补充钙制剂,如果想通过日常饮食获得足够的钙,理论上就要坚持,每天至少喝250毫升奶或者酸奶(含钙250-300毫克),喝500毫升豆浆(含钙120毫克),吃25克虾皮(含钙丰富,约500毫克,但可能盐又吃多了),再加上其他诸如海带,绿色蔬菜,豆制品,奶酪,瘦肉等。试想如果孕妇不爱喝奶,也不能坚持多吃豆制品和其他富含钙的食物,再不注意钙的补充,是不是就很难保证自己的健康和孩子成长的需要了?

在我们决定要做妈妈的时候,也要决定成为家庭的营养师,要学会相信自己,相信科学,求医不如求己,当每个家庭都拥有了了解营养知识的成员时,我们就拥有了把握宝宝和家人健康的主动权。

中国营养学会建议,每天摄取的钙量应保证:儿童800到1200毫克,少年1000到1200毫克,成人800毫克,老年人800毫克,孕妇1200毫克,乳母1500毫克。

食物中的钙含量(每一百克可食部分)

奶酪950毫克,南豆腐240毫克,海参285毫克,芝麻酱870毫克,西瓜子237毫克,芹菜187毫克,大豆367毫克,海米882毫克,紫菜264毫克,金针菜301毫克,炒南瓜子235毫克,花生仁119毫克,北豆腐777毫克,海带348毫克,熟鱼干257毫克,木耳247毫克,虾皮991毫克,燕麦片186毫克。

此外,蔬菜中也有许多高钙的品种,如雪里蕻含钙230毫克(每一百克可食部分),小白菜,油菜,茴香菜,芹菜等也在150毫克(每一百克可食部分)左右。

温馨提示:宝宝睡眠不安稳,易惊醒,多汗和枕秃是典型的缺钙症状,因此从准备怀孕开始,准妈妈就要重视钙的摄入,孕中期和孕晚期要保证每天补充1200毫克的钙,补钙最迟不要超过20周,乳母每天的钙需求量更达到1500毫克。

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