第四章：个体沙盘游戏的治疗原理及应用范围

一、个体沙盘游戏疗法的治疗原理：

心灵天生具有自我疗愈的倾向，治疗师的任务，就是为这个自然的倾向铺路，这一点是沙盘游戏治疗原理的核心部分。强调咨询师营造保护与自由的空间，目的就是让求助者自我疗愈的力量得以发挥。

（一）让求助者自由地，放松的投入到游戏之中：沙盘游戏疗法本质上是一种游戏，也是其显著特征！

（二）无意识获得表达：沙盘游戏能够在意识和无意识之间搭起沟通的桥梁，沙盘游戏不仅表达了求助者的无意识，还促进了意识对无意识地觉察。

（三）象征的作用：外在之物及其象征意义就是意向或称之为心象。进行沙盘游戏疗法的过程就是个体展现其内心潜能意向的过程。意向是埋藏于人们心底的能量，是人们心理成长的力量，对于这种心理力量我们既要给予保护又要注意开发。

（四）咨询师的接纳和包容：当孩子觉得自己并不是一个人独自经历绝望与快乐时他会很安心自在的表达自己所有的想法，这种信任关系非常重要。咨询师与求助者之间应建立“母子一体性”的咨询关系，无条件的接纳求助者，求助者能够得到安全和信任的体验。

二、个体沙盘游戏疗法的优势。

（一）在儿童心理治疗中具有突出的优势：儿童在进行沙盘游戏疗法的时候通过沙盘作品的象征表现自性，而显现自性正是儿童人格获得发展的重要方法。

（二）更便于心理咨询师了解求助者的内心：沙盘游戏疗法正是绕过阻抗进入内心很好的工具，帮助咨询师了解求助者的内心

（三）值得心理治疗更容易实现：求助者通过沙盘可以建立一个与自己内在状态相对应的世界，在沙盘画面里意识与无意识的对峙，交流就开始了。

（四）更容易帮助求助者获得心里感悟。玩沙子缓解紧张焦虑，获得身体的感觉。

（五）让心理咨询不再枯燥。

（六）使用范围更广。

三、个体沙盘游戏的应用范围。既可以针对存在心理问题的人进行心理治疗，又可以适用于没有心理问题的人帮助其获得心理成长和人格完善。

（一）适用于心理相对健康人群的心理成长。

1、沙盘游戏可以应用于儿童人格的发展：拥有一个完善的人格，对任何人来说都至关重要，而人格形成的重要时期，在婴幼儿时期和儿童期。

2、沙盘游戏适用于成人自悟获得心理成长：沙盘游戏正是一个帮助人们自省自我反思的很好的方法，面对沙盘可以深入反省自己的内心。

（二）适用于各种心理或行为问题的治疗。

1，沙盘游戏可以治疗言语和交流有困难人群的心理问题。

2，沙盘游戏治疗焦虑，紧张，抑郁等情绪问题。

3，沙盘游戏治疗注意缺陷，多动等心理行为问题：沙子和沙具的可触性可移动性可能会通过触觉或运动觉作用于个体的大脑神经，使他们的注意力集中于具体的物件活动。

4，沙盘游戏适用于攻击性行为的矫治：情感宣泄是矫治攻击性行为的重要方法，宣泄可以减弱侵犯性情感的强度，沙盘提供了一个表达的机会，让它们在意向的空间里将情绪演示出来并得到宣泄。

（三）适用于注意力不集中、厌学、人际交往困难等适应问题。

（四）适用于配合其他心理咨询技术治疗各种心理问题。

第五章：个体沙盘游戏的操作方法。

一、建立咨询关系。

建立起信任、真诚、接纳的咨询关系，初次会谈要自我介绍，还要对相关问题进行解释，还需要掌握一些有效的方法积极尊重、准确的共情和真诚等。

二、收集资料。

求助者的基本情况，前来求助的主要问题及要求，求助者的家庭情况，求助者社会表现，成长经历，身体发育健康状况。

三、分析诊断。

咨询师首先要确定求助者是否适宜做心理咨询。引入沙盘最合适的时机包括：具有焦虑，、恐惧的情绪，年龄小或语言表达困难，对自己受到的干扰表达不清或者自己不是很清楚，其他技术咨询过程中无法深入，找不到合适的词汇表达自己的想法，阻塞某种情感之中。

