中原焦点团队朱艳华坚持分享第1256+53天
个体心理咨询技能包括行为疗法(阳性强化法,系统脱敏,冲击疗法,药物疗法,模仿法,生物反馈法。合理情绪疗法,认知疗法,认知行为矫正,求助者中心疗法。)
第一单元 摆脱敏感法
一、用特定事件,人物或泛化对象的恐惧和焦虑让来访者用放松取代焦虑。这疗法源于对动物的实验性神经症研究。
原理:让可引起微弱焦虑的刺激在来访者面前重复暴露。让其全身放松对抗,从而使刺激逐渐失去引起焦虑的作用,达到适应。
放松技巧:
求助者靠在沙发上,全身各部分位置处于舒适位置,双臂自然下垂,或搁置在扶手上,想象处在令人轻松的情景中,可以放音频。肌肉放松训练法对抗焦虑。
应用:肌肉放松训练方法对抗焦虑,学会肌肉放松与紧张时的差别,以便能主动掌握紧张过程、松弛过程,而后根据指示进行全身各部分肌肉先紧张后松弛的训练。
紧握拳头,感觉手和前臂紧张,在感受这些紧张。停五秒。松开拳头,放松手臂,注意体验放松和紧张之间的差异,依次是肩,头颈,胸腹,臀,下肢,双脚,直至全身放松,然后反复练习。
二、构建焦虑等级表
求助者说出引起焦虑事件或情境后,要求本人把焦虑事件排序从最小到最大,一般让求助者给每个事件指定一个焦虑。分数最小的为0,安全放松最大为为100,焦虑等级构建各等级间的级差要均匀,循序渐进。
成败关键点:每一级刺激因素引起的焦虑应小到能被全身松弛说对抗的程度。取决于求助者本人定量恰到好处,要求求助者闭眼睛想象刺激画面(具体,清晰,置身其中)出现相应情绪变化,如有实际刺激,不用闭眼想象。
让求助者想象。最低级别的刺激事件感到焦虑,紧张,时令其停止想象,并全身放松,平静后重复上述过程,放松后咨询师询问求助者有多少焦虑分数,超过25分,继续放松,反复次数不限,直到不再紧张焦虑。这时为一级脱敏。逐级而上,逐步脱敏。
注意事项:不同情境分别脱敏,想象次数因人而异。级别合理,等级合理,开始等级引发焦虑,超过50分则不合理。无效或效果不好时,使用其他方法。
三、冲击疗法也称满贯疗法,暴露疗法之一
暴露在现实或想象的唤起强烈焦虑刺激的情景中产生恐惧,但恐惧的结果并不会产生由此惊恐和焦虑的。反应自行减弱或消除。
冲击疗法分类:想象冲击,现实冲击
工作程序:
筛选对象:需详细体检,排除心脏病,高血压等病症。
签订协议:介绍冲击疗法原理,可能承受的痛苦不隐瞒,不淡化。
治疗准备:刺激物是最害怕,最忌讳的。准备应急药品。
实施除情况严重外。继续继续,及时中断。
注意事项:
求助者同意签订协议,咨询师劝说无效,立即停止。求职者出现通气过度综合征,晕厥,休克。停止疗法并对症处理。