四、利用沙盘游戏进行咨询与治疗。

（一）确立咨询目标：

原则：必须由咨询双方共同制定目标，保证心理咨询目标的针对性，中间目标与终极目标相统一，心理咨询目标必须具体、可行。

（二）制定咨询方案：由咨询双方共同完成。

（三）个体沙盘游戏疗法的操作步骤：

1、介绍沙盘游戏：我咨询过几个类似于你现在情况的案例，通过沙盘游戏疗法她的问题得到了很好的解决，您也可以尝试一下。

你可以在沙箱内做游戏，并且按照你的意思从沙具架上选择沙具，如果找不到沙具可以问我，或者可以用哪些沙具代替，在制作过程中保持沉默，除非你需要我的帮助。

2，求助者制作沙盘。

咨询师要给求助者创造一个自由且安全的环境，让求助者在沙盘制做过程中能体验到回到童年时代，感觉就像在妈妈身边那样安全而受保护，这在沙盘游戏疗法中至关重要。

要记录下沙具摆放的顺序以及求助者挑选沙具的顺序和处理方式，注意求助者对哪些沙具感到吸引、排斥或者感兴趣。

3、让求助者感受和调整沙盘作品。

（1）用心感受自己所创造的世界，安排2到5分钟的时间，让求助者静静感受自己的作品，从中获得心灵感悟。

（2）对沙盘作品调整。

4、就沙盘进行讨论和交流：启发求助者自己去观察，自己去体验，从而自己感悟到自己的无意识，以实现治疗。

（1）倾听求助者的故事。5-10分钟

用中性语言问：你似乎感到悲哀生气或者不舒服。对于不提到的问：我看到了+，可以说一下它的事情么？

（2）治疗性介入。10-15分钟

“这只饥渴的老虎正在靠近水源”“假如青蛙和小鱼谈话，会说些什么呢”“沙箱中有你么？”“你刚刚创造和经历了一个世界，在沙盘中的情况与你现实中的生活有什么类似之处呢？”

5、为沙盘作品拍照。

拍照的角度一般相机与作品平面之间成45º夹角或者直接和作品平面平行位置。求助者的位置拍摄一张，咨询师的位置拍摄一张，然后求助者关注的部位隐私部位以及有特殊意义的位置分别拍一张，也可以根据求助者喜欢的角度进行拍摄。

6，结束本次沙盘游戏疗法。

可以建议求助者自己拆除沙盘作品，意味着有能力自己创建一个世界，有能力取消他们做过的事情，弥补自己的过错，有利于增强控制感和自信心。

咨询师更多的是倾听求助者的介绍，适当的进行鼓励式讨论式的交流，等到治疗进行到一定程度咨询关系稳定以后在第四步治疗阶段用更多的时间进行更深入的治疗。初用沙盘游戏疗法的咨询师重点做的是熟悉技术，陪伴求助者，使用多的咨询师需要学习分析心理学，进一步提高分析技能。

（四）结束咨询。

出现以下情况时代表求助者的治愈：

1，沙盘由无序变得有序。2，沙盘由分裂走向整合。3，沙盘具有生机和活力。4，沙盘表现出流畅的和谐感。5，沙盘中突出表现具有象征意义的沙具。

论陪伴：

首先，沙盘游戏疗法中强调的是咨询师主要是陪伴而不是指导或分析，重点指的是在求助者制作沙盘的过程中咨询师不要进行任何的干预。

其次，沙盘游戏疗法的陪伴不仅仅是看着做那么简单，它是一种在博大宽厚的人格基础上的、心灵相通的、无言的呵护与支持，所以说要做到陪伴，并不容易，需要修行——专业与人格共同的修行。

最后，针对不同的群体陪伴也要有所不同